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건강검진시 용종을 제거 했습니다. 어떻게 하나요???
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.건강검진에서 용종을 제거시 질병종 수술비 1종에서 보장이 가능합니다.가지고 계신 폴립보험? 에서도 용종제거시 돈이 나온다면 중복으로 보장이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
22.09.05
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실비에 대해서 1-4세대 알려주세요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.가입시기마다 세대가 나누어 집니다. 지금은 4세대만 가입이 가능합니다.●1세대실손(표준화 이전 실손)-판매시기:~2009.7월-장점: 자기부담금 없거나적음(흔히들 100%보상)-단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이병원많이 다니신분들 많아인상율이 300%~400%또 회사,상품별 지급기준 다름●2세대실손(표준화 이후 실손)-판매시기:☆2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세)☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)착한실손대비 보험료 인상폭 높음●3세대실손(착한실손)-판매시기:2017.4월~2021.6월-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)보상범위 넓어짐-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%●4세대실손-판매시기: (2021.7월~)-장점: 3세대보험료보다 더 저렴보장확대(입통원 보장금액확대)-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정
보험 / 의료 보험
22.09.05
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자전거 타다가 넘어져서 앞니 두개 깨짐
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.치아파절이 포함되어있는 골절진단비가 따로있고, 포함되어있지 않은 골절진단비가 있어 확인이 필요합니다또한 실비는 급여부분에서는 가능하지만 치과는 대부분 비급여 부분이라...
보험 / 상해 보험
22.09.05
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폭우로 인하여 집에 피해를 봤을때
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.주택화재 보험 가입시 풍수해(자연재해) 보장을 특약으로 구성 하시어 가입 하셔야만 보장을 받으실수가 있습니다.가입하시려는 건물과 지역에 따라 가입여부가 다를 수 있습니다.
보험 / 재산 보험
22.09.05
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병원비 실비보험 청구하면 전액 보상받을수 있습니까?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비보험은 질병으로 인하여 진단을 받았고 치료를 받았으며 약을 처방받았다면 보장 가능합니다.다만. 전액 보장은 아닙니다.자기부담금도 있으며 병원 공제비도 있죠.의원급 10000원, 병원금 15000원, 상급병원 20000원, 약제비 8000원 공제 입니다.그리고 가입한 실비 년도에 따라서 받을 수 있는 금액이 다릅니다.
보험 / 의료 보험
22.09.05
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비급여 보장 받을 수 있을까요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.도수치료란.근골격계 질환의 증상을 개선하기 위한 비수술치료의 일종으로, 전문의의 정확한 진단에 의거하여 병의원 내에서 의사 혹은 의사의 감독하에 물리치료사가 맨손을 이용해 척추나 사지의 연부조직, 관절의 위치를 바로잡고 통증 및 체형을 치료하는 방법이다.즉 실비 같은 경우는 도수치료로 보장을 받을 수 있죠. 가입연도에 따르지만.. 연50회 350만원 한도 까지 가능합니다.즉 여기서의 쟁점은.. 치료받은 전기신경치료. 즉 손가락 치료와 도수치료의 연관성을 증명 또는 제시해야 보장이 가능할 것 같습니다.병원 담당의사가 지금 상황은 이렇고 이런 이유로 인해 이런치료를 하였다 . 라는 의견서가 필요할것 같으며.. 손해사정사는 반대로 이게 왜 연관되는거냐..하면서 따질것 같습니다.
보험 / 의료 보험
22.09.05
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보험에서 사기보험에대해 알려주세요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.보험사기 같은 경우 많죠..일단 오래된 외제차 사서..일부로 사고 내서 수리비 많이 나오게 하는 경우.또는 일반사망보험은 비싸니까 상해사망 가입해서..사고사 하는 경우..솔직히 모든 보험사기가... 다 합법적으로 하는거겠죠...걸리면 문제가 되는거니..솔직히 사람의 마음에 달린거 같습니다. 일부러 노린거냐.. 아님 우연히냐.. 이차이 아닐까요~?
보험 / 상해 보험
22.09.05
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자동차보험으로 받을경우 도수 치료 회수 제한이 어떻게 되나요??
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.물리치료(이학요법) 이후에도 증상이 호전되지 않아 받은 도수치료로 보험 적용 범위가 한정된다.또 교통사고 환자가 골절 부위에 도수치료를 받는 경우에는 보험이 적용되지 않는다. 다만, 의사가 도수치료를 시행해야 한다고 인정하는 경우에는 적용 범위로 인정된다.이 밖에 의료기관에서 도수치료를 시행할 때는 기법과 시행자, 치료 부위, 환자 평가 등 관련 내용을 작성해 기록을 남겨야 한다.교통사고로 상대방 보험으로 하시게 된다면.. 의사의 평가와 향후 차도 등 소견이 반영되면 됩니다. 현재 2021년 기준으로는 여러 사례를 반영하여 도수치료를 대략 20회 정도로 제한하는 분위기입니다.
보험 / 의료 보험
22.09.04
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자동차보험 갱신이 다가오는데 캐롯 어떻나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.일반적으로 주행거리가 적은 사람들이 캐롯을 가입하게 되면 저렴하다고 합니다.견적은 나이. 차종. 운전경력. 여러 할인 요건등에 따라 다르기 때문에 정확한 정보 없이는 산출이 힘듭니다.캐롯 다이렉트 사이트에서 한번 견적 내보세요~~
보험 / 저축성 보험
22.09.04
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국민의료보험 자녀앞으로 어떻게 올릴수 있나요?대해서?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.1. 부양요건 건강보험료 피부양자의 자격조건 중 가장 중요하고 기본이 되는 내용입니다. 여기서 핵심은 생계를 같이 해야 한다는 거예요. 단, 배우자와 부모님, 자녀, 배우자의 부모님은 조건만 된다면 동거하지 않아도 부양이 인정됩니다. 2. 소득요건건강보험 피부양자가 되려면 해당하는 사람의 소득 요건이 만족되어야 합니다.연간 모든 소득(이자, 배당, 사업, 근로, 연금, 기타 소득) 합계액이 3,400만 원 이하여야 합니다. 사업자등록이 되어 있지 않는 경우에는 사업소득 합계액이 연 500만 원 이하여야 합니다. (장애인, 보훈대상자 포함) 사업자등록이 되어 있는 경우에는 사업소득이 없어야 합니다. 피부양자 대상자가 기혼인 경우에는 부부 모두 요건을 충족해야 합니다. 단, 아버지가 소득이 있으면 어머니는 등록이 불가한 점 유의해야 합니다. 위 4가지의 요건을 모두 만족해야 피부양자가 될 수 있습니다. 3.피부양자 재산 재산세 과세대상이 되는 토지, 건축물, 주택, 선박 및 항공기 단, 종중재산, 마을 공동재산 등의 건축물 및 토지는 제외합니다.) 대상 재산의 재산세 과세표준 합계액이 아래 3가지 중 한 가지에 해당되어야 합니다. 합계액이 5억 4천만 원 이하인 경우 합계액이 5억 4천만 원 초과 9천만 원 이하이고, 연간 소득이 1천만 원 이하인 경우 요양요건 중 형제자매에 해당되는 자는 합계액이 1억 8천만 원 이하인 경우
보험 / 저축성 보험
22.09.04
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