일방통행 교차로 직진대직진 차대 오토바이 사고
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.선진입 차량이 있고 오토바이가 측면(조수석) 충돌한 구조라면 기본적으로 오토바이 과실이 더 크게 잡히는 경우가 많지만, 일방통행·교차로 상황에서 선진입 입증(블랙박스)과 속도·주의의무에 따라 과실은 보통 8:2~9:1 범위로 조정됩니다.
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핸드카(구루마)로 주차된 차를 파손했을 경우 어떻게 처리해야 하나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.핸드카가 업무 중 사용된 장비라면 사용자 개인이 전액 부담하기보다 회사의 사용자배상책임(민법상 사용자 책임) 적용 여부를 먼저 검토해야 하고, 그 외에는 합의 외 대안이 제한적이라 법률상 책임 분담 가능성을 함께 따져보는 게 필요합니다.
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당장 필요한 보험은 없는데 수술한 사람은 어느정도 기간이 지나야 보험가입이 된다던데 무슨 수술이냐에 따라 다를까요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.연금보험은 건강상태와 무관하게 가입 가능한 상품이 대부분이라 수술했다고 해서 제한되진 않지만, 가입 시 최근 수술 이력 고지는 필요할 수 있어 보험사 심사 결과에 따라 조건부 가입이 될 수 있습니다.
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퇴행성과 사고와의 관여도를 어떤 기준으로 평가하는지 궁금합니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.퇴행성과 사고 기여도는 객관적 수치 기준이 있는 것이 아니라 영상(MRI), 의무기록, 증상 발생 시점, 기존 질환 정도를 종합해 주치의·보험사 자문 의사가 의학적 인과관계를 평가해 비율로 산정합니다.
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교차로 빠져나올때 내 과실 얼마로 주장하면 될까?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.회전교차로 진입·진출 구간은 기본적으로 선행차량 우선이라 9:1이 무조건 과하다고 보긴 어렵고, 다만 블랙박스에 방향지시등·속도·상대차 간격이 명확하면 과실 조정 여지는 있습니다.
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실손 보험사가 다른데 어떻게 해야 할지 궁금합니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.2023년 사고는 종결된 별개 건으로 보고, 2024년 교통사고 건은 새 보험사에 현재 치료기록 기준으로 별도 접수해 청구하되, 기존 척추 질환 기왕력은 반드시 고지해야 분쟁을 피할 수 있습니다.
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식당보험 가입했는데요 사업자번호가 아니고 주민번호로 가입해도되는거예요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.식당(영업용) 보험은 원칙적으로 사업자등록번호로 가입하는 게 맞고, 주민번호로 가입된 경우는 개인보험 형태라 보장 범위가 달라질 수 있어 보험사에 확인이 필요합니다.
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실손 보험에서 보험료를 청구하기 위해서 반드시 질병코드가 있어야 하나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 “질병코드가 영수증에 기재돼 있느냐”가 아니라, 진단서·진료확인서 등 의료서류에 질병코드가 기재되고 그 검사가 치료/진단 목적이었는지로 판단합니다.즉, 영수증만으로는 부족할 수 있고, 질병코드가 포함된 서류(진료확인서, 소견서 등)를 추가로 제출하면 청구 가능한 경우가 많습니다.
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사망하신분 보험가입여부확인 어떻게하나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.금융감독원 “내보험찾아줌(https://cont.insure.or.kr)”에서 상속인으로 조회하거나, 사망진단서와 가족관계증명서 지참 후 각 보험사 고객센터 또는 생명보험협회/손해보험협회에서 일괄 조회 신청하면 가입 보험을 확인할 수 있습니다.
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보험해지환급금은 언제 돌려받을수잇나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험 환급금은 가입 초기에 사업비가 크게 차감돼서 초기 3~7년은 납입금 대비 환급금이 낮고, 이후 점차 증가하는 구조라 해지 시점에 따라 손해 폭이 크게 달라집니다.손해를 줄이려면* 해지 대신 “감액완납/납입중지/보험료 조정” 가능 여부 먼저 확인* 또는 해지환급금 + 납입기간 대비 손익이 역전되는 시점(손익분기점) 이후까지 유지* 급전 필요 시에는 해지보다 보험계약대출(약관대출이 손실이 적은 경우가 많습니다.
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