발바닥이 빨갛게 붓고 너무 아파요

Question

2-3일째 낫지 않아 질문합니다.바닥이 딱딱한 구두를  신은 이후 이런 경우가 가끔 있었는데, 이번에는 너무 심하네요. 발바닥 가운데보다 약간 뒷꿈치 쪽이 빨갛게 부어올랐고 만지면 뜨겁고 디딜때마다 아파요. 냉찜질을 해서 지금은 좀 더 가라앉았어요. 족저근막염이라고 주변에서 얘기하던데,,, 맞나요? 병원에 가려면 어느 병원에 가야 하나요?

서민석 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.족저 근막염  보다는 타박상 같습니다. 멍도 들어 있구요. 치료의 방법은 비슷합니다. 휴식을 취하고 냉찜질을 하고 다리  올려놓고 쉬는 것이지요. 소염진통제를 드시면서 통증 조절을 하는 것도 좋구요. 진료는 정형외과에서 받으시면 됩니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.족저근막염도 의심되지만 뒤꿈치쪽이 주 병변이라면 스트레스 골절 등도 의심해보아야합니다.정형외과 방문을 권장합니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.발바닥 뒤, 발뒤꿈치 쪽이 보행시 아프다면 가장 흔하게 의심해볼 수 있는 질환은 족저근막염입니다. 족저근막염은 발바닥 근막과 발뒤꿈치 뼈를 연결하는 인대 부위의 염증이 발생하여 생기는 질환입니다. 하지만 근골격계 질환은 기본적으로 엑스레이 촬영 및 의사의 진료가 필요하므로 가까운 정형외과에 내원하시어 진료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다. 되도록 휴식을 취하는 것이 좋으며 운동은 발바닥에 부담을 주지않는 자전거타기나 수영등이 좋은 것으로 알려져 있습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.무리하게 걷고 하서나 운동을 하고 발바닥 통증이 생긴다면 족저근막염을 의심해볼 수 있습니다. 발바닥에 위치하는 근막에 염증이 생기는 질환으로 충분한 휴식과 진통 소염제로 치료가 가능합니다. 정형외과에 가셔서 정확한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.정형외과를 가보시기 바랍니다① 계단 오르기, 등산, 조깅, 에어로빅② 비만으로 인해 발에 가해진 과도한 부하(중년층)③ 좋지 않은 구두④ 여성의 경우 하이힐⑤ 점프하거나 높은 곳에서 떨어지면서 생긴 외상⑥ 갑자기 운동을 많이 한 경우⑦ 당뇨, 관절염환자의 90% 이상이 보존적 치료로 회복되며, 수술적 치료는 거의 필요 없습니다. 족저 근막이 밤사이에 수축되어 있다가 아침에 급하게 스트레칭이 되면서 통증이 발생합니다. 족저 근막염 보조기를 사용해 밤사이에 족저 근막을 스트레칭된 상태로 유지시켜 놓으면 증상을 완화할 수 있습니다. 보조기를 착용한 지 일주일 정도가 지나면 증상이 줄어듭니다. 2~3개월은 꾸준히 착용하여야 완치할 수 있습니다. 통증이 아주 심한 급성기에는 족저 근막의 테이핑 요법과 실리콘으로 제작된 발뒤꿈치 컵을 병용하면 효과가 있습니다. 꾸준히 족저 근막과 아킬레스건을 스트레칭을 하거나, 마사지, 대조욕 등의 물리 치료를 병행하면 효과가 높아집니다.  적절한 신발을 선택하는 것도 상당히 중요합니다. 너무 꽉 끼는 신발을 피해야 합니다. 뒷굽이 너무 낮거나 바닥이 딱딱한 신발은 족저 근막염의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 넉넉한 크기의 약간 높은 굽의 바닥이 부드러운 신발을 신도록 합니다. 발이 오목발인지 평발인지에 따라 족부 보조기가 추가로 처방될 수도 있습니다. 스테로이드 주사 요법은 치료가 제대로 이루어지지 않는 환자에게만 사용되어야 합니다. 발의 뒤꿈치 지방층의 위축이 발생하지 않도록 주의해서 주사해야 합니다. 반복적으로 주사할 시 근막이 손상될 수도 있습니다. 6개월 이상 심한 통증이 계속되고 장애가 있으면 수술 요법을 고려해야 합니다. 이상의 치료와 더불어 체중을 줄이고 장시간 서지 않는 것 등과 같이 생활 습관을 개선하는 것이 중요합니다. 운동선수는 달리는 거리를 줄이거나, 자전거 타기 또는 수영장 풀 내에서 뛰기 등으로 훈련 방법을 변경하는 것이 도움이 됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 증상이나 발바닥 사진을 보았을 때 족저근막염의 모습으로 보입니다. 장기간 서있거나 걸을 때 혹은 조깅이나 격렬한 운동을 한 후에 자주 발생하며 일을 할 때에는 못느끼지만 끝나고 집에 왔을 때 통증이 심하고 붓는 경우가 있습니다. 냉찜질, 소염진통제를 드시는 것이 좋으며 무엇보다 딱딱한 구두를 한동안 착용하지 않는 것이 좋으며 1개월 이상은 편안한 구두나 쿠션이 있는 신발을 착용하는 것이 좋습니다. 재발을 잘 하기 때문에 완전히 회복 후 구두를 착용하는 것이 좋습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.사진상으로 보아 발바닥에 특정 병변이 있을 가능성이 높아보입니다.정형외과 꼭 방문해보세요.진단에는 신체진찰, 각종 검사들이 필요합니다.이를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하시기 바랍니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.통증의 위치는 족저근막염 위치가 맞습니다. 혹시 아침에 처음 발을 디딜때 통증이 심하고 걷다보면 통증이 줄어든다면 가능성이 높습니다. 발을 많이 사용하거나 신발이 딱딱한 경우에 족저근막염이 생길 수 있습니다. 발의 사용을 줄이고 신발 깔창을 푹신푹신한 제품으로 바꾸셔야합니다. 스트레칭, 발내재근 근력강화, 주사치료, 체외충격파 등의 치료를 받아볼 수 있습니다.만약 첫발에 통증이 심한게 아니라면 종골 피로 골절도 고려해봐야겠습니다. 정형외과 방문하셔서 진료를 받아보시는게 좋겠습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

증상의 양상이나 통증 및 붓기가 발생한 부위 등을 고려하였을 때에 충분히 족저근막염의 가능성이 있어 보이긴 합니다. 하지만 말씀하신 정보만으로는 확진을 하기 어렵기 때문에 정형외과에서 진료 및 검사를 받아보시고 결과에 따른 치료를 진행하시길 권고드립니다. 또한 환부를 자극하지 않고 쉬어주시는 것이 매우 중요합니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.족저근막염이 발생하는 족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙는 두껍고 강한 섬유띠입니다. 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는데 도움을 주어 보행시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다. 이 족저근막에 반복적인 손상이 발생하여 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것이 족저근막염입니다.평발과 같이 구조적 이상으로 인해 발생하거나, 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나 발바닥에 충격을 줄 수 있는 운동(배구, 에어로빅 등)을 한 경우, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두, 하이힐의 착용 등 족저근막에 비정상적인 부하가 가해질때 발생할수 있습니다. 아침에 일어나서 첫 발을 디딜 때 통증이 생기며 한참 의자에 앉았다가 다시 걸을 경우 발 뒤꿈치에 통증이 발생하는 것이 전형적인 증상입니다. 약물치료, 체외충격파 등의 보존적인 치료와 더불어 스트레칭, 발의 근육을 풀어주는 마사지 등을 시행하고 굽이 딱딱한 신발을 피하고 푹신한 신발을 신으며 바닥을 걷는 것을 피하고 쿠션감 있는 슬리퍼를 신고 다니는 것이 중요합니다. 정형외과나 신경외과, 통증의학과에서 진료를 보시면 되겠습니다.

유연한올빼미163 · Answer

안녕하세요. 이서원 의사입니다.사진 상으로 정확한 진단을 내리는 것에는 어려움이 있으나 증상으로 보아선 피하염증이 의심됩니다.오랜시간 불편한 신발을 신고 걸으셔서 위의 증상이 나타난 것으로 보이며 적절한 소독과 소염진통제를 복용하시며 경과관찰을 하시되, 증상이 심하면 가까운 의원에 가시길 추천드립니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.사진상 멍든것 처럼 보이는 곳이라면 족저근막염의 가능성은 떨어지겟지만발뒤꿈치 부분의 통증이시라면 족저근막염의 가능성이 있습니다.족저 근막염의 경우 스트레칭 및 소염진통제를 복용하면서 푹신한 신발을 신으시는 치료법이 중요하며, 우선은 가까운 정형외과에 내원하시어 정확한 진단 및 치료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.