답변 내역

매우매우 큰 도움이 됩니다. 목과 관련된 대부분의 질환들 디스크탈출증, 디스크내장증, 일자목, 거북목, 버섯목 모두 일맥상통하는게 목이 굽어지기 때문에 생기는 질환이라는겁니다. 그래서 요즘 경추전만 자세 유지를 매우 강조하는겁니다. 이 자세를 유지하려면 내가 쳐다보는 물체의 높이가 눈높이보다 높은게 좋은데 여기에 책받침대가 도움이 되겠습니다 이외에도 휴대폰, 모니터, 티비 높이도 높여주시는게 큰 도움이 되겠습니다. 경추전만 자세를 취하실때 하나 더 신경쓰실부분이 허리와 가슴이 굽은 상태로 목만 펴면 오히려 거북목자세가 된다느겁니다. 그래서 요추전만도 지키시고 가슴은 천장을 본다 생각하고 가슴을 넓힌 상태에서 경추전만 자세를 취해주셔야겠습니다.

어떤 운동을 이야기하시는지 사진이나 영상 또는 이름으로 알려주시면 추가적인 설명이 가능하겠습니다. 엄지를 펴는건 extensor pollicis brevis, longus라고 하는 두개의 근육이 작용하게 되는데 이 근육들이 팔꿈치나 어깨 관절에 영향을 주지 않습니다. 아마도 운동을 설명하는 과정에서 환자분들이 쉽게 따라하게 하려고 방향을 알려주려고 그런 자세를 취하지 않았을까 생각됩니다.

X-ray에서 cobb's angle이라고 해서 측만증 각도를 측정할 수 있는데 몇도로 나오시나요?지금 통증이나 불편감은 있으시나요?10대 성장기에서 확인되는 척추측만증의 경우 성장을 하면서 측만증 각도가 더 증가할 수 있기 때문에 20도를 넘어가면 보조기를 사용한다거나 40도를 넘어가면 수술적인 치료를 고려해볼 수 있습니다. 하지만 작성자분같이 30대에서는 더 이상 키의 성장이 없기 때문에 척추측만증이 진행하지 않습니다. 안타까운것은 지금 어떤 치료를 하더라도 이 각도 자체를 개선할 수는 없다는것입니다. 시중에보면 이 척추측만증을 교정한다고 광고하고 치료를 많이 하고있는데 사실 학문적으로는 성인의 척추측만증은 각도 개성이 되지 않는다고 입증되어 있습니다. 대게는 20도가 넘어가야 불편감이 생길 수 있는데 이 경우에는 슈러스 운동을 통해서 불편감을 줄여볼 수는 있겠지만 이야기드린대로 각도의 개선은 불가능합니다.

학창시절에 정말 많이도 책상에 엎드려서 잤었는데 지금 생각하면 절대로 하면 안되는 행동이었습니다. 허리와 목에 매우매우 좋지 않습니다. 우리의 허리와 목은 전만을 유지한, 굽히지 않은 자세가 좋은겁니다. 엎드려자려면 허리가 굽을 수 밖에 없고 목도 한쪽으로 돌아가는 경우가 많기 때문에 좋지 않겠습니다.

어떤 상황에서 주로 통증이 있으신가요?족저근막염의 특징적인 증상인 아침 첫발에 심한 통증이 있으신게 맞나요?족저근막염은 매우 특이한 통증 양상을 가지고 있는데 휴식후 처음 발을 디딜때 주로 아프고 걷다보면 통증이 줄어든다는겁니다. 이 양상이 맞다면 족저근막염이 맞겠으며 우선 보행수가 많다면 보행량을 줄여주시는게 도움이 되겠습니다. 그동안 얼마나 스트레칭을 열심히 하셨는지 모르겠지만 아래 스트레칭을 따라서 해보시기 바라며 스트레칭 하시기 전에 30분정도 40-45도 (온도를 맞출 수 없다면 뜨겁기 직전 온도)로 맞춘 온찜질을 해주시면 더 효과가 좋겠습니다. 만약 이걸로 해결이 안되신다면 체외충격파를 해보시는것도 도움이 되겠습니다. 족저근막염에서 스테로이드 주사치료는 오히려 주변 지방조직을 퇴화시켜서 비가역적인 발바닥 통증을 유발할 수 있어 요즘은 거의 시행하지 않는 추세입니다.

거북목이 생기는 이유는 평소 휴대폰, 모니터, 티비, 책같은 물체를 너무 낮게 보기 때문입니다. 이런 물체들의 위치를 내 눈높이 이상으로 높여주셔야합니다. 거북목을 교정하실때 키포인트는 목만 신전시키지 말고 가슴이 하늘을 본다고 생각하고 등과 가슴을 펴준후에 목을 신전시켜주는겁니다. 아래 영상을 보시면 디스크에 관련한 영상이지만 결국 취해야하는 자세는 같기 때문에 따라해보시면 도움이 되겠습니다. www.youtube.com/watch?v=S_U_Eml4JiY&t=40s

허리통증에서 가장 중요한것은 요추전만 자세의 유지입니다. 허리는 굽히기 때문에 고장난다고 보셔도 무방할 정도로 허리를 굽히는게 허리에 좋지 않습니다. 그래서 저는 환자분들에게 머리 감을때도 서서 샤워하면서 감으라고 설명드립니다. 걷기 운동이 허리에 좋은건 맞지만 요추전만을 잘 지킨 상태로 걷는다면 허리에 좋고 요추전만을 지키지 않고 땅을 보면서 걷는다면 오히려 독이 된다는걸 아셔야겠습니다. 걸으실때 먼산을 보면서 걸으시는게 도움이 되겠습니다. 걷기운동을 할때, 그리고 그 다음날 아침을 봤을때 통증이 심해진다면 걸을때 허리를 잘 펴주지 못했거나 걷는양이 너무 많아서입니다. 통증이 없는 선에서 걷기 운동을 해야하기 때문에 걷는 시간을 잘 조절해주시고 마음 급하게 먹지 마시고 통증이 없는 선에서 시작하여 1주일 단위로 시간을 조금씩 늘려가보시기 바랍니다. 처음에 힘들면 10분씩 3번 끊어서 걷기를 시키기도 합니다. 하루에 합쳐서 30분은 넘어가야 운동의 효과가 있겠습니다.

단단한 메트리스 사용하는건 아주 옛날 개념입니다. 심지어 돌침대를 사용하라고 하기도 했는데 지금은 완전히 개념이 바뀐 상태입니다. 허리에 좋은 침대는 충분히 푹신푹신해서 요추전만을 깨지 않는 침대가 되겠습니다.

이런 경우에 통증의 원인이 디스크에 있는지 근육에 있는지를 잘 구분해야하는데 이야기를 들어보면 디스크가 원인일 가능성이 높아보입니다. 디스크내장증이라고 하며 이런 경우에 가장 주요한것은 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 허리통증이 있는 상태에서 허리근력운동을 하면 오히려 디스크 압력이 높아져서 디스크내장증이 더 심해질 수 있습니다. 지금은 요추전만 자세만 잘 유지해주시고 통증이 5% 이하로 거의 다 없어졌을때 허리를 굽히지 않으면서 근력을 키울 수 있는 플랭크나 bird-dog 운동을 해보시기 바랍니다. 아래 사진이 bird-dog 운동입니다.

통증의 원인을 파악하셔야합니다. 그런데 이럴때 주의하셔야하는게 통증의 원인이 근육이라면 그 근육을 스트레칭해주는게 도움이 되지만 디스크라면 허리를 앞으로 굽히는게 디스크를 더 찢게되어 병을 악화시킨다는겁니다. 그래서 두가지를 모두 고려하여 요추전만 자세 (허리를 굽히지 않는 자세)를 지키면서 근육은 마사지와 온찜질로 풀어주시는게 바람직하겠습니다. 허리는 안굽히는게 답입니다. 모든 허리질환들은 허리를 굽힘으로써 생기는겁니다. 그래서 저는 머리도 절대로 수그리고 감지 말고 샤워하면서 서서 감으라고 설명드립니다. 바닥에는 절대로 앉으시면 안됩니다. 바닥에 앉으면 허리가 굽을 수 밖에 없기 때문입니다. 그래서 앉으려면 반드시 의자에 앉으셔야하며 무릎이 90도 이상으로 굽어지는 낮은 의자도 좋지 않습니다.