소엽 상피내암과 유관암 동시 진단시 진단금
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.같은 유방(동일 원발부위)에서 나온 동시 진단이면 보통 보험에서는 1건의 암으로 보고 암진단비 1회 + (약관에 따라) 소액암 여부만 판단하지, 조직 종류가 3개라고 해서 각각 따로 중복 지급되지는 않습니다.
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교통사고 S130 S3350 진단시 상해등급?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.S130·S3350처럼 MRI로 “신경/척추 손상”이 확인돼 진단이 변경되면 보험사에 재접수해서 상해등급 재심사(재판정) 요청하는 게 맞습니다.과실 8:2라면 상대보험사에서 20%만 보상하고, 나머지 80%는 본인 보험(자기신체사고/자동차상해 등 가입 여부)에 따라 처리됩니다.합의금은 상대보험사 + 본인보험 각각 따로 청구/협상하는 구조입니다(자동차보험 담보에 따라 다름).상해등급이 바뀌면 위자료·휴업손해·후유장해 가능성까지 달라져 금액 차이 크게 날 수 있습니다.
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병원과 상급종합병원 어떤 기준으로 다른가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.상급종합병원은 정부가 중증질환 진료·교육·연구 역량(전문의료진, 진료과 구성, 병상·환자구성 등) 기준을 충족해 지정한 3차 의료기관이고, 병원은 그 외 2·3차 일반 의료기관입니다.토요일은 보통 “오후(대개 13시 이후)”부터 야간·공휴일과 같이 진료비 약 30% 시간외 가산이 붙습니다.
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왜 보험설계사는 본인이 설계해 온 보험이 가장 좋다고 말하나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.한줄로 말하면 보험설계사는 본인 상품을 팔아야 수수료를 받는 구조라 자기 설계안을 “최적”이라고 설명하는 경우가 많고, 실제로는 기존 보험을 무조건 바꾸기보다 보장 공백·중복 여부를 비교해서 필요한 부분만 보완하는 게 맞습니다.
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마을버스 승객으로 교통사고를 당했습니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.버스 탑승 중 사고는 원칙적으로 버스회사 책임이라 보험처리가 기본이고, 개인합의(10만원 수준)는 매우 낮은 금액이라 추가 치료 가능성이 있으면 반드시 보험접수 받아서 치료비·위자료·휴업손해까지 정식 청구하는 게 유리하며, 나중 문제도 전혀 없고 오히려 보험처리 안 하면 보상 누락 위험이 큽니다.
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이제 성인인데 부모님이 진료내역 볼 수 있나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.한줄로 말하면 성인이면 부모님이 병원 진료기록을 직접 조회할 권한은 없지만, 연말정산 의료비 자료에 포함되면 간접적으로 확인될 수 있어서 원하면 홈택스에서 의료비 자료제공 “비동의” 설정으로 노출을 막을 수 있습니다.
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보장보험 해지 후 해지환급금은 소득에 잡히나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.한줄로 말하면 보장성 보험을 해지해서 받는 해지환급금은 “원금 반환 성격”이라 일반적으로 소득세 과세 대상이 아니지만, 이자차익이 발생한 경우 그 부분만 금융소득으로 과세될 수 있습니다.
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실비 보험료는 얼마가 적당한지 궁금합니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 보장 금액보다 “표준 보장(입원·통원 80~90% 수준)”이 유지되는 게 핵심이고, 보험료는 보통 30대 기준 월 1~3만원대면 적정 범위로 보며 그 이상이면 특약 과다 여부를 점검하는 게 좋습니다.
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택시 대 오토바이 급차선변경 사고 문의
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험사(양쪽)에는 반드시 사고·입원·치료 사실을 즉시 통보해야 하고, 과실은 보통 차선변경 택시에 70~100%까지도 가능해 100:0 주장 자체는 가능하지만 블박·진술 따라 9:1~8:2로 조정될 여지도 있으며, 차량수리비+감가손해+휴업손해(사업소득 증빙 시) 모두 청구 가능하지만 인정 범위는 보험사 협의/분쟁조정에서 최종 결정됩니다.
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자동차보험(전기차) 문의드립니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.한줄로 정리하면 대인2 무한 + 대물 10억 + 자손(또는 자상) 충분히 + 무보험차상해 + 긴급출동 + 자기차량손해(자차)는 기본으로 꼭 넣고, 전기차는 추가로 배터리·충전 중 사고 보장, 전기차 전용 긴급견인(고전압 차량 견인), 화재/침수 보장 강화 특약까지 챙기는 게 핵심입니다.
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