답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.10건을 한 번에 묶어서 청구해도 문제없고, 보험사도 기간별·진료별로 합산해서 처리합니다.다만 통원 1회당 자기부담금이 있어서 소액은 보장금액이 거의 없거나 안 나올 수 있지만 청구 자체는 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.5세대 실손이 출시되더라도 기존 1세대 가입자는 의무적으로 전환되지 않고 본인이 선택할 때만 갈아탈 수 있습니다.유지하면 기존 약관대로 계속 보장되며, 전환 시에만 보장 내용과 보험료가 변경됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.청년도약계좌는 매달 납입액을 1천원~70만원 범위에서 자유롭게 변경 가능해서 처음에 10만원으로 시작했다가 나중에 70만원까지 올리거나, 일부 월에 덜 넣는 방식 모두 가능합니다. 다만 한 달에 70만원 한도는 고정이라 “나중에 몰아서 추가 납입”은 불가능하고 그 달 안에만 납입 한도가 적용됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험금은 보통 “수술일 기준”이 아니라 약관에 따라 청구권 소멸시효(대부분 3년) 내 청구인지 + 담보별 면책기간 충족 여부를 보는데, 1년 면책을 말하는 경우는 “재수술/동일부위 후속수술 보장 제한” 같은 약관 조건일 가능성이 높아서 단순히 1년 지나서 청구 불가라는 설명은 정확하지 않을 수 있어 약관 조항 확인이나 재심사 요청이 필요합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.핵심만 정리하면, 귀 질환과 무관한 보험금 청구까지 3년 동안 금지되는 건 아니고 그건 잘못된 설명이고, 문제는 “가입 직전 귀 증상/의뢰서/입원 경위가 고지 대상인지” 여부입니다.즉* 귀와 무관한 다른 질병 청구 → 원칙적으로 가능* 다만 보험사는 청구 때 과거 병력 전체를 보고 “고지 누락한 귀 질환이 중요한 기왕증이었는지”를 따짐* 돌발성 난청처럼 진단·치료로 이어진 경우는 고지의무 위반 쟁점이 될 수 있어 귀 관련 보장은 위험* 해지 여부는 자동이 아니라 중대성(인과관계/고의성)에 따라 보험사가 판단 + 분쟁 가능

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.홈페이지나 상담사 통해 설계받아 가입하는 것도 정상적인 가입 방식이라 충분히 안전하고, 중요한 건 “가입 경로”가 아니라 약관과 고지사항이 정확한지입니다.직업은 현재 실제로 일하는 기준으로 계약직이면 그렇게 고지하는 게 맞고, 이후 위험도 달라지는 직종으로 변경되면 보험사에 알려야 할 의무가 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.형사합의금은 법적으로 정해진 금액이 있는 게 아니라 과실·상해 정도(2주), 치료 종료 여부, 상대 책임보험 한도 초과 상황 등을 기준으로 협상하는 영역이라 정답은 없고, 보통 2주 상해 사고는 수십만~수백만 원 수준에서 합의되는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.마이데이터로 피보험자 본인 인증을 하면 일부 보험은 확인 가능하지만, 모든 보험이 다 조회되는 건 아니라서 누락될 수 있습니다.가장 정확한 방법은 금융감독원 ‘내보험찾아줌’ 서비스를 이용하는 것입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.단순히 “병명 없이 상급병원 의뢰서만 받은 상태”는 보통 확정된 질병·진단·치료가 없어서 고지의무 대상이 아닐 가능성이 높고, 이후 귀 질환과 무관한 다른 질병 보험금 청구는 원칙적으로 문제 없습니다. 다만 보험금 청구 시에는 보험사가 요구하는 진료기록 전체 기준으로 판단하므로, 귀 관련 진료 기록이 존재하면 필요 시 확인될 수 있고 고의 누락은 문제될 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 고지서가 아직 안 와도 퇴사일 기준으로 자격이 넘어간 상태라 지금 바로 임의계속가입자 신청 가능합니다(보통 퇴사 후 2개월 내 신청).