지연성알러지 검사 실비 청구 (4세대)
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.같은 날 알러지 검사를 다른 종류를 하는 게 문제가 되지는 않지만 건보적용이 되지 않으면 면책[보상되지 않음]될 수 있기 때문에 그 부분은 확인해 보시길 바랍니다.
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2003년 0세대 보장성보험으로 치과 의료비 청구
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네 보상 가능해 보입니다.자세한 내용은 다른 부분이 궁금하시면 아래의 링크를 참고바랍니다.https://www.a-ha.io/experts/columns/45b44f27169cd38cb09d5cf299be49b7
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c88.4 대장말토암인데 보험금 거절
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아래 내용 해당되는 경우 보상 가능합니다.말토마에 적용되는 질병분류기호는 C88.4 진단서에 최종진단이라고 체크되어 있다고 하더라도 전세계적으로 통용되는 확정기준에 부합하지 못하면, 이는 악성이 아니라 경계성이 될 수 있습니다.1. 점막 관련 림프모양조직의 림프절외 변연부 B-세포림프종(Extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue)로 분류되는 종양입니다.2. 일반적으로 알고 있는 예후가 나쁜 비호지킨 림프종이 아니라 예후가 매우 좋고 주로 위, 폐, 눈, 갑상선, 소장 등에 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 발생원인은 헬리코박터 감염과 밀접한 연관성이 있습니다.3. 만약 위내시경에서 헬리코박터균 음성이라면 항암제나 방사선을 고려해야 합니다.4. 분자병리학적으로 단클론성(Mnoclonality)이 증명되지 못하면, 이는 최종 판정이 아닌 의심(Suspicious) 단계로 악성종양이 아니라 경계성에 해당되는 `상세불명의 림프증식 질환(D47.9)`로 분류될 수 있다는 것입니다.5. 1~5단계로 구분되어 있는 기준에 의하면 고액암진단비 지급의 기준은 5등급이며, 의증에 해당되는 3,4 등급은 추가적인 검사결과가 확인되지 못하면, 이는 의심 소견에 불과할 뿐 확정으로 볼 수 없습니다. 6. 분자유전학검사를 시행하는 것이 확실합니다. B세포 lgh 유전자 재배열 검사를 시행하여 단클론성이 확인(positive)되어야 판정기준에 부합한다고 볼 수 있습니다.7. 유전자 재배열 검사라는 것은 세포에서 추출한 DNA를 다중종합효소연쇄반응법으로 증폭한 후, 증폭된 산물을 전기를 통하여 절편의 조성 차이로 분석하여 단클론성을 확인하는 방법입니다.8. 만약 이러한 분자병리 검사를 가용하지 못하고 있는 기관에서는 kappa, lambda 두가지 면역형에 대한 단클론성을 동소보합 결합법으로라도 입증해야 최종적인 진단으로 인정될 수 있습니다.혹여 위의 내용이 이해가 어려우실 경우에 집 근처 또는 검색을 하셔서 손해사정사 통해서 의무기록서류 검토 받아서 지급 가능한지를 확인해 보시길 바랍니다~
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삼성생명 무)더클래스변액유니버설적립 유지하는게 나을까요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지금 해지환급금이 원금을 초과하지 않으셨을까요? 의무납입기간이 넘으면 사업비가 확 줄어서요..그 다음부터는 수익이 올라가는 구조이긴 하거든요.. 일단 현재 수익을 보시고 어떻게 하실지 그 쪽 고객센터 상담 후 결정하시면 될 것으로 보입니다~
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생명사 암보험 10년 만기시점이 도래합니다. 기존 자궁담보인데 근종제거 수술 이력이 있는데 담보로 설정이 될까요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.현재 갱신시점이시면 보험을 가입설계를 하셔서 인수 요청을 올려보시면 부담보가 잡히지 않으시면 그 때 기존 계약을 해지 하시면 될 것으로 보입니다~
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무배당 우체국하나로OK보험 (41075) 척추 근육주사나 신경차단주사 실손의료보험되나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.신경차단술의 경우는 통원의료비한도내에서 보상가능합니다. 진료비영수증 진료비세부내부내역서 둘다 무료이니 병원에서 발급 받아서 제출바랍니다.
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직장의료보험에서 지역의료보험으로 전환시 피부양자등록에 대해?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.같이 거주하고 계신다면 자동으로 반영될 수 있긴 하지만 불안하시면 홈페이지 통해서 바로 확인 가능하오니 살펴보시길 바랍니다.
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안녕하세요 단체 보험 전환 문의드입니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일단 단체보험 당시 판매중인 실손의료비로 전환 가능합니다.[금감원 보도자료]그리고 유병자 실손의료비는 약제비 청구불가3대 비급여 청구 불가하고 월보험료는 60대 현재 7만원대
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보험 고지의무에 대해 궁금한게 있는데요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.예전에는 조사할때, 치아질환까지 보지 않았는데 요즘에는 치아질환도 보긴 해서 질문내용에 있는 부분은 고지하시는게 좋습니다. 그리고, 체외쇄석술어깨부위니깐 여튼 진단명은 알 수는 없으나, 수술이라고 보기 보다른 진료비세부내역서상에 물리치료쪽으로 들어가 있지 않으세요?근데 요즘 언터라이팅 일부 보험사에서 칼춤 추는 곳들이 있어서요. 저는 고지대상 아니라고 보는데, 가입하는 보험사에 꼭 확인해 보시길 바랍니다.
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구푸르덴셜_현재KB라이프 보험(무배당 수정종신보험) 인데요 용종제거시 보험금 지급받을수있는지 살펴봐주세요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.수술특약의 내용을 살펴보시길 바랍니다.종수술비 가입하셨다면, 용종제거술 적용시 1-5종 수술비 가입하셨다면 2종 수술비가 지급 가능하시고, 일반적인 질병수술비라면, 정액담보가 지급될겁니다.
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