답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 한번청구하면 한보험회사에 여러개보험이 있다면 보장이들어있는보험은 알아서다 적용되나요아니면 보험마다 다보장이 적용되는지 다확인하고 각각 청구해야하나요?: 이런 경우 각 보험계약별로 보장내용이 다르기 때문에 각각 청구를 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험료가 계속 치솟는데 갈아타서 절감하는게 답인가요?: 기 가입한 실손보험이 2세대 라면, 자기부담금은 급여 10%, 비급여 부분은 10-20%인 반면, 갱신마다 할증이 될 것이나, 현재 판매되는 실손보험은 4세대로 자기부담금은 급여 20%, 비급여 부분은 30%로 보장성은 낮아 졌으나, 보험료는 감소한 측면이 있습니다. 따라서, 경제적 상황에 따른 보험료를 중하게 볼것인지,직업, 운전여부, 취미생활에 따른 상해위험도와 기왕증, 가족력등에 따른 질병위험도, 병원진료에 대한 개인 성향등을 고려하여 판단을 해야 할 사항입니다. 더불어, 2012.12월 이전에 가입한 초기 2세대 보험이라면 현재 개정 논의중인 실손보험 개정안에 의하면, 초기 2세대 실손보험까지는 일정 보상후 5세대로 전환하는 방안이 고려중으로 결정되는 올 연말까지 유지하였다가 결과사항을 보고 결정을 하는 것이 좋을 듯 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 가입한 실손보험이 2개면 둘다 혜택을 볼수있나요? 하나만 보장받을수 있는건지 둘다 보장받을수 있는건지 궁금합니다.: 실손보험은 두개이상 가입을 하였다 하더라도, 중복 보장 대상이 아닌 각 계약에서 보장되는 범위내에서 비례보장이 되어, 실제 부담한 의료비 이상으로 중복 보장을 받을 수는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 청구했더니 의료비 본인부담상한제 초과되서 건강보험에서 환급될거라 실비에선 지긊할게 없다고하는데 맞는건가요?: 실비보험은 피보험자가 부담한 의료비를 보장하는 보험으로 건강보험의 본인부담상한제로 인하여 건강보험에서 환급되는 비용은 보장에서 제외한다고 규정하고 있어 이는 보상되지 않습니다. 그러면 실비 보험료 안내도 되는건가요?: 상기 본인 부담상한제는 연간 단위로 하는 것으로 이번에 초과하였다하여도 내년에는 보장대상이 되기 때문에 실비보험료를 안낸다면 보험계약은 실효가 되어 추후 보장을 받지 못하게 되며,건강보험 본인 부담상한제는 급여부분에 대한 것으로 비급여 부분은 그대로 보장이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다..실비보험 가입할때 관련질병으로 실비에서 제외된 부분이 있는데 수술한지 10년이 지났는데 그쪽 부분다시 보험가입할수있나요 궁금합니다: 수술한지 10년이 경과하였고, 5년이내에 치료내역이 없다면 이는 보험가입시 고지대상에서 제외가 되어,별도로 고지를 하지 않아도 되기 때문에 가입이 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 동일한 질문이네요. 학원배상책임보험은 학원경영과 관련하여 소유, 사용 또는 관리하는 시설 및 학원 업무의 수행으로 생긴 우연한 사고로 인하여 타인에게 신체장해를 입혀 법률상 배상책임을 부담하는 경우 보상하는 것으로,외부에서 수업중이라 하더라도, 학원 업무의 수행중이기 때문에 보상 대상이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 국가 검진을 할 때 기본은 수면마취 안 되잖아요 수면 마취를 하려면 병원마다 가격이 다르긴 한데 오 만원에서 100,000원 정도 더 추가가 되더라구요. 실비 보장을 받을 수 있는 방법은 없나요: 우선 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접의료비를 보장하는 보험으로직접의료비가 아닌 예방적인 차원의 건강검진에 대해서는 보장하지 않습니다.따라서, 단순 건강검진에 대한 비용은 보상하지 않으며, 해당 내시경중 용종이 발견되어 용종제거등을 하였다면 이는 치료에 해당되어 보장이 가능합니다.다만, 해당 검사가 검진이 아닌 증상에 따라 주치의의 소견에 따라 시행한다면 이는 보장대상이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.학원에서 보험은 들어놨다시는데 외부에서 수업 중 사고라 보험처리가 될지모르겠다시는데요 저는 당연히 보험처리 되는줄알았는데 안될수도 있나요: 학원배상책임보험은 학원경영과 관련하여 소유, 사용 또는 관리하는 시설 및 학원 업무의 수행으로 생긴 우연한 사고로 인하여 타인에게 신체장해를 입혀 법률상 배상책임을 부담하는 경우 보상하는 것으로,외부에서 수업중이라 하더라도, 학원 업무의 수행중이기 때문에 보상대상이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.뇌출혈 뇌졸증 차이가 뭔가요보험 가입시 무슨 차이인지 모르겟어서 뮨의 남깁니다: 간단히 보면, 뇌출혈은 뇌의 혈관이 터진것을 말하며, 뇌졸증은 뇌혈관이 막힌 것을 말하나, 보험에서는 뇌졸증진단비는 뇌혈관이 막힌 것과 뇌 혈관이 터진것을 포함하는 개념이고,뇌출혈진단비는 뇌 혈관이 터진것만을 말하여,뇌졸증진단비가 뇌출혈진단비를 포함하는 개념으로 보장내용이 더 넗습니다. 즉, 보험에서는 뇌출혈진단비와 뇌졸증진단비를 구분하여, 두담보를 모두 가입한 경우에는 뇌출혈실에는 뇌출혈진단비와 뇌졸증진단비 모두를 보상받게 됩니다.이는 뇌졸증에 비해 뇌출혈이 더 중한 질병이기 때문입니다.즉, 의학적인 구분과 보험에서의 개념은 약간의 차이가 있어, 이를 구분하셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험 2세대를 들고있는데 갈수록 보험료가 비싸집니다.최근에 나온 실손으로 변경시 줄어는든 혜택과 가성비가 궁금합니다.: 우선 2세대의 경우 자기부담금이 급여부분 10%, 비급여 부분은 가입시기에 따라 10-20% 인 반면,현재 판매되는 4세대의 경우에는 자기부담금이 급여부분 20%, 비급여 부분은 30%로 자기부담금이 확대되어 보장금액이 감소하였습니다. 다만, 보험료는 감소되어 가성비 자체는 좋습니다.따라서, 상해, 질병에 대한 위험도 즉 직업, 운전여부, 나이, 가족력, 기왕증등 및 병원진료에 따른 개인 성향, 경제력에 따라 전환여부를 고려하셔야 합니다.다만, 현재 진행되고 있는 실손보험 개정안(올해 연말 확정예정임)에는 1세대와 초기 2세대(2012.12월 이전 가입건)의 경우에는 일정 보상후 5세대로 전환하는 방안이 고려중에 있어, 만약 가입하고 있는 실손보험이 초기 2세대라면 이것이 어떻게 결정되는지도 보고 전환여부를 결정하심이 좋습니다.