답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자동으로 연락이 오는 구조가 아니라 병원/공단/보험사 각각에 본인이 직접 신청해야 정산·환급이 진행되며, 특히 실손보험은 청구하지 않으면 지급되지 않습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.스케일링 보험 적용은 1월 1일 기준으로 갱신되며, 직전 연도에 건강보험 적용 스케일링을 이미 받았다면 그 해는 추가 적용이 안 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, MRI는 모든 세대 실손에서 “의학적 필요 + 급여/비급여 구분”에 따라 전액 보장이 아니라 자기부담금(통상 20~30% + 공제금)이 적용되어 전액 지원은 원칙적으로 없습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능합니다. 실손보험은 구조 자체가 “낸 보험료보다 더 많이 받는 것”이 정상적인 상품입니다.고혈압 약처럼 의사 처방에 따른 외래 진료비·약제비는 자기부담금(보통 1~2만원 수준)을 제외하고 계속 청구 가능하고, 반복 청구한다고 문제 되지 않습니다. 다만 미용·건강검진·예방 목적 약은 제외되고, 계속 동일 질환으로 청구해도 약관상 정상 이용이면 불이익은 없습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.유병자 3대질병은 DB, KB, 삼성, 현대 등 메이저 손보사 유병자 전용상품이 무난하고, 다이렉트 상품이 보험료는 보통 더 저렴합니다.단, 가격보다 뇌혈관·허혈성까지 포함되는지 확인하고 설계 비교하는 게 핵심입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.핵심만 말하면, 두 상품이 보장 구조(상해입원일당, 요양병원 포함 여부, 면책조건)가 완전히 동일한지 확인이 먼저이고, 단순히 “금액·기간 비슷 + D사가 더 싸다”만으로 H사를 해지하는 건 위험할 수 있습니다.특히 예전 H사 10년 유지 상품은 보장 범위(요양병원 인정, 상해 정의, 지급 조건, 감액 규정)가 더 유리한 경우가 많아서 약관 비교 없이 해지하면 손해 가능성 큼입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지쿠터 이용 중 사고면 핵심은 “개인 해결”이 아니라 지쿠터(전동킥보드) 보험 적용 여부 + 배달오토바이 과실 비율입니다. 업체에 이렇게 확인하면 됩니다:“해당 사고가 지쿠터 이용 중 발생한 건인데, 대인/대물 보험 적용 가능한지, 자기부담금과 보상 범위가 어떻게 되는지, 그리고 사고 접수 절차가 어떻게 되는지”를 물어보면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.환급을 받으면 해당 기간은 보험이 일시 중지(또는 소멸 처리)되어 보장 공백이 생기고, 그 기간 중 사고는 당연히 보상 불가이며, 재개 시 조건 변경·심사·불이익(보험료 재산정)이 발생할 수 있어 단순 환급만 보고 결정하면 위험합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지정 수익자도 없고 법정 상속인도 없으면 보험금은 최종적으로 국가에 귀속(국고 처리)되며 보험사가 가져가는 구조는 아닙니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.냉정하게 말하면 20세납 90세 만기 21만원 환급형 태아보험은 구조적으로 과보장·고비용 상품일 가능성이 높고, “이거 하나로 끝”은 현실적으로 성립하기 어렵습니다.