답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.4세대 실비는 감기 장염 식중독 등 사유로 수액 맞을 경우에 약관상 면책입니다.1-3세대는 치료목적이라는 소견서 제출시 지급 검토 가능하나, 면역증진 영양보충등이 사유라면 역시 면책입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실선에서 방향지시등 없이 급차선 변경한 차량이 원인이라 상대 과실이 더 크고, 보통 7:3~9:1(상대 과실 우세) 범위로 산정될 가능성이 높습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.먼저 보험사에 산정 근거(차량가액·감가·잔존가치·옵션 반영 내역)를 공식 요청하고, 제시금과 차이가 크면 재심사 또는 손해사정 재평가 요청을 하며, 그래도 불합리하면 금융감독원 민원으로 조정 절차를 진행하는 게 일반적인 대응입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.펫보험을 2개 가입하는 것 자체는 법적으로 문제는 없지만, 의료비 실손형이라 비례보상 구조 때문에 실제 치료비 이상으로 100%를 중복 수령하는 것은 불가능하고 각 보험사가 나눠서 지급합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.국민연금은 개인 선택형 상품이 아니라 세대 간 소득 재분배와 최소 노후소득 보장을 위한 사회보험이라서, 은행 연금과 달리 가입을 선택하게 하면 가입률·보장 기능이 떨어져 제도 자체가 성립하기 어렵습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대장내시경은 의사가 필요하다고 판단한 “진단 목적 검사”이거나 용종제거 같은 “치료 목적”이 있으면 실비 청구 가능하지만, 이번처럼 국가검진 연계로 시행된 경우는 검진 자체는 제외, 다만 용종 제거 등 치료 행위가 있으면 그 부분만 청구 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.4세대 실손은 비급여 보험금이 1년 기준 100만원 미만이면 별도 할증(할증구간 적용) 대상이 아니고, 할증은 보통 100만원 이상부터 단계적으로 적용되며 나이·손해율 반영으로 갱신 시 보험료가 추가 인상될 수 있지만 정확한 %는 개인·보험사별로 매년 달라 고정돼 있지 않습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일상생활배상책임보험은 타인의 차량을 사용 중 발생한 “문콕” 같은 과실 사고도 보장 대상이 될 수 있지만, 보통 ‘자동차 탑승·승하차 중 차량 관련 사고’는 자동차보험 영역으로 제외되는 경우가 많아 약관 확인이 핵심입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.2010년 실손이면 망막전막 제거(유리체절제술)는 급여 항목 기준으로 실손 보장 가능하지만, 프리미엄 다초점 렌즈 같은 비급여 인공수정체 비용은 대부분 제외되고, 전신마취·입원비는 급여 기준으로 일부 보장됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이미 보험으로 손해사정이 완료되어 지급이 끝난 상태라면 추가 요구는 법적 의무가 아니라 추가 합의 여부 문제라서, 보험사 종결 건은 보험사로 안내하고 개인 추가 지급은 신중히 판단하면 됩니다.