답변 내역

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5배까지 보험료가 상승합니다.해서 건강하신 분들은 4세대 실손으로 전환을 추천드리고 있습니다.2세대(표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에약관변경도 많이 되었죠.공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%이렇게 공제를 하며 나머지는 보장을 받습니다.장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.공제는 동일합니다.개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 내시경 비용도 실손보험으로 보장이 됩니다. 단, 비급여이기 때문에 공제가 되고 보장이 됩니다.병원에서 검사를 하시고 역류성식도염이라면 진단서와 진료세부내역서 서류를 받아서보험사에 제출하시면 됩니다.도움이 되셨길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.지금 가입을 하셔도 됩니다.만약 기저질환이 있으시다면 유병자보험으로 가입을 하셔야 하구요. 기저질환이 없으시다면 표준체(건강체)보험으로 가입을 하시면 됩니다.단, 실손보험이 현재 단독실손은 가입이 어려우셔서 종합보험과 함께 가입을 하셔야 하는데요실손보험가입 목적이시라면 종합보험료를 최소로 산출을 하시고 실손을 가입하시면 될 듯 합니다.도움이 되셨길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.안타깝지만 실손은 죽을때가지 납부를 해야 하는 보험입니다.일정기간 보험료를 내고 보험을 내지 않아도 되는 보험은 보장성보험들이고요.지금 실손보험료가 부담이시라면 혹시 1세대 실손이신지요?실손보험료만 얼마인지 정확하게 확인을 해 보시고 만약 1세대 실손이시라면갱신폭탄을 맞으셔서 보험료가 크게 상승을 하신 것 같으신데요.4세대 실손으로 전환을 하시면 실손보험료가 50%감액이 됩니다.이 점은 참고하시면 되실 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험료도 중지는 가능한데요. 중지를 할 때 이유가 있어야 하는데 만약 이유가보험사의 사규와 맞지 않으면 중지가 되지 않습니다.도움이 되셨길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보장분석을 받으시면 됩니다. 보장분석은 내가 어떤보험 어떤특약에 가입이 되어 있는지문서로 한눈에 볼 수 있기 때문에 부족한 것과 불필요한 상품들을 볼 수 있어 보험정리나추가할 보험을 알아볼 때 유용하게 사용이 됩니다.당연히 무료로 해 드리기 때문에 부담없이 받아보시면 되십니다.도움이 되셨길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.병원비가 만원이하라면 공제되는 금액이 있기 때문에 보장금액이 적거나 없을 수 있는데없는게 더 많습니다.도움이 되셧길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.경제활동을 안하셨다면 건보료에 대해 모르실 수 도 있습니다. 경제활동을 하는 사람에게만건보료를 받으니깐요.도움이 되셨길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.입원을 했다고 하지 않으셨나요? 혹시 백내장은 통원으로 받으신거세요?말씀하시는 상황이 백내장 수술을 위해 입원을 하셨다고 하셨는데 그렇다면 입원/수술 한도로들어가기 때문에 10만원이 아닙니다.실손가입을 언제 하셨는지는 모르겠지만 백내장과 후낭파열로 인해 입원치료수술을 하셨다면공제금액 빼고 다 보장을 받을 수 있습니다.보험사에 서류를 보내실 때 진단서, 입/퇴원증명서, 수술확인서, 진료세부내역서 는 다 보내신거죠?만약 도움이 필요하시다면 프로필을 확인해주세요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.납입면제가 되셨다면 보험사에서 보험료를 대신 내주기 때문에 만기 때 받을 수 있는 금액은없으십니다.도움이 되셨길 바래요.