답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 맞습니다. 간병보험도 별도 메뉴가 아니라 상해/질병 실손·입원청구로 접수하면 내부에서 간병특약으로 자동 분류되어 심사됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.삼성화재 간병보험은 보통 모바일 앱에서 “상해/질병”으로 통합 접수되므로 해당 메뉴로 들어가 입원서류(진단서·입퇴원확인서·간호병동 입원확인서)를 함께 제출하면 간병보험으로 자동 분류 심사됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.납입은 2040년에 끝나도 환급금은 보험이 끝나는 2074년(100세 만기)에 지급되고, 중도 해지하지 않고 유지해야만 만기환급금을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.핵심만 정리하면 세대가 올라갈수록 ‘보험료는 낮추고 본인부담은 늘리고, 대신 손해율 관리(할증/할인)를 강화’한 구조입니다.1세대 (구실손)장점: 보장 범위 가장 넓고 자기부담 적음단점: 보험료 급상승, 갱신 부담 큼2세대 (표준화 실손)장점: 보장 구조 표준화, 1세대보다 안정적단점: 여전히 손해율 높아 보험료 상승3세대 (착한 실손)장점: 도수·비급여 일부 제한, 보험료 상대적으로 저렴단점: 비급여 많이 쓰면 체감 보장 급감4세대 (현행)장점: 보험료 가장 저렴, 미사용자 혜택(할인), 손해율 연동            단점: 비급여 많이 쓰면 보험료 급상승, 자기부담 큼

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 가능합니다. 보험사 과실비율은 법적 강제력이 있는 “확정 판결”이 아니라 기준일 뿐이라, 이의제기 → 금융감독원 분쟁조정 → 민사소송(손해배상 청구) 순으로 법적으로 다툴 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지금 단계는 잘 대응하신 편이고, 핵심은 “상대 연락 기다리기보다 보험사에 먼저 사고 접수는 해두는 것”입니다.* 경미해 보여도 나중에 수리비 커지면 분쟁 생길 수 있어서 보험 접수는 즉시 해두는 게 안전* 상대가 연락 오면 → 보험으로 처리하거나 소액이면 현금 합의 선택* 이미 현장 사진·연락처 교환했으면 과실 인정 구조라 큰 문제는 아님* 초보 첫 사고라면 보험 처리해도 “사고 1건”으로 처리될 뿐, 이후 관리가 더 중요 보험사에 먼저 사고 접수해두는 게 가장 안전한 대응입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지금 상황(유방 종괴 추적관찰 권고)은 보험에서는 “최근 검사 이상소견 + 추적관리”로 보기 때문에 일반암보험은 바로 가입이 어렵고 유병자 또는 부담보 조건이 현실적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이건 산재 + 제3자(운전자) + 사용자(회사) 책임이 동시에 걸리는 구조라서, “누구 하나와 단순 합의로 끝나는 사건”이 아닙니다. 핵심만 보면:* 산재보험 가입 시점이 사후라도 ‘업무상 재해’면 산재 적용 가능성 있음(중요: 실제 근로관계·업무지시 입증)* 운전자(무보험 + 과실 12대 중과실 가능성) → 민사상 손해배상 1차 책임자* 회사(지시·관리 책임 + 안전배려의무 위반) → 사용자 책임으로 별도 배상 책임 큼* 산재 인정되면 → 치료비·휴업급여는 산재로 처리되고, 추가 손해(위자료·후유장해 등)는 제3자/회사에 구상 구조회사가 “면책동의서” 받았어도 불법행위 책임(산재/민사 책임)을 완전히 면제하긴 어렵습니다

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.국가건강검진에서 암이 발견된 경우 지원은 자동이 아니라 건강보험공단에 ‘산정특례 등록(암 산정특례)’을 별도로 신청해야 적용되며, 등록되면 암 관련 진료·수술비 본인부담이 크게 줄어드는 방식입니다(병원에서 보통 서류 안내해줌).

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 농기계 사고도 원칙적으로 보험처리 가능하지만 자동차처럼 의무보험은 아니고, 보통은 농기계전용 보험이나 농작업 중 배상책임 특약으로 가입해야 보장이 되며, 미가입 상태면 개인 책임으로 처리되는 경우가 많습니다.