답변 내역

1주일이 지나신 상태라면 온찜질이 맞겠습니다. 온찜질을 해서 근육을 이완시키고 혈액순환을 촉진시켜서 조직의 회복을 도모하는게 맞겠습니다. 온찜질은 한번할때 20-30분, 40-45도 온도로, 2시간 이상씩 텀을 두고 시행해주시면 되겠습니다.

마사지에 따로 방법이 있지 않습니다. 해부학적으로 근육의 주행을 알고 그 방향에서 90도 직각 방향으로 문질러 주시면 되겠습니다. 아래 그림에서 파란색으로 표시된 상완요골근의 주행을 알고 마사지를 해주시면 되겠습니다.

다리에 방사통이 생기셨네요. 담이 온게 아니고 디스크가 찢어지면서 디스크탈출이 있으셨을 가능성이 높겠습니다. 디스크는 아물어서 허리통증은 좋아지지만 수핵이 화학적인 자극을 해서 방사통만 남아있는 경우가 있습니다. 지금 가장 중요한것은 허리를 구부리지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 화학적으로 자극이 되고있는 수핵은 시간이 지나면서 흡수가 되기 때문에 시간이 지나면서 좋아지실겁니다. 조금 더 빨리 좋아지게 하려면 경막외 스테로이드 주사를 맞아보시는게 도움이 되겠으며 신경통을 조절해주는 gabapentin이나 lyrica 같은 약을 먹어보시는게 도움이 되겠습니다. 지금 통증이 생기는 자세는 신경이 잡아당겨지면서 통증이 악화되는 자세임으로 그 자세를 피해주셔야합니다.

거북목에서 가장 중요한것은 자세를 교정해서 경추전만을 만들어주는것입니다. 목을 자꾸 앞으로 숙이기 때문에 거북목이 되는것인데 오랫동안 보고있는 휴대폰, 책, 모니터, 티비의 높이를 내 눈높이 이상으로 높여주시는게 필요하겠습니다. 이 자세를 교정하면서 긴장한 근육을 풀어주고 일부 근육을 강화시키는 운동치료를 할 수 있겠습니다. 거북목 치료가 당연히 가능하며 작성자분정도의 나이면 충분히 잘 좋아질 수 있습니다.

손목터널증후군은 정중신경의 압박에 의해서 생기는 질환입니다. 정중신경은 아빠손가락의 근력과 1, 2, 3번 손가락 전체, 4번 손가락 절반의 감각을 담당하는 신경이기 때문에 해당 부위에만 저린감이나 무딘 감각이 생긴다면 손목터널증후군을 의심해볼 수 있겠습니다. 하지만, 손목통증에는 각종 힘줄건초염, 드퀘르벵씨병, 교차증후군, 삼각섬유복합체손상 등등 여러가지 원인이 있기 때문에 재활의학과나 정형외과 방문하시고 진단을 먼저 받아보시는게 적절하겠습니다. 진단이 나와야 그에 맞는 치료가 가능합니다.

이럴때 통증의 원인이 단순 근육이 아니고 경추 관절 및 디스크인 경우가 있어서 스트레칭보다는 경추전만 자세를 유지하면서 근육을 이완시키기 위한 마사지와 온찜질을 해주시는게 더 적절하겠습니다.

정의상으로 수기치료와 도수치료는 같은 말입니다. 영어로 manual therapy라고 함 manual, 수기, 도수 모두 손으로 한다는 의미를 가지고 있습니다.실제로 저희 병원에는 수기치료라는 처방이 없습니다. 급여로 하는 운동치료인 복합 운동 치료 (complex exercise), 비급여로 하는 도수치료 (manual therapy)만 있습니다.복합 운동치료도 30분으로 정해져있습니다.10분 해주는 수기치료 어떤 청구를 하는지는 모르겠지만 아마도 보험공단에 청구를 하는 치료는 아니고 해당 병원에서 청구 없이 해주는 치료가 아닐까 생각됩니다.치료방법에 있어서 도수치료와 수기치료 차이는 없겠으며 적용 시간에 차이만 있겠습니다. 같은 사람이 같은 질병을 갖고 치료하는데 다른 치료를 하지 않습니다.

진찰이 필요하지만 디스크내장증의 가능성이 있겠습니다. 디스크의 섬유륜만 찢어진 상태로 아직 터져서 수핵이 튀어나오지 않은 상태를 의미합니다. 이런 경우에 자연적으로 아물기 때문에 1-2주정도 이유없이 허리통증이 있다가 또 좋아졌다가 또 1-2주정도 통증이 있다가를 반복하게됩니다. 이때 빨리 병을 알고 요추전만 자세 유지를 지켜줘서 디스크가 완전히 회복되게 해야하는데 이걸 모르고 지나가다보면 완전히 디스크가 찢어지면서 수핵이 탈출하게됩니다. 지금 가장 중요한것은 허리를 하루종일 한번도 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 머리 감으실때도 서서 샤워하면서 감으시는게 좋겠습니다. 허리에 통증이 있을때는 어떤 운동을 해서 좋아지게 하는게 아니라 요추전만을 유지하고 내 디스크의 회복력으로 아물고 붙게 만들어야합니다. 통증이 많이 줄어들고 나서 코어 운동을 해줘서 척추를 잡아줄 근육을 길러주는게 가장 이상적인 방법이겠습니다. 디스크가 찢어진 상태에서 코어운동을 하면 오히려 디스크 내압이 올라가서 통증이 더 심해지거나 디스크가 터질 수 있습니다.

여러가지 가능성이 있어서 진료를 통해 진단을 받아보시는게 맞겠습니다. 혹시 당뇨가 있지는 않으신가요?말초신경염이나 혈액순환의 문제, 하지불안증후군 정도를 생각해볼 수 있겠습니다. 재활의학과나 신경과 방문하시고 진료를 받아보시기 바랍니다.

어느어느 관절이 두꺼워지시나요? 진료를 보시고 어떤 진단명을 이야기 들으셨나요? 여러개 관절이 두거워졌다면 골관절염이나 류마티스 관절염의 가능성을 생각해야겠습니다. 아래 그림을 보시면 왼쪽이 골관절염이 잘 침범하는 관절, 오른쪽이 류마티스 관절염이 잘 침범하는 관절입니다. 정확한 진단이 되어야 그에 맞는 치료를 선택할 수 있겠습니다.