답변 내역

안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.엄마께서 태아보험 형태로 풀담보 가입하시지 않았을까요? 기존에 어떤 상품의 담보 가입했는지 먼저 보셔야 할 것같아요.

안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.요즘 실손의료비는 가입시기랑 무관하게 비급여항목의 치료비를 잘 인정하지 않으려고 합니다.이번 청구건까지는 지급해달라고 하시는게 제일 좋은 선택으로 보입니다.

안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.보험계약 체결할때 자동이체동의하는 그 부분을 말씀하시는 걸까요? 고객님이 직접 등록하신 계좌번호는 보이겠지만 그외는 알 수가 없습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.순서는 상관없으나 진단확정 후 진단서 발급받으셔서 해당급수에 따른 보상 받으시면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.1. 독립책임액 비례보상합니다.총 보상가능한 치료비를 각보험사 보상가능금액에서 각보험사별 보상가능금액을 곱해서 계산됩니다.2. 경우에 따라서는 자기부담금 줄어들거나 없어질 수 있습니다.3. 그외 골절진단비 및 수술비는 중복 보상가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1. 상해수술비치아파절로 인한 상해수술비는 분쟁이 되고 있는 이유는 수술방법 때문입니다.즉, 상해사고로 치조골이식술[수술의 정의에 부합됨]을 한 경우에 상해수술비가 인정이 되는 것입니다.보험금을 지급받기 위해서는 치아 침범이 있는 치관파절(S02.54)을 진단받고 치조골이식수술+임플란트 식립을 하는 경우에 지급이 가능합니다.그 외 치수절제술(=치아 내부에 존재하는 감염된 괴사조직을 제거하고, 이 부분 대하여 대체물질로 채워넣는 치료과정)하는 경우 수술의 정의에 부합하지 않습니다.[수원지법 2020가소 231865 판결]2. 1~3종 및 1~5종 수술비예전에 생명보험에서 가입되어 있는 1~3종수술비에서는 2종수술비가 지급가능하지만, 1~5종수술비에서는 지급 불가능합니다. 또한 상해수술비의 경우는 치아파절이 포함되어 있는 담보라고 한다면 보상 가능합니다.3. 특정외모상해특약운전자보험이나 화재보험에서 의무특약으로 보통 가입되어 있는 경우가 많은 외모특정상해수술비 보장 특약에서도 보상 가능합니다.4. 골절수술비골절수술비에서는 보상하지 않는 손해에서는 치아관련 내용은 없고 골절수술비 특약에서도 제외되는 내용은 없습니다.하지만 골절분류표 진단 코드 범위에 해당이 되어야 하기 때문에 진단코드를 확인해보시고 골절분류표 범위에 해당이 될 경우 보상이 가능합니다.5. 실손의료비치과치료의 경우에 가입시기별로 보상기준이 다릅니다.1. 표준화이전의 실손의료비(1) 일반상해의료비의 경우에는 보상하지 아니하는 손해에 따로 내용이 없기 때문에 보상 가능합니다.(2) 상해통원의료비의 경우에는 치과치료시의 의치비용 및 치과보철비용은 보상되지 않으나, 국민건강보험급여로 처리되는 비용은 보상하여 드립니다.(3) 질병통원의료비의 경우에는 치과질환[K00~K08]은 경우에는 보상되지 않습니다.(4) 상해입원의료비의 경우에는 상해로 인한 치과치료시에는 의치비용을 제외한 비용은 보상하여 드립니다.(5) 질병입원의료비의 경우에는 치과질환[K00~K08]은 경우에는 보상되지 않습니다.[일부 보험사에서는 보상가능한 회사도 있어서 약관 필히 확인 요망!]2. 표준화이후의 실손의료비(09.08~)급여항목만 보상 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험학과 의료보험학과 등 비슷한 학과들은 있으나 꼭 그 학과를 나와야 손해사정사가 될 수 있는건 아닙니다.

안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.보험사에서 임의로 계좌번호를 알수는 없습니다.단지 해당 보험사에 계약이 있다면 자동이체 된 계좌번호를 볼 수는 있습니다.

안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.연금 개시 전에 해약은 가능하지만 그 전에 원금을 받는 건 아닙니다.연금 개시 시점에 연금으로 수령시 연금 수령 시점에 따른 세율이 적용되어 차감 후에 지급 된다고 보시면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.병원에 가셔서 내원 경위를 이야기 하셨다면 상해 S코드로 진단코드가 발급되었을 겁니다.일반상해의료비의 경우에 자기부담금이 없기 때문에 그걸로 치료 받으시길 바랍니다.