저주파 치료기의 실제 치료 효과는 얼마나?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.저주파 전기 치료기는 통증을 조절하기 위한 기구입니다. A-b 신경을 활성화시켜서 통증을 매계하는 A-d, C 신경섬유의 활성을 낮추어줍니다. 이를 통해서 통증이 줄어드는거죠. 이 기전은 통증의 원인과 상관이 없습니다. 즉, 근육통이던, 인대때문에 아픈 통증이던 상관이 없겠습니다. 다만, 전기치료는 통증의 원인을 해결 및 치료해주는건 전혀 아니고 그저 통증을 줄여주는 치료라는걸 알아두셔야겠습니다.
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테니스엘보의 원인과 증상이 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.팔꿈치 통증의 가장 흔한 원인이 테니스엘보우가 맞습니다. 하지만, 팔꿈치가 아프다고 무조건 테니스엘보우인것은 아닙니다. 통증 부위를 잘 살펴보시고 외측상과부위가 아픈건지를 확인해보시기 바랍니다. 테니스 엘보우가 생기는 원인은 힘줄의 노화나 힘줄에 무리하게 가해진 물리적인 힘에 의해서 힘줄이 찢어지는게 원인이겠습니다. 증상은 손목을 신전시키거나 손가락 특히 중지를 신전시키는 동작에서 팔꿈치 외측에 통증이 발생하며 이 통증은 팔꿈치를 굽혔을 때 보다 폈을 때 더 심해집니다. 아래 영상은 제가 예전에 찍었던 영상인데 한번 보시면 도움이 되겠습니다. 중간에 자가테스트 방법도 있고 만약 외측상과염이 맞다면 영상 마지막에 치료 부분도 있습니다.
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허리 통증이 발생시 걷기운동을 해주면 좋아지나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.사진은 X-ray를 이야기하시는건가요 MRI를 이야기하시는건가요?X-ray는 매우 많이 진행된 퇴행성 디스크만 확인할 수 있습니다. 허리통증의 원인이 어디에 있는지에 따라 다르지만 대부분 디스크가 통증의 원인입니다. 디스크가 꼭 탈출해야 통증을 유발하는게 아닙니다. 섬유륜 일부가 찢어지는 디스크내장증에서는 MRI 상에도 잘 보이지 않는 경우가 있습니다. 이렇게 디스크가 좋지 못할때 가장 중요한 치료 원칙은 허리를 절대로 구부리면 안된다는겁니다. 하루에 한번도 허리를 굽히지 않는다 생각하시는게 맞습니다. 그래서 머리를 감을때도 허리를 펴고 샤워하면서 머리를 감는게 맞겠습니다. 걷기가 도움이 되는 이유는 디스크에 가벼운 자극을 줘서 디스크의 회복을 촉진해주기 때문입니다. 그런데, 허리를 굽힌 나쁜 자세로는 걸을수록 오히려 디스크 손상이 심해집니다. 요추전만 자세를 잘 유지하고 걸어주시는게 중요하겠습니다. 또, 디스크 회복을 촉진하기 위해서 30분 정도 걸으시면 되지 이걸 많이 걸을수록 걷는 양에 비례해서 더 회복이 촉진되는게 아니기 때문에 억지로 만보를 걸으실 필요가 전혀 없으며 허리에 통증이 없는 선에서 걸으셔야합니다. 걷는중, 걷고 나서 다음날까지를 봤을 때 허리 통증이 더 심해진다면 이건 걷는 양이 너무 과도했다는 의미가 되겠습니다. 허리 근육을 키우라고 하는 이유는 척추의 배열을 잘 잡아줘서 디스크에 부하를 줄이기 위함입니다.근육이 적다고 허리 통증이 생기는건 아닙니다. 다만, 근육이 적으면 허리가 앞으로 굽혀지게되고 이게 나쁜 배열이 되어 디스크에 부하가 커지게되어 통증이 생기게 되는겁니다. 복근, 척추기립근, 광배근, 둔근 강화운동을 해주는게 좋은건 맞지만 허리통증이 거의 다 없어졌을 때 하는게 맞습니다. 디스크가 찢어져있고 허리가 아픈 상태에서 이런 운동을 하게되면 오히려 디스크 내압이 높아져서 디스크 손상이 더 심해집니다. 아래 두개 영상 보시면 도움이 되겠습니다.
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근무의 특성상 수면의 패턴이 항상 일정하지가 않은데 이에따라 건강에 미치는 영향은 무엇일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.불규칙한 생활패턴은 건강에 매우매우 큰 영향을 줍니다. 우리 인간은 항상성을 가지고 있는 동물입니다. 그래서 같은 시간이 먹고 같은 시간에 수면을 취하는게 매우 중요합니다. 그래야 우리 몸에서 호르몬을 24시간 주기로 순환하게 분비하면서 돌아가기 때문입니다. 매일 밥을 먹던 시간에 밥을 먹지 않으면 내 위에서는 음식이 없는데도 위산이 분비되어 속이 쓰려지는게 같은 원리입니다. 건강한 자율신경계, 호르몬 분비를 위해서는 규칙적인 생활이 필요합니다.
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다리를 올렸다가 내릴때 고관절에서 뚝뚝거리는 작은 소리가 나는데...이유가 뭘까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.snapping hip 이라고 해서 근육이나 힘줄이 뼈에 마치면서 소리가 날 수 있습니다. 통증이 동반되지 않으면 그냥 두셔도 무방합니다.
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우울증은 무엇때문에 오게 되는 것일까요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우울증이 단순히 우울한 생각, 감정이라고 생각하시기 쉬운데 우울증이 생기기 쉬운 사람이 있다고 보고 이런 사람들은 우울증에 취약한데 우울감을 유발하는 일을 겪게 됨으로 병이 발병한다고 보고있습니다. 우울증이 생기기 쉬운 사람들은 뇌에서 serotonin, norepinephrine 이런 호르몬들의 분비가 적은 사람들이고 이걸 교정하기 위해서 우울증 약을 먹게됩니다.
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마트에 파는 일반껌도 당뇨환자에게는 영향을 미치는지 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당뇨환자에서는 모든 당성분 섭취가 빠른 혈당 증가를 유발할 수 있습니다. 일반 껌에도 당이 많이 들어있기 때문에 당뇨 환자에게 영향을 미치겠습니다.
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디스크 방사통이 있는데 다리 근력운동 해도 되나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.디스크 관리에 있어서 가장 중요한것은 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 런지 하셔도 되는데 허리가 절대 앞으로 굽혀지지 않게 신경쓰면서 운동해주시기 바랍니다. 그리고 손이나 어깨에 무게를 들고 운동을 하면 디스크에 압력이 높아질 수 있어 무게는 사용하지 마시기 바랍니다.
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자고일어나면 온몸이 아프고 첨 디딜때 종아리가 당기고 발바닥도 아픈데 어느과 진료병원을 가야돼나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.통증은 원인이 다양해서 꼭 한개 과를 꼽기가 어렵습니다. 정형외과나 마취통증의학과 진료를 먼저 받아보시는게 적절해보입니다.
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디스크에 엎드린 자세가 좋은건지 나쁜건지 모르겠습니다
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.엎드려서 휴대폰을 하면 허리에는 좋은데 어깨나 목이 아플 수 있겠습니다. 디스크에 중요한것은 요추전만이 지켜지는겁니다. 엎드린 자세는 요추전만을 지키는 자세이기 때문에 허리에 좋은게 맞습니다. 허리에 안좋다고 이야기하신 내용을 댓글로 보여주시면 왜 그렇게 이야기하신건지, 정성근 교수님이 이야기하신 내용과 어떤 점이 달라서 다르게 이야기 하신건지 설명드리겠습니다.
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