답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.산재와 상대방 보험은 중복 수령이 불가해서, 산재를 받으면 상대 보험금은 산재공단이 구상권으로 가져가게 됩니다.그래서 보통은 산재 vs 자동차보험 중 유리한 쪽을 선택하는 구조이며, 개인이 둘 다 직접 받는 건 아닙니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.K70.0(알코올성 지방간)은 현재 상태에서는 “가입 거절 또는 간 관련 부담보(보장 제외)”가 나올 가능성이 꽤 높은 코드입니다.핵심만 정리하면:* 최근 1주 입원 + AST/ALT 4000 → 100 회복 = 급성 간손상 이력으로 심사 매우 민감* 보험사는 이걸 “단순 지방간”보다 알코올성 간질환 이력으로 봄* 결과:    * 가입: 가능은 하지만 제한적    * 형태: 간 질환 부담보 1~5년 또는 전기간 부담보 가능성    * 경우에 따라: 실손 신규 가입 거절도 가능추가로 중요한 포인트:* “현재 수치 정상”보다 최근 급성 입원 이력 자체가 더 크게 작용* 알코올성 코드(K70)는 일반 지방간(K76 등)보다 심사 기준이 훨씬 불리결론:→ 가입은 가능할 수도 있지만 조건부(부담보) 또는 거절 가능성이 높은 리스크 구간입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보통 “3영업일”은 접수일 기준 처리 완료 목표일이라 실제 입금은 1~2일 더 늦어지는 경우가 흔하고, 특히 금요일 접수 건은 다음 주로 밀릴 수 있습니다.정리하면:* DB/KB 모두 심사 완료 + 지급 승인 후 이체* 실제 체감: 3~7영업일 정도가 일반적* 금요일 접수 → 월요일 이후 처리 시작 가능성이 큼즉, 오늘 안 들어오는 건 이상한 상황은 아니고 이번 주 중~다음 주 초 입금 가능성이 높습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아닙니다. 보통은 이미 결제한 진료비가 “취소 후 재결제” 되는 구조가 아니라, 진료비는 그대로 확정되고 보험에서 사후 정산(지급/환수 조정)하는 방식입니다.정리하면:* 병원비: 이미 낸 금액은 그대로 유지 (취소·재결제 거의 없음)* 산업특례(산정특례 등) 인정 시: 해당 질환 확정 이후 진료분부터 건강보험 본인부담이 줄어듦* 실손보험: 본인이 실제 부담한 금액 기준으로만 청구/지급 (중복 보상 불가)즉,→ “과거 결제 취소”가 아니라→ “이후 진료부터 적용 + 이미 낸 건 실비로 일부 정산” 구조입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 보통 3년 이내 청구가 원칙(상법 소멸시효)이라 몇 년 전 의료비는 기간이 지나면 지급이 거절될 가능성이 높습니다.다만 서류는 병원에 전화나 팩스로 요청하면 진료비 영수증·세부내역서 등 재발급 후 우편/메일로 받을 수 있는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실비 청구는 가능하지만 교통사고 치료비로 판단되면 자동차보험이 우선이라 실손보험에서 전액 지급되지 않거나 구상 처리될 수 있습니다.대인접수 없이 본인이 부담했어도 사고 성격이 자보 대상이면 실손 보장은 제한될 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 원칙적으로 중복청구가 불가능하고, 여러 개를 가입해도 실제 지출한 의료비 범위 내에서 보험사들이 비례보상으로 나눠 지급합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이건 약속 위반이 아니라 공시이율 변동에 따른 “변액/금리연동형 저축보험 구조”라서 예정이익이 줄어든 상황이라, 지금으로선 계약대로 받는 것 외에 방법이 거의 없습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.23살 기준 월 29,320원은 기본형 운전자보험보다는 보장 특약이 많이 포함된 다소 높은 편입니다.보장 범위(상해·치료비 포함 여부)를 확인해서 불필요한 특약이면 조정 여지가 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.TMS 치료는 보험사보다 가입된 실손보험의 세대(약관 구조)에 따라 보장 여부가 결정됩니다.특정 보험사가 더 잘 주는 게 아니라, 비급여·정신과 치료 특약 포함 여부가 핵심이나, 치료 중 인수제한입니다.