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답변 내역

일하는중 뜨거운 국물이 튀었어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일을 하다 뜨거운 국물에 화상을 입은것은 질병이 아닌 상해에 해당합니다.상해의료비로 청구하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
23.08.21
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응급실 이용 한것도 실비 청구가 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.응급실간은 치료목적상 병원에 진료차 간것으로 실비처리가 됩니다.다만 통원으로 통원 자기부담금을 공제하고 보상이 되며필요서류는 기본적으로 치료비영수증과 진료비세부내연서가 필요합니다.
보험 / 의료 보험
23.08.21
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한의원에 진료를 받아도 보험 적용이 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험의 경우 한의원의 의료비중 건강보험이 적용되는 급여부분에 한하여 보험처리가 되고 건강보험이 적용되지 않는 빕급여부분은 보험처리가 되지 않습니다.정기보험은 가입담보에 따라 별도 검토를 해야 합니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.08.21
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신호위반 차량과 사고가 났습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.님의 사고를 정리해보면 님은 신호에 따라 진행중이고 상대방은 꼬리물기로 진입중 사고인데이경우 상대방이 비록 꼬리 물기라 하더라도 교차로에 진입시 신호가 어떤 신호였느냐에 따라 님의 과실이 나올수도 있습니다.즉 상대방이 녹색불에 진입하였다면 신호위반이 아닌 정상신호에 진입하였으나 차량정체등으로 미처 교차로를 빠져나가지 못한 상태에서 사고로 님의 과실도. 적지 않게됩니다.따라서 상대방의 진입시 신호를 체크해고 그에 따라 과실을 산정해야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.08.21
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횡단보도에서 차량과 자전거 비접촉사고로 보상 요구
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.시간이 좀 지나기도 했고 자전거를 타고 횡단했다는 점과 초록불이 얼마남지 않은 시점에서 무리하게 건넜다는 제 잘못이 있는데 저의 과실은 몇 프로이며 상대방에게 보상요구를 할 수 있는지 궁금합니다.: 일단, 횡단보도를 자전거를 타고 횡단하였다면 보행자로써가 아닌 자전거인으로 취급되는 점.사고당시의 신호가 빨간불인점. 직접충격이 없는 비접촉사고인점등을 고려하였을 때 님의 과실도 적지는 않습니다.정확한 과실관계를 말씀드리기는 어려우나, 상기의 내용을 보면, 님의 과실은 40-50%정도로 예상이 됩니다. 만약, 해당 사고로 인해 상해를 입었다면 해당 사고와 인과관계를 따져 보상책임여부를 판단하게 됩니다. 통상 비접촉사고라도 보상책임은 발생하여 보상을 요구할 수는 있습니다. 다만, 사고난지 시간이 많이 경과한 시점으로 기 보험접수가 되었는지등에 따라 분쟁이 될수도 있습니다. 그리고 보상 요구 가능하면 치료비는 물론 영업을 하지 못한 것에 대한 매출 보상, 비행기 수수료 보상까지 받고 싶은데 가능할지 궁금합니다.: 해당 상해로 인해 입원치료를 했다면 그로 인한 휴업손해는 보상이 가능합니다. 다만, 보상은 매출이 아닌 해당 매출로 인한 본인의 소득정도로 세법소득이 인정되며, 비행기 수수료 보상은 보상의 대상이 되지 않습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.08.20
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택시승객사고입니다 향후 합의가 궁금합다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.안전벨트 안맨 제 과실이 얼마나 되는지: 통상 안전벨트 미착용의 과실은 10-20% 수준입니다. 향후 합의는 어떻게 해야되는지가 궁금합니다: 일단, 진료를 받으시고, 정확하게 진단을 받으신 후 해당 상해로 인한 손해를 따져 합의를 하시면 됩니다.공제조합의 경우 약관상 직급기준대로 합의를 하는 성향이 있어, 상해진단에 따른 위자료, 휴업손해, 향후치료비등을 산정하여 합의를 하시면 됩니다. 충분히 치료를 받으신 후 위와 같이 합의를 진행하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.08.20
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자동차보험처리에대해 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일단 상대방차량 측의 과실이 일부라도 나온다면 치료비는 상대방으로부터 전액 보상을 받을 수 있습니다.다만 상대방차량 과실이 전혀 없다면 오토바이의 과실이라도 일부 있어야 합니다.즉 차량 과실이 있다면 차량측 보험으로 오토바이 과실이 있다면 오토바이측에서 보상을 받아야 합니다이는 사건 처리결과를 보고 판단해야하는 문제로 지금 당장 질문내용만으로는 정확한 답변을 하기는 어렵습니다.따라서 조기에 사건 대응을 잘 하시어 상대방의 과실 점을 찾아아 합니다.도움이 필요하시다면 프로필의 연락처로 연락주세요
보험 / 재산 보험
23.08.20
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실손보험 가입하려 하는데요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 현재판매도는 실손은 4세대 실손으로 동일합니다.따라서 어느보험사를 선택하셔도 되니 서비스 좋은 회사를 택하시면 됩니다.다만 실손단독가입은 잘 안 받고 다른 상품에 특약으로 실손을 판매하는 경우가 많습니다.
보험 / 의료 보험
23.08.20
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운전자 보험도 리모델링을 해야하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.네 운전자보험은 시기가 지남에 따라 리모델링을 해주어야 합니다.이는 관련법률의 신설 및 개정과 벌금금액의 증가 물가상승에 따른 형사합의금 및 변호사비용이 인상되기 때문입니다.
보험 / 저축성 보험
23.08.20
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도수 치료를 받고 실비를 청구할 때 제한횟수가 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비청구하는 경우 도수치료는 통상 20회 정도가 되면 손해사정사가 심사를 나오게 됩니다. 이는 심평원에서 도수 치료는 20회 정도가. 넘어가면 치료의 효과가 거의 없다고 보기 때문입니다.
보험 / 의료 보험
23.08.20
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