답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1. K76.9(상세불명의 간질환)은 단독 코드만으로는 “만성간질환으로 확정 분류”되지는 않지만, 임상적으로 간기능 이상이 지속되면 만성 간질환 범주로 관리되는 경우가 많습니다. 다만 보험·의학 기준에서는 다른 확정 진단(간염, 간경변 등)이 있어야 명확히 인정됩니다.2. 심평원 청구내역은 개인이 건강보험심사평가원(HIRA) ‘내 진료정보 조회’ 또는 정부24/건보공단 진료내역 조회에서 확인 가능하고, 병원에 요청하면 진료비 세부내역서·진단서 형태로 문서 발급도 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.간경화 등 기저질환으로 인해 의학적으로 필요해서 입원 후 시행하는 대장내시경이라면 검사·입원비는 실손보험 청구 가능한 경우가 많습니다(단순 건강검진 목적이면 제외).

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.경찰서 사고접수는 본인이 가서 진술하면 되며 상대방을 반드시 부를 필요는 없고, 대부분 경미사고는 현장조사 없이 “사실확인서”만 발급됩니다. 다만 이미 합의가 끝난 건이라면 경찰 신고가 상대에게 추가 불이익을 주진 않지만, 사건 기록이 남는다는 점은 고려해야 합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.무조건 거절되지는 않지만, 사고 이력 때문에 인수심사가 강화되거나 일부 특약 제한·보험료 인상은 거의 확실하게 발생합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.무조건 거절되지는 않지만, 사고 이력 때문에 인수심사가 강화되거나 일부 특약 제한·보험료 인상은 거의 확실하게 발생합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실효 후 부활은 “가능하다고 해도 보장된 권리”가 아니라 보험사 인수심사를 다시 통과해야 해서, 건강 상태가 변하면 거절될 리스크가 실제로 있습니다. 그래서 보장을 유지할 가치가 크다면 해지·실효보다 감액완납이나 납입유예 같은 대안을 먼저 검토하는 게 일반적으로 더 안전합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.연쇄추돌 사고는 기본적으로 “앞차가 선행 과실, 뒤차는 안전거리 미확보 과실” 원칙으로 각 충돌 구간마다 개별 과실을 나눠서 판단하고, 상황에 따라 끼어 있는 차량은 일부 또는 무과실이 될 수도 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1. 보상범위는 치료비(자보/건보), 휴업손해(일실수입), 향후치료비, 위자료이며 과실 9:1이면 본인 몫 10%는 공제됩니다.2. 한시적 장애진단은 발급 가능하고, 향후 후유장해 주장 근거가 되므로 받아두는 것이 유리합니다.3. 상급병실 차액은 약관상 “의학적 필요성” 없으면 인정이 제한될 수 있어 일부만 인정되는 경우가 많습니다.4. 건강보험 재입원은 기본적으로 상해코드 유지되지만, 자보-건보 이중 구조라 최종 보상은 과실비율 기준으로 정산됩니다.5. 일용직 소득도 통장내역·근무기록·카톡 등으로 입증 가능하므로 전액 인정은 아니더라도 상당 부분 인정 사례가 있습니다.6. 대략적으로는 치료기간 + 후유장해 인정 여부에 따라 수백만~수천만 원 이상까지 편차가 커서 현재 정보만으로는 산정이 불가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.추가납입을 하면 적립금이 늘어서 환급률 회복 속도는 빨라질 수 있지만, 사업비 구조 때문에 5년 시점에 “빠르게 100%”로 올리는 건 일반적으로 어렵고, 보통은 몇 년 단위(추가납입 규모에 따라 1~3년 이상)로 점진적으로 개선됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보통 보험료는 납부일 이후 약 30일 정도 유예기간이 있어 그 안에는 납부하면 유지되지만, 정확한 해지 기준은 보험사마다 달라서 고객센터에서 “유예기간(납입최고기간)”을 꼭 확인하는 게 안전합니다.