30~40대 성인이 필수로 들어야할 보험이 있다면 무엇일까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.우선 실손과 건강보험은 필수라고 생각을 합니다. 지금은 나이가 젊고 건강하기에 문제가 없지만 나이가 들면 장기들이 노화해서 하나둘씩 망가지기 시작하고 면역력도 떨어지기 때문에 질병이 올 가능성이 높아지거든요.그럴때 실손과 건강보험이 꽤 유용합니다. 또한 다음달에 5세대 실손이 출시되면 자기부담금이 50%발생하고 건강보험에 대한 보험료가 최소 20%올라갑니다. 그러니 지금 고민중이실 때 한번씩 알아보시는 것도 좋다고 생각을 합니다.도움이 되셨길 바래요~
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뇌출혈 보험금 지급 거부관련(질병코드 문제) 질문입니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.어머니께서 뇌졸중진단 특약에 가입이 되어 있고 뇌출혈이 있으셨다면 당연히 뇌졸중, 뇌출혈 둘 다 받을 수 있습니다. 뇌졸중진단 특약만 있고 뇌출혈 특약이 없다고 해도 뇌출중진단안에 뇌출혈이 포함되어 있기 때문에 받을 수 있습니다.혹시 보험금 지급 거부이유가 정확히 어떤것인지 들으셨을까요..?도움이 되셨길 바래요~
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백내장 수술의 실손 보험 적용은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.본래 실손에서 청구가 가능했으나 대법원 판례로 인하여 입원이 인정이 되고 있지 않습니다. 백내장 수술은 다초점 랜즈나 단초점랜즈 두가지 수술방법이 있는데 단초점랜드로 하실경우 수술비용이 저렴합니다. 100~500만원사이이고 다초점랜즈는 최대 1,000만원까지 나옵니다.하지만 입원을 해야 입원/수술 한도인 3,000~5,000만원에서 청구 할 수 있지만 보험사에서 입원을 인정하지 않고 있어 현재는 수술비 전액을 보장받을 수 없습니다.결국 통원으로 하셔야 하는데 통원비는 일일한도 20~25만원밖에 안되고 나머진 사비로 하셔야 합니다. 도움이 되셨길 바래요~
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환자를 대신해서 보험회사 직원이 서류발급
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 가능합니다. 대신에 위임장이 필요하구요. 병원마다 다르지만 그 자리에서 고객에게 통화로 확인하는 병원도 있습니다. 보통 설계사가 보험청구를 해 주는데 고객이 의료기록이 없을경우 설계사가 직접 서류를 뗄 수 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
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건강보험이 있는데도 실손보험이 꼭 있어야 하나요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.암 수술은 아마도 산정특례를 받아서 공단에서 90%지원이 되신거구요. 그 몇백만원을 실손과 건강보험으로 받을 수 있어서 아마도 선생님 주변에 실손가입자가 많을 걸꺼에요.실손보험은 제2건강보험이라고 할 만큼 보험상품 중 제일 중요한 상품이세요. 굳이 따지자면 오히려 반대로 건강보험은 없어도 되지만 실손은 있어야 합니다.건강보험은 가입한 특약에 한해서만 보장이 되지만 실손은 병원에서 나오는 모든 의료비에 대해서 보장을 하니깐요.도움이 되셨길 바래요~
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보험 해지 후 다시 가입할 때 금액이 어떻게 될까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.만약 40세에 실손을 해지 후 41세에 다시 가입을 한다고 했을 때 실손보험료의 보험료가 더 올라가긴 합니다. 다만 기저질환이 없는 한 크게 오르진 않습니다.또한 보험사마다 실손보험료의 보험료가 미세하게 달라서 건강보험이 잘 되어 있는 곳으로 실손을 가입을 하시면 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
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태아보험금, 성인이 된 자녀 보험금 수령자는 누구인가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보통은 따로 계좌를 넣고 청구하지 않는 한 자동이체 통장으로 보험금을 지급해줍니다. 부모님께서 자동이체로 보험료를납부하셨다면 보험금 청구 시 따로 계좌를 지정하지 않으면 부모님에게로 지급이 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
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CI보험이 들어있는데 보험금 지급이어려운 보험이라고 알림이떠요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.CI보험은 중대한 3대질병(암, 뇌, 심장질환)에 관해서만 보장을 해 줍니다. 그것도 의사가 중대한 질병이다 라고 진단을 해줘야지만 보장이 가능합니다. 그래서 CI보험에 실손보험이 같이 있지 않다면 하루빨리 정리를 하시는게 선생님을 위해서 그리고 보험료를 절약하기 위해서 중요합니다.종신보험, CI보험, 변액보험은 소비자가 가입을 하지 말아야 할 3개의 보험이니깐요. 도움이 되셧길 바래요~
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병원에서 보험서류 발급이 필요한데 대행 가능한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.담당 설계사에게 말하면 위임장 받아서 의료기록 발급 가능하세요. 재발급도 비용은 발생이 됩니다. 진단서는 1~3만원정도고 진료세부내역서는 장당 1~2천원정도 합니다.도움이 되셧길 바래요~
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남편 우체국실손보험이 실효됐어요ㅠ
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.만약 3세대 실손보험의 부활이 가능하다면 부담스러운 보험료일지라도 부활을 권유드립니다. 말씀하신대로 다음달에 우려했던 5세대 실손보험이 출시가 되는데요.5세대 실손보험은 기존 실손보험보다 보장이 줄어들고 비급여 비중증(도수 등)진료의 자기부담금이 50%로 올라갑니다. 또한 재가입주기가 5년으로 매우 짧아 소비자분들에게 좀 불리하게 적용이 됩니다.3세대 실손보험은 재가입주기가 15년으로 되어 있어서 부활이 가능하다면 부활을 하시고 비급여 진료의 자기부담금이 30%라서 그나마 덜 부담스러우세요.4세대 실손보험도 1년안에 100만원 청구시 갱신되면 보험료가 최소 300%인상되니 3세대 실소보험 부활가능하시면 꼭 하셔야 합니다.도움이 되셧길 바래요~
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