답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.병원비를 자비로 환입하더라도 이미 지급된 합의금(위자료·휴업손해 등)은 별개라 보통 반환 대상이 아니고, 환입을 하면 사고 건은 ‘보험 처리 안 한 것처럼’ 되어 향후 할증은 일부 또는 전부 해소될 수 있지만 적용 여부는 가입 상품·사고 등급에 따라 다릅니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지금 상태면 오늘이라도 병원(정형외과) 가서 진료·X-ray는 받는 게 안전하고, 보상에도 유리합니다. 교통사고는 보통 2~3일 내 진료 기록이 가장 인정이 잘 되지만 5일차도 가능하고, 늦어질수록 인과관계 인정이 약해질 수 있습니다.보험사 대인 담당은 보통 사고 접수 후 바로 연락해야 하는데 늦어도 되지만, 연락 기다리기보다는 먼저 병원 진료 + 보험사에 직접 대인 접수 요청하는 게 맞습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.반려동물 보험은 고액 치료(수술·입원·영상검사)에서 부담을 줄이는 효과는 있지만, 전체 병원비를 크게 줄여주는 수준은 아니고 보통 50~80% 보장(한도·횟수 제한 있음)이라 “모든 진료 커버”라기보단 “큰 병 대비용”에 가깝습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.직종 변경에 따른 추징금(과거 보험료 정산)과 향후 보험금 감액(위험등급 반영)은 성격이 달라서 동시에 적용될 수 있고, 약관상 “직업위험도에 따른 보험금 조정” 조항이 있으면 이중으로 보이는 구조가 맞습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 최근에는 본인부담상한제 환급금이 대상이면 별도 신청 없이 공단에서 자동으로 계좌 입금 처리되는 경우가 많아서 우편 없이도 지급됩니다.어플로도 계좌입력후 처리가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.비중격만곡증 건보적용되고 코수술이라서 입원치료 필요함으로 보상가능합니다...

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.정상 주행 중인 직진 차량(특히 4차로)과 3차로에서 급차선 변경 + 주유소 급진입 충돌이면 보통 100:0 또는 90:10(최대 80:20까지 낮아지기도 어려운 케이스)로 보며, 블박으로 “깜빡이 없이 급진입”이 명확하면 100:0 가능성도 꽤 높은 사고 유형입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.진료비영수증 및 진료비세부내역서 필수 제출서류고실손24를 이용하세요[보험금 청구권 소멸시효 3년 경과시]실손보험은 원칙적으로 보험금 청구권 소멸시효가 3년이라 사고(진료일)로부터 3년이 아직 지나지 않았다면 영수증이 있어도 청구 가능하고, 이미 3년이 넘었다면 보험금 청구는 원칙적으로 어렵습니다. 허나 소액건은 지급해 주는 케이스가 있기 때문에 청구바랍니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.비슷하긴 할텐데 보험사로 당시 판매할 수 있는 상품의 한도가 달라서 대리점에서 제공하는 비교 한도표시된 자료를 확인해 보시길 바랍니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험금은 원칙적으로 실제 지출한 치료비(본인 부담금) 기준으로 산정되기 때문에, 할인받은 경우에도 ‘실제 결제한 금액’만 인정되는 것이 일반적입니다.