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실손보험 비례보상 실제사례 조언 부탁드립니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아시다시피 실손보험은 비례보상이며 이득금지의원칙이 있기 때문에 단체실손을 가입하신다고 해서 더 많이 받지는 못하세요. 또한 단체실손을 가입하신다고 해도 4세대이기 때문에 4세대로는 청구하지 않기를 바랍니다. 이유는 100만원이상 청구가 들어갈 시 보험료가 300%상승하기 때문입니다. 만약 회사에서 이를 상관없다고 한다면야 다행이지만 보통 회사에서는 보험료가 이렇게 많이 상승을 하게 되면 좀 그런면이 있으니깐요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.11.24
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TV에 보험광고가 너무 많이 나오는거 아닌가요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.TV에서 나오는 광고는 보장을 해주긴 하지만 설계사와 계약을 할때보다 더 꼼꼼히 살펴봐야 합니다. 보장은 진짜지만 웬만하면 설계사와 상담을 통해서 계약을 하시길 권고드립니다.또한 보험사가 돈이 많다보니 방송국과 계약을 해서 나오는 광고이기 때문에 이 부분은 어쩔수가 없네요..도움이 되셧길 바래요~
보험 / 상해 보험
24.11.24
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보험관련 해서 설계사 실수로 보험금 수령이
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험사나 고객센터에 민원을 제기해도 보험사는 설계사를 보호해주기 때문에 별다른 조치를 안해줍니다. 지점장도 대부분 설계사를 보호해주기 때문이죠. 이럴 땐 금강원에 민원을 넣고 보험사에 내용증명을 보내서 해결을 해야 합니다. 시간은 좀 걸리겠지만 현재로선 설계사가 막무가내로 나오는 상황인 듯 하니 이 방법밖에 없을 듯 싶습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
24.11.24
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진료비 할인으로 진료비내지않았어도 보험청구가 될까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.진료비가 0원이라면 선생님의 사비가 지출되지 않았으므로 해당 특약은 보장을 받을 수 없습니다. 아시겠지만 보험은 내가 낸 진료비를 보장해주는 거니깐요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.11.15
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보험 설계사를 하기 위해서 어느 정도 법률적인 지식이 있어야 되나요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.우리가 흔히 말하는 형법, 민법도 나중에 조금은 알아야 하지만 보험업법을 알고 있는게 더 중요합니다. 물론 설계사의 일에 대한 범위는 청구를 해주고 사후관리를 해주는 일이지만 만약 보험사에서 부당하게 보험금을 부지급 했을 때 그걸 지급해주는게 설계사의 일이기도 하니깐요. 어느정도라고 말을 하면 너무 추상적이라 답변의 범위를 가늠을 못하지만 부지급된 것을 지급할 수 있는 것은 어느정도 알고 있어야 합니다.도움이 되셧길 바래요~
자격증 / 보험설계사 자격증
24.11.13
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현재 제가 가입중인 보험은 최초 1회만 보장이 되는 암보험입니다. 요즘에는 재발암보 보장이 되는 상품이 있다고 하던데 보험료가 비쌀까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.말씀하신대로 암진단금은 최초1회만 지급이 되는게 맞습니다. 그리고 특약이 소멸되고 납입면제가 됩니다. 하지만 만약 재발이 된다면 당연히 곤란하기도 하고 치료비걱정이 앞서는 것도 맞습니다. 하지만 모든 재발암진단비가 비싸지는 않구요. 회사를 잘 선택하면 오히려 비슷하거나 더 저렴할 수 도 있습니다.일반 암진단금과의 차이는 2년마다 한번씩 해당 암이 완치가 될 때까지 준다는 것에 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.11.13
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종합보험가입시 최소금액이 있는건가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 보험사마다 다르지만 최소보험료는 있습니다. 보통 2~3만원선으로 책정이 되어 있구요. 아무래도 사기업이다보니 최소한의 매출은 있어야 해서 이렇게 되어 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.11.13
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어머니 보험에 관한질문입니다. 답변부탁합니다?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.우선 4세대 실손보험은 급여/비급여 전부 20%이고 말씀하신 비급여는 (MRI, CT, 도수치료) 이걸로 아시면 될 듯 합니다.또한 1세대 실손보험이어서 보험료가 2배내지는 3배까지 올라가는 건 맞습니다. 다만 4세대로 전환은 하지 않으셨으면 합니다. 이유는 4세대 실손보험이 장점이 하나도 없는 보험상품이어서 말씀드립니다. 그리고 실손보험료가 많이 오른이유는 선생님은 청구를 적게 하셨지만 다른 1세대 가입자들이 청구를 해서 그만큼 올라가신거구요.또한 교보생명 보험의 치매진단금은 한번에 나오는게 맞습니다. 만약 정말 교보에서 하는 말처럼 일정기간을 두고 나온다면 유지할 필요가 없습니다. 헌데 실손이 교보생명에 포함되어 있다면 정리가 아니라 다른 특약들은 최저로 낮추시고 실손만 유지하시는게 좋을 듯 싶습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.11.11
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우울증약 복용한 딸 보험가입 알려주세요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.우울증약을 얼마나 복용하셨는지는 모르겠으나 정신건강의학과는 1년에 한번만 가도 많이 가는 거거든요. 그리고 보험사가 좀 꺼리는 코드가 F 코드인데 치매와 우울증이 F 코드 이거든요. 아직도 복용을 하고 있다면 심사를 보셔도 아마 검토불가로 나올 가능성이 크세요. 근데 보험이 종료되었다는 뜻이 정확히 어떤말인지 살짝 이해가 안가는 부분이 있습니다. 혹시 납부가 끝난 것을 종료라고 생각하신 건 아닐런지요? 보통 보험을 가입하면 최소 보장나이가 80세거든요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 상해 보험
24.11.11
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부모님 보험가입 관련해서 문의해요!!
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 생각하시는 방법으로 보험을 가입하시려면 계약자와 돈을 내는 사람은 선생님으로 하시고 피보험자만 부모님으로 하시면 되세요. 그리고 가입을 하실 땐 부모님과 선생님의 개인정보가 다 필요합니다. 보험사 전산에 등록이 되어 있어야 가입이 가능하니깐요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.11.11
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