답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.상대가 일방 취소를 해도 이미 접수된 사고는 수리비 청구를 바로 막을 수 있는 건 아니고, 공업사 견적·사진으로 손상과 사고 인과관계를 입증해서 상대 보험사에 계속 보상 요구하거나 거부 시 민사로 청구하면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.갱신을 오늘 처리해도 보통은 현재 계약 만기일(남은 6일)이 끝난 다음날부터 새 계약이 자동 개시되는 구조라서 오늘부터 바로 새로 시작되는 건 아니고, 만기 이후부터 갱신 보험이 적용됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.약관이 “성인병 수술 1회당 200만원”이라면 같은 수술건(동일 입원·동일 수술일)으로 인정되면 1회로 봐서 200만원만 지급되는 경우가 많고, 반대로 질병 원인과 수술이 명확히 분리된 ‘별도 수술 2건’으로 인정되면 각각 200만원씩 총 400만원 가능합니다. 결국 핵심은 보험사가 두 수술을 “1회 수술”로 보느냐 “2회 독립 수술”로 보느냐에 따라 달라집니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.해약을 해도 보험사는 계약 해지 사실을 해당 설계사(컨설턴트)에게 통상 안내하기 때문에 연락이 완전히 안 가게 하는 건 사실상 불가능하고, 대신 본인이 직접 고객센터나 앱으로 해지 처리하면 불필요한 상담 연락을 줄일 수는 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.치료는 합의와 별개라서 보험 한도 초과라도 택시공제나 가해자에게 계속 청구하며 치료를 이어갈 수 있고, 중단할 필요는 없습니다.부족분은 가해자 개인에게 민사청구하거나 형사절차와 별도로 합의로 정리하는 구조입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자동차보험 기준으로 휴업손해(휴업급여)는 원칙적으로 “치료로 실제 근로를 못 한 기간”을 기준으로 인정되며, 입원일수는 거의 인정됩니다. 

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.결론부터 보면, 렌트비를 나중에 나눠 내기로 했다는 사실만으로 바로 “공동운행자”가 인정되는 건 아니고, 실제로 운행 지배·이익 공유·운전 관여 등이 없었다면 보통은 단순 탑승자로 봐 과실이 크게 늘어나는 근거는 약합니다. 따라서 30%→40% 상향은 사안에 따라 다툼 여지가 있는 편입니다.또한 후유장해율은 보험사 자문의(25%)와 대학병원 진단(38%)이 다르면 보통 더 객관적인 검사·영구적 기능장애 근거가 중요해서 분쟁 사안이고, 그대로 보험사 기준을 따라갈 필요는 없습니다.합의금은 변수(과실, 장해율 인정, 소득, 책임보험/종합보험 여부, 향후 노동능력 상실 기간)에 따라 크게 달라서 단정은 어렵지만, 현재 조건이면 핵심은 “38% 장해 인정 여부 + 과실 30% 유지 여부”가 금액을 거의 결정합니다. 이 두 부분이 정리돼야 적정 합의금 산정이 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.핵심만 정리하면, 35세 한정 특약 위반(무자격 운전)이면 그 사고는 원칙적으로 “보험 미적용 사고”가 맞아서 회사 보험으로는 처리가 거절될 수 있습니다. 다만 그렇다고 상대방 대인·대물 자체를 거부할 수 있는 건 아니고, 피해자는 계속 청구할 권리가 있어서 결국 가해자(본인+회사)가 직접 배상 책임을 집니다.그리고 “상대가 나중에 아프다며 대인 요구”는 실제 사고 인과관계가 인정되면 지급 대상이 될 수 있어 무조건 거부는 어렵고, 보험이 안 되면 개인 부담으로 처리되는 구조입니다.본인 개인 차량보험으로는 이 사고가 업무 중·타인 차량 운전 상황이면 보통 보장 제외되거나 회사차 특약 위반이면 처리 불가인 경우가 많습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.검사·진단 결과가 나오면 “부정맥 의심/확진”이 병력으로 남아 향후 일반 심혈관 보험(생명·건강보험 신규 가입이나 암보험 갈아타기 시 인수 거절·부담보·보험료 인상에 영향을 줄 수는 있지만, 현재 단계처럼 “검사 예정” 자체만으로는 큰 제한은 없고, 오히려 건강 문제는 미루기보다 확인하는 게 원칙이라 검사를 미루기보다는 먼저 진단을 받고 그 결과 기준으로 보험 가입 전략을 잡는 게 안전합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.흉관삽관술은 절개가 있더라도 보험 약관상 “수술” 정의(장기 절제·병변 제거 중심)에 해당하지 않는 치료적 처치로 분류되는 경우가 많아 비관혈 수술비에서 제외되는 사례가 자주 발생하지만, 약관에 “흉강 배액술·튜브 삽입 포함”처럼 포괄 정의가 있으면 지급 가능성이 있어 가입 약관 문구에 따라 수령 여부가 갈리는 구조입니다.