건보료 미납중인데요 병원 보험적용 받을 수있나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 9월 10일 납부기한까지는 보험 효력 유지(유예기간) 상태라서 그 사이 진료는 정상적으로 보험 적용 가능합니다. 다만 기한 내 미납이 계속되면 이후부터는 효력이 정지될 수 있습니다.
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지진 보험구조는 어떻게 작동하며 금액한도가 얼마나 되나요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지진보험은 보통 주택화재보험에 특약으로 붙는 구조로, 지진으로 건물이 파손되면 약관에 따라 정액(정해진 금액) 보상 또는 실제 손해의 일부 비율 보상 방식으로 지급되며, 한도는 보통 수천만원수억원까지 설정 가능하지만 실제 보상은 가입금액 대비 제한(예: 10-30% 수준 지급)되는 경우가 많습니다.
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실손 보험 청구하려고 하는데 필요서류는 무엇인가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보통 실손보험 청구는 진료비 영수증 + 진료비 세부내역서 + 처방전(약값 청구 시)가 기본이고, 입원·수술이면 진단서 또는 입퇴원확인서까지 추가로 필요합니다.
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개대개 일상생활배상책임보험 담보로 보상 가능한가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.* 일상생활배상책임은 보통 반려동물이 타인에게 피해를 준 경우(물림 사고 포함)도 보장 대상입니다.* 당신이 직접 관리·산책 중이었다면 ‘피보험자의 관리 책임’으로 인정될 수 있어 보험 처리 가능성이 큽니다.* 개 등록 여부는 핵심 조건은 아니지만, 일부 보험사는 참고자료로 볼 수는 있습니다.
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보험관련 아시는 분 댓글 부탁드립니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지금 구조에서는 자녀가 임의로 해지/변경은 불가능하고, 계약자 본인 의사 확인이 핵심입니다.
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교통사고 유턴(차량) 직진(오토바이) 사고 문의
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.통상 구조는 상대 90~100% 과실 사고로 처리되는 케이스입니다.다만,* 오토바이의 속도, 교차로 진입 속도* 회피 가능성(전방주시 여부) 에 따라 일부 공동과실 10~20% 정도 잡히는 경우는 있음
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오른쪽 무릎 핀제거술과 베이커낭종 절제술 같이 하게되면 보험 청구 가능할까요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.핵심만 정리하면 다음입니다.1. 베이커낭종 질병수술비* 일반적으로 질병수술비 지급 대상 맞습니다 (약관에 “낭종/종양 제거” 포함 여부 확인)2. 깁스치료비* 실제로 고정용 석고·부목 등 의학적 깁스 처방이 있으면 지급 가능* 단순 압박붕대나 보조기만으로는 제외되는 경우 많음3. 입원비* 사고 원인에 따라 구분 * 교통사고/외상 관련이면 → 상해 입원비 * 퇴행성·질병이면 → 질병 입원비4. 실비(실손보험)* 수술 2가지 모두 의학적으로 필요한 치료라면 합산해서 보장* 입원비 + 수술비 + 검사비는 약관 한도 내에서 각각 청구 가능* 단, “핀 제거”는 기존 치료 연속이면 비급여 제한될 수 있음
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오래된 차량을 두고 신차를 뽑으면 신차에 대한 보험료는 추가할인이 되나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.신차 보험료는 기존 차량 보험과 자동으로 합산 할인되는 구조가 아니라 차량별로 별도 산정되며, 다만 같은 보험사에서 무사고 경력·다차량 할인(가족/2대 이상 할인 등)이 적용되면 일부 할인은 받을 수 있습니다.
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주택화재보험에 가입하면 타인에 의한 화재피해도 보상받을 수 있는지요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.주택화재보험은 본인 과실이든 타인 과실이든 “가입된 주택/재산이 화재로 손해를 입었을 때” 약관 범위 내에서 보상하는 구조이고, 이후 보험사가 원인 제공자에게 구상권 청구하는 방식으로 정리됩니다.
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치아보험 들었는데 치과에 말을 해야하나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.치과에서 보험금 적용 금액을 대신 처리해주는 게 아니라, 진료비는 먼저 본인이 전액 결제한 뒤 진료확인서·영수증·진단서 등을 받아서 보험사에 직접 청구하는 구조입니다.
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