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피부 발진이 생겼는데 한 번 봐주실 수 있나요 혈관염 의심
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 다발성의 발진과 팽진이 관찰되며 가려움이 동반되어 있어 혈관염 가능성보다는 알러지 피부염이나 약물에 의한 피부 발진 가능성이 높습니다. 두 질환 모두 일종의 알러지 반응으로 최근 사용한 약물이 원인이었을 가능성이 있지만 인과 관계로 판단하는 것이므로 어떤 약물에 의한 반응인지 알기는 어렵습니다. 급성 피부 발진이므로 일반적으로 국소 스테이로이드 연고와 경구 항히스타민제를 이용한 대증 치료를 하게 되며 치료에 호전이 없을 경우 추가 검사를 통해 원인을 찾아보게 됩니다. 우선 가까운 피부과 병원 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 피부과
25.09.16
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발바닥 껍질이 계속 벗겨져서 불편해요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 다발성의 표피 탈락이 관찰되고 있어 족부 백선(무좀)과 습진에 대한 감별이 필요합니다. 상기 병변에서 세균 감염이 발생한다면 악취가 날 수 있지만 세균 감염이 동반되어 있지 않을 경우에는 냄새가 나는 증상은 나타나지 않을 수 있습니다. 보습을 해주는 것이 도움이 될 수 있지만 항상 발을 건조하게 하고 통풍이 잘되는 신발을 착용하는 것이 필요합니다. 상기 병변이 1개월 이상 지속되고 있으므로 무좀과 습진에 대한 감별과 치료를 위하여 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 피부과
25.09.16
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기미가 많아졌는데 어떻게 해야할지요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.기미는 외부 자극과 노화로 인해 피부 멜라닌 세포의 증식과 멜라닌 과분비로 인해 발생하는 피부 질환입니다. 이미 발생한 기미를 약물로 치료하는 것은 한계가 있어 화학적 토닝이나 레이져 시술을 통해 제거하는 것이 일반적입니다. 이러한 미용 목적의 시술은 실비 보험의 적용 대상이 아닌 경우가 대부분이며 비급여 치료이므로 치료 옵션과 병원에 따라 비용이 상이하므로 치료를 받고자 하는 피부과에서 상담을 먼저 받아보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 피부과
25.09.16
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어떤 진료를 받아야하는지 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.머리가 어지럽고 무거운 증상이 있다면 만성 두통에 대한 감별이 우선되어야 합니다. 두통은 심한 통증부터 무거운 느낌까지 다양한 증상으로 나타날 수 있으며 체위를 변화할 때 어지러움이 심해진다면 기립성 저혈압의 동반 가능성을 고려해야 합니다. 혈압 측정과 빈혈 여부를 포함한 기본적인 검사와 경동맥 초음파 검사가 도움이 되므로 이러한 검사 가능한 신경과나 내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.09.16
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간헐적으로 뒷목이 아플때 어떤 증상인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.간헐적으로 뒷목이 아프고 귀 옆을 누를 때 통증이 있다면 일자목과 같은 경추 질환이나 경추나 후두부 근육 긴장으로 인한 긴장성 두통 가능성이 높습니다. 고지혈증이나 경동맥의 동맥 경화와 연관된 증상 가능성은 낮으며 평소 스마트폰이나 컴퓨터 사용이 많다면 사용을 줄이고 경추 근육의 이완을 유도할 수 있는 스트레칭을 꾸준하게 해주는 것이 도움이 됩니다. 만약 이러한 조치에도 증상의 호전이 없다면 신경과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 이비인후과
25.09.16
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아이가 아플때 어디로 가야할까요? 궁금
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.증상에 따라 결정을 하시는 것이 가장 적합한데 영유아의 경우 정확한 증상을 설명하기 어려운 경우가 우선 소아과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 소아과 진료 후 추가적인 검사나 진료가 필요할 경우 적절한 진료과로 검사나 진료 의뢰를 하게 되므로 무슨 과에서 진료를 보아야 할지 명확하게 어렵다면 영유아의 경우 소아과 진료를 우선적으로 보시는 것이 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
25.09.16
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숨울 쉴 때 갈비뼈가 아픈이유가 뭘까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.호흡시 갈비뼈 부근이 찌르듯이 아프다면 몇가지 원인을 감별해야 합니다. 최근 기침과 같은 호흡기 증상이 있었다면 흉관 근육의 손상으로 인한 염좌 가능성이 있습니다. 잦은 기침 등으로 인해 흉곽 근육이 손상되면 호흡을 할 때 손상 부위가 자극이 되면서 통증이 발생하게 됩니다. 그리고 기침과 같은 증상이 없이 호흡시 심한 통증이 있다면 늑막염과 같은 폐질환에 의한 늑막통 가능성을 고려할 수 있습니다. 늑막염과 같은 질환이 있을 경우 호흡시 늑막의 마찰로 인해 통증이 나타나게 됩니다. 위과 같은 통증이 지속될 경우 상기 질환에 대한 감별을 위하여 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 내과
25.09.16
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발바닥피부에 동그란 구멍이 생겨요. 아프진않음
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부 병변은 육안적 소견이 중요한데 사진이 없어 답변이 제한될 수 있음을 양해드립니다.질문하신 내용으로 추정하면 습진이나 무좀과 같은 족부 피부 질환이 존재할 가능성이 높습니다. 피부 염증에 의해 각질층이 파괴되면서 피부 손상이 발생할 수 있는데 손으로 인위적으로 제거할 경우 이차 세균 감염의 위험성이 있어 권하지 않습니다. 습진과 무좀에 대한 감별 및 치료를 위하여 피부과 진료를 보시는 것이 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 피부과
25.09.16
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여드름 관리 어렵네요. 어떻게 해야 할까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.일반적으로 여드름은 여성 호르몬의 영향에 따라 악화되므로 청소년기에 악화되는 양상을 보입니다. 하지만 나이가 들어서도 피지 분비가 많은 경우에는 여드름이 발생할 수 있습니다. 여드름은 면포성 여드름의 상태에서 치료를 해야 반흔이 잘 남지 않으며 세균 감염이 발생하여 화농성 여드름으로 진행한다면 치료 후에도 반흔이 남을 수 있습니다. 따라서 자가로 치료를 하는 것은 한계가 있어 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 피부과
25.09.16
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팔 안쪽 피부 속 알갱이가 뭔지 궁금해요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.질문하시 내용으로 추정해보면 상기 소견은 피하 결절이나 림프절 가능성이 높습니다. 피하 조직에 발생한 결절이나 림프절은 크기가 크지 않고 통증과 같은 증상을 유발하지 않는다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능합니다. 하지만 미관상의 목적으로 제거를 할 수도 있는데 이러한 경우 초음파 검사를 통해 병변에 대한 감별을 시행하는 것이 일반적입니다. 단순 림프절의 경우 정상적인 구조물이므로 제거하지 않기 때문입니다. 제거를 원하신다면 피부과나 외과 계열 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 피부과
25.09.15
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