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피부관련해서 궁금한점이 있어 질문올려요.
사진에 보여주시는 관절의 움직임에 의해서 피부가 늘어났다 줄어들었다 하면서 생기는 주름입니다. 노화에 의해서 피부의 탄력이 떨어져서 생기는 주름과는 다르기 때문에 전혀 걱정하실 상황이 아니며 지극히 정상적인 모습입니다.
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24.05.29
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밥을 먹고나면 바로 변의가 느껴지는데요
위에 음식물이 들어오면 위-대장 반사 (gastro-colic reflex)가 작동해서 대장들이 활발히 움직이고 대변을 보고싶은 느낌이 들게됩니다. 척수손상환자들에서 이 반사를 이용해서 대변훈련을 합니다. 밥을 먹고나서 화장실에 가고싶은게 자연스러운 현상이라는 이야기입니다. 변이 시원하게 나오지 않는건 식이섬유 섭취가 적어서 그럴 수 있으니 채소나 과일을 많이 먹어주시기 바라며 필요시 병원에 방문하시고 식이섬유 역할을 해주는 약들이 있으니 이런 약들을 섭취해보시는게 도움이 되겠습니다.
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24.05.29
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수면 중 이를 꽉 깨무는 것과 교감 신경?
자율신경계와 이를 깨무는건 전혀 연관이 없습니다. 말 그대로 자율신경계는 나의 의지와 상관없이 작동하는 교감신경과 부교감 신경을 의미합니다. 이를 깨무는건 masseter muscle 이라고 하는 저작근에 의해서 이루어지며 trigeminal nerve라고 하는 삼차신경에 의해 작동하는데 나의 의지에 의해서 작동하는 신경이지 자율신경이 아닙니다. 수면중 이를 무는 이유에 대해서 명확히 밝혀져있지는 않지만 저작근에 보톡스 주사를 맞아보시는게 해결방법이 될 수 있겠습니다.
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24.05.29
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몸이 세게 흔들렸는데 뇌에 피해가 갈 수 있나요?
이야기하시는 정도의 충격에 의해서 뇌에 손상이 가지 않습니다. 뇌도 뉴런이라는 세포로 이루어져있고 교통사고나 낙상같은 큰 충격이 있어서 이 세포들의 손상이 생길 수 있습니다. 걱정 전혀 하지 않으셔도 되겠습니다.
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24.05.29
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식도염약 먹었는데 정로환 먹어도 될까요?
식도염약, 항우울제로 어떤 약을 복용하고 있으신가요?식도염약으로 많이 쓰는 proton pump inhibitor 제제와 항우울제로 많이 쓰는 SSRI 제제, 정로환 세가지를 조회해보면 병용이 가능하기 때문에 정로환 복용하셔도 되겠습니다.
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24.05.29
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모낭염이 아닐수도 있을까요????
사진으로 병변을 찍어서 보여주셔야 판단이 가능하겠습니다. 하지만 글만 봤을때만 모낭염이 맞을 가능성이 매우 높아 보입니다. 피부 질환은 피부과 전문의들 눈이 제일 정확합니다.
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24.05.29
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아침에 자고 일어나면 온몸이 뻐근하고 아픈데 혹시 오십견 증상일까요?
오십견 증상은 어깨를 움직일때 밸상하는 관절의 통증과 관절가동범위 감소가 대표적입니다. 그래서 옷을 갈아입으려고 손으로 등뒤로 돌릴때라던가 팔을 머리 위로 올리는 상황에서 주로 통증이 발생합니다. 작성자분이 이야기하시는것과 같은 전신 근육통은 오십견의 증상이 아닐 가능성이 높아보입니다. 전신 근육통은 감기가 걸리거나 발열이 잇는 상황에서 동반되는 증상일 수 있겠으며 증상이 지속된다면 내과 진료를 받으시고 그 원인을 확인하시는게 적절하겠습니다. 오십견은 재활의학과나 정형외과 진료 받아보시고 통증이 심할때는 관절강내 스테로이드 주사치료를 하시고 관절가동범위 운동을 열심히 해주시는게 가장 적절한 치료가 되겠습니다.
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24.05.29
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NSAID약물 부작용중에 눈주변이 부을땐 어떻게 해야되나요?
부은 얼굴을 사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. NSAIDs를 먹으면 신장으로 가는 혈관이 수축하기 때문에 몸이 부을 수 있는건 맞지만 눈이 퉁퉁 붓는 증상은 흔하지 않습니다. 부작용이 아니라 혹시나 NSAIDs 에 알러지가 잇어서 혈관부종이 생긴건 아닌지 반드시 확인할 필요가 있겠습니다. 항히스타민제 복용, 냉찜질이 증상 조절에 도움이 되겠으나 혈관부종은 잘못하면 기도가 부어서 호흡에 문제가 생길 수 있어 응급실 진료를 보시는게 더 적절하겠습니다.
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24.05.29
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거북목 펴는 운동과 베개 추천해주세요
거북목은 평소 자세를 교정하는게 가장 중요합니다. 이 과정에서 땡김이 느껴지는 근육을 마사지와 온찜질로 풀어주면서 자세를 바로잡아보시기 바랍니다. 목은 앞으로 숙임으로 인해서 근육도 긴장하게 만들고 경추디스크에도 부하를 줍니다. 그래서 경추전만 자세를 잘 유지해주시는게 매우 중요합니다. 아래 첫번째 그림에 보시듯 고개를 앞으로 숙이면 토크가 커져서 목 뒤에 근육들에 가해지는 부하가 높아지게 되겠습니다. 세번째, 네번째 그림에 보시듯이 무릎, 골반, 팔꿈치 높이가 90도가 되도록 의자와 책상의 높이를 조절해주시고 여기서 무릎 각도는 90도보다 작아지는게 오히려 허리를 쉽게 펼 수 잇게 해주겠습니다. 키보드가 몸에 가까이 위치해서 팔꿈치가 90도가 될 수 있게 해주시는게 도움이 되겠으며 경추전만 자세를 위해서 가장 중요한것은 모니터, 티비, 책, 휴대폰의 높이가 내 눈높이 보다 높게 위치하는것이 매우 중요하겠습니다. 네번째 그림에서는 눈높이보다 살짝 낮아서 그림보다 조금 더 높게 위치시키는게 좋겠습니다. 베개는 거북목베개를 특별히 살 필요가 전혀 없고 낮은 베개를 써서 경추전만이 지켜질 수 있게만 해주시면 됩니다. 낮을수록 경추전만이 더 잘 만들어지지만 내가 불편감이 느껴질 만큼 낮은 필요는 전혀 없겠습니다. 누워있을때는 머리의 무게가 내 목에 부하되지 않기 때문에 누웠을때 자세보다 앉거나 섰을때의 자세가 훨씬 더 중요하겠습니다.
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재활·물리치료
24.05.29
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손목이 아프면 스트레칭을 해야하나요? 근력운동을 해야하나요?
진단에 따라서 필요한 조치가 달라집니다. 불편감의 원인이 근육의 긴장이라면 스트레칭이 도움이 되겠고 손목 관절의 불안정성이 원인이라면 근력강화운동이 도움이 되겠습니다. 손목이 아플 때 손목터널증후군, 교차증후군, 각종 힘줄 건초염, 삼각연골복합체 손상, 드퀘르벵씨병등 다양한 질환들이 있기 때문에 재활의학과나 정형외과 방문하시고 진단 후에 어떤 조치가 필요한지 파악하시는게 도움이 되겠습니다. 원인이 상관없이 공통적으로 적용할 수 있는 치료는 과사용으로 인한 문제들은 대부분 휴식이 도움이 되겠으며 필요하다면 부목으로 고정을 할 수 있겠습니다. 그리고 온찜질을 적용해주시는게 도움이 되겠습니다. 온찜질은 40-45도 정도 온도로 20-30분간 적용해주시면 되며 치료간에는 2시간 이상 텀을 두고 시행해주시면 되겠스빈다.
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재활·물리치료
24.05.29
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