답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.사망니 수익자 지정시 타인이라고 하더라도,계약자 및 피보험자가 지정했다면, 보험 실무상 문제될 부분은 없습니다. 치매 및 위력 그리고 사기 기망 등의 이유로 사망시 수익자가 타인으로 지정되었다면, 그 부분은 민사소송으로 해결할 부분으로 보입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대물배상하면 할인은 당연히 못받고, 할증의 요인이  될 수 있으니, 가해측에서 그렇게 이야기 한듯요. 공업사가셔서 수리비 견적서 받으셔서 청구하셔도 될 것 같아요.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.합의금은 휴업손해[입원기간 중 근로자등의 소득 감소액*85%]+통원시 교통비 횟수당 8천원+급수별 위자료 등입니다. 소득과 다친 정도 등 알 수 있는 정보가 없어서 합의금 추정할 수가 없답니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.간단히, 의료급여 부적정하게 사용한 부분을 확인하는 겁니다. 본인과실 백퍼였으면, 원칙은 자상 또는 자손처리 하셔야 하는데 건보처리한 부분이 건강보험에서 내용 확인이 된 것으로 보입니다.본인이 1회성으로 고의가 아니라고 한다면 제한되지 않을 겁니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.병적골절 (Pathological fracture) • 질병코드: • M84.4 : 병적 골절 (질환에 의한 것) • M84.5 : 치유 중인 병적 골절 (상황에 따라 사용) • 의미:정상 뼈에 반복적인 과부하·미세한 충격이 누적되어 발생한 골절으로 질병으로 보아야 합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자보에서 도수치료나 체외충격파는 지불보증 대상이 아닙니다 따라서 사비 후 실비청구하라는 이야기로 보시면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.현재 고지혈증을 진단 받으신 부분은 아닌지? 아니면 질병확정을 받으신 건지?또한 약처방을 받은 사실이 있는지.. 먹으라고 하기만 해서 이야기만 들은건지 등 의무기록상의 내용을 보고 파악해 보아야 할겁니다. 다 괜찮다고 하시면 머 할증이 있을 수는 있으나 인수 가능해 보입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.건강보험 적용이 되지 않으실 경우에 해당 약관에 건보 적용되지 않으실 경우의 기준으로 40%로 적용되어서 나가실 겁니다. 아마 100만원이라고 하셨으니깐 40만원이라고 하면 최대 한도가 30만원이니깐 30만원 나갈 것으로 추산됩니다.그리고 파열로 인한 제거 수술이나 보형물 교체를 하게 될 경우라면, 미용목적으로 들어갈 소지가 있어서 그 부분은 보상이 된다고 볼 수는 없어 보입니다. 다른 질환이 생겨서 하는 것이 아니라고 한다면요.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이렇게 사진만 보아서는 모르겠습니다. 내부 손상이 있다면 교체도 가능하겠지만. 그림으로만 잘 모르겠습니다.정비소에 문의해 보시고 교체가 필요하다고 인정되면 보험사에서 처리할겁니다~

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.통합이예요~ 지불보증을 하는 경우에 대부분 병원을 한곳만 가거든요.하루는 정형외과 하루는 한의원 가는 식으로 하시는 분들이 많이 있진 않아서요~그렇기 때문에 병원에서는 저희병원만 오세요 하는 거예요~병원에서 하루씩 청구를 하지 않고 한번에 청구를 하는데 못 받는 경우가 생기니깐요.. 전산 꼬이니깐요~