답변 내역

식도염약, 항우울제로 어떤 약을 복용하고 있으신가요?식도염약으로 많이 쓰는 proton pump inhibitor 제제와 항우울제로 많이 쓰는 SSRI 제제, 정로환 세가지를 조회해보면 병용이 가능하기 때문에 정로환 복용하셔도 되겠습니다.

사진으로 병변을 찍어서 보여주셔야 판단이 가능하겠습니다. 하지만 글만 봤을때만 모낭염이 맞을 가능성이 매우 높아 보입니다. 피부 질환은 피부과 전문의들 눈이 제일 정확합니다.

오십견 증상은 어깨를 움직일때 밸상하는 관절의 통증과 관절가동범위 감소가 대표적입니다. 그래서 옷을 갈아입으려고 손으로 등뒤로 돌릴때라던가 팔을 머리 위로 올리는 상황에서 주로 통증이 발생합니다. 작성자분이 이야기하시는것과 같은 전신 근육통은 오십견의 증상이 아닐 가능성이 높아보입니다. 전신 근육통은 감기가 걸리거나 발열이 잇는 상황에서 동반되는 증상일 수 있겠으며 증상이 지속된다면 내과 진료를 받으시고 그 원인을 확인하시는게 적절하겠습니다. 오십견은 재활의학과나 정형외과 진료 받아보시고 통증이 심할때는 관절강내 스테로이드 주사치료를 하시고 관절가동범위 운동을 열심히 해주시는게 가장 적절한 치료가 되겠습니다.

부은 얼굴을 사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. NSAIDs를 먹으면 신장으로 가는 혈관이 수축하기 때문에 몸이 부을 수 있는건 맞지만 눈이 퉁퉁 붓는 증상은 흔하지 않습니다. 부작용이 아니라 혹시나 NSAIDs 에 알러지가 잇어서 혈관부종이 생긴건 아닌지 반드시 확인할 필요가 있겠습니다. 항히스타민제 복용, 냉찜질이 증상 조절에 도움이 되겠으나 혈관부종은 잘못하면 기도가 부어서 호흡에 문제가 생길 수 있어 응급실 진료를 보시는게 더 적절하겠습니다.

거북목은 평소 자세를 교정하는게 가장 중요합니다. 이 과정에서 땡김이 느껴지는 근육을 마사지와 온찜질로 풀어주면서 자세를 바로잡아보시기 바랍니다. 목은 앞으로 숙임으로 인해서 근육도 긴장하게 만들고 경추디스크에도 부하를 줍니다. 그래서 경추전만 자세를 잘 유지해주시는게 매우 중요합니다. 아래 첫번째 그림에 보시듯 고개를 앞으로 숙이면 토크가 커져서 목 뒤에 근육들에 가해지는 부하가 높아지게 되겠습니다. 세번째, 네번째 그림에 보시듯이 무릎, 골반, 팔꿈치 높이가 90도가 되도록 의자와 책상의 높이를 조절해주시고 여기서 무릎 각도는 90도보다 작아지는게 오히려 허리를 쉽게 펼 수 잇게 해주겠습니다. 키보드가 몸에 가까이 위치해서 팔꿈치가 90도가 될 수 있게 해주시는게 도움이 되겠으며 경추전만 자세를 위해서 가장 중요한것은 모니터, 티비, 책, 휴대폰의 높이가 내 눈높이 보다 높게 위치하는것이 매우 중요하겠습니다. 네번째 그림에서는 눈높이보다 살짝 낮아서 그림보다 조금 더 높게 위치시키는게 좋겠습니다. 베개는 거북목베개를 특별히 살 필요가 전혀 없고 낮은 베개를 써서 경추전만이 지켜질 수 있게만 해주시면 됩니다. 낮을수록 경추전만이 더 잘 만들어지지만 내가 불편감이 느껴질 만큼 낮은 필요는 전혀 없겠습니다. 누워있을때는 머리의 무게가 내 목에 부하되지 않기 때문에 누웠을때 자세보다 앉거나 섰을때의 자세가 훨씬 더 중요하겠습니다.

진단에 따라서 필요한 조치가 달라집니다. 불편감의 원인이 근육의 긴장이라면 스트레칭이 도움이 되겠고 손목 관절의 불안정성이 원인이라면 근력강화운동이 도움이 되겠습니다. 손목이 아플 때 손목터널증후군, 교차증후군, 각종 힘줄 건초염, 삼각연골복합체 손상, 드퀘르벵씨병등 다양한 질환들이 있기 때문에 재활의학과나 정형외과 방문하시고 진단 후에 어떤 조치가 필요한지 파악하시는게 도움이 되겠습니다. 원인이 상관없이 공통적으로 적용할 수 있는 치료는 과사용으로 인한 문제들은 대부분 휴식이 도움이 되겠으며 필요하다면 부목으로 고정을 할 수 있겠습니다. 그리고 온찜질을 적용해주시는게 도움이 되겠습니다. 온찜질은 40-45도 정도 온도로 20-30분간 적용해주시면 되며 치료간에는 2시간 이상 텀을 두고 시행해주시면 되겠스빈다.

오래 서있으시면 근육에도 부담이 많이 되고 디스크에도 부담이 되겠습니다. 가만히 서있으시기보다 다리를 많이 움직여주시는게 도움이 되겠으며 허리를 최대한 굽히지 않으시는게 도움이 되겠습니다. 근육을 풀어주기 위해서 마사지와 온찜질을 해주시는게 도움이 되겠습니다.

팔목이라고 표현하셨는데 손목을 이야기하시는게 맞나요?접질렀다는건 인대에 손상이 있다는 의미입니다. 인대의 기능이 관절이 일정범위 이상으로 꺽이지 않게 잡아주는 구조물이고 이 범위 이상으로 관절이 꺽이면 인대에 염좌가 생기는겁니다. 가벼우면 자연적으로 회복되지만 심하다면 인대가 찢어진 상황일 수 있습니다. 손목중에서 다섯번째 손가락쪽 손목이 아프다면 TFCC라고 하는 삼각연골복합체 손상의 가능성도 있겠습니다. 그냥 두시기 보다는 정형외과 진료 받으시고 정확한 진단 후에 고정을 하시는게 맞겠습니다. 그리고 이런 경우에 손목뼈 골절인 경우도 분명 있기 때문에 X-ray도 찍어보시는게 맞겠습니다. 붓기가 심하다면 냉찜질을 하는게 맞지만 심하지 않다면 냉찜질은 하지 않으시는게 맞습니다. 냉찜질이 혈액순환을 저해하고 insulin like growth factor-1의 분비를 억제해서 조직의 회복을 더디게 할 수 있습니다. 10년전에 이미 냉찜질이 조직의 회복을 더디게 한다는게 연구로 밝혀졌음에도 아직도 다치고 1-2은 상태는 보지도 않고 냉찜질 해라 이런 설명을 하는 경우가 있지만 올바르지 않은 이야기입니다.

가장 도움이 되는건 걷기겠습니다.경추전만, 요추전만을 유지한 상태로 걷기를 하면 경추디스크와 요추디스크에 적절한 압박 및 자극이 주어지면서 디스크의 회복을 촉진해주겠습니다. 그런데, 여기서 바른 자세를 유지하지 못하면 오히려 디스크를 망가트릴 수 있다는것도 알아두셔야겠습니다. 앉아있는건 디스크에 압력을 높히기 때문에 좋지 않습니다. 아래 그림을 보시면 서있을때 디스크에 부하되는 압력이 100%라고 했을때 앉거나 허리를 앞으로 굽히는게 압력을 높히는걸 알 수 있고 누우면 압력이 떨어지는걸 확인하실 수 있을겁니다.

지금 필요한건 허리를 절대로 구부리지 않는 요추전만 자세의 유지와 복근, 허리근육, 광배근 근력강화운동입니다. 허리를 하루에 한번도 굽히지 않는다 생각하시고 생활해보시기 바랍니다. 아래 두개 영상을 보시고 허리관리를 어떻게 해야하는지 감을 잡아보시기 바랍니다. www.youtube.com/watch?v=dlzPyQs5xuc