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한의원 자보 처리 과실상계 부분 실손 보상 가능한가요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.약침이나 첩약 외 급여적용 되는 진찰료와 추나도 한방비급여로 보상 불가한 게 맞나요?: 실손보험의 경우 2세대 실손부터는 한방치료중 건강보험이 적용되는 급여에 대해서는 보상한다고 규정하고있고, 자동차보험으로 처리된 금액중 본인과실로 인하여 과실상계된 의료비도 보상이 되기 때문에즉 자동차보험으로 처리된 금액중 본인과실분에 해당하는 의료비중 한방치료의 급여부분의 40%가 보상이 될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
26.01.13
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교통사고 과실비율에 대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저의 과실이 원래는 8:2 이나 상대방 무면허로 2를 감경해서 6:4로 변경되었다고 하는데 이를 기뻐해야 하나요? 아니면 교통사고 과실분쟁심의위원회에 넘겨야 하나요?: 상기 이야기는 자동차보험처리시 과실비율기준에 따르면 대로 직진중 차량과 소로 좌회전차량간 사고의 경우 기본 과실은 8:2 이나, 상대방이 무면허이기 때문에 이에 따라 상대방 과실을 일부 수정하여 6:4로 조정된다는 것으로, 이는 자동차보험 과실비율 인정기준에 따른 과실로, 분심위를 간다면 경찰의 사고처리 기준을 토대로 재검토를 하니, 분심위에 상정하여 결론을 받아보는 것도 대안이 될 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
26.01.13
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사망보험금도 증여세 과세되나요??알려주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문자의 경우는 보험계약자는 딸이고, 피보험자는 엄마, 수익자는 딸인 경우이나, 보험료 납부는 엄마가 납부하였지만, 딸 명의통장으로 입금이 되었다면, 즉 서류상으로는 딸이 보험료를 부담한 것으로 인정이 된다면, 이 경우에는 증여세가 아닌 소득세 대상이 될 수 있으나, 일시금 수령시에는 과세되지 않습니다.
보험 / 재산 보험
26.01.13
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자동차보험 중간에 다시 바꿀 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 아무나보험인데 다시 저만 할 수 있게 중간에 바꿀 수 있나요?: 가능합니다. 해당 보험가입사의 콜센터에 연락하여 보험계약의 내용을 누구나에서 1인한정으로 변경하면 됩니다.
보험 / 상해 보험
26.01.13
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교통사고 보험 처리 문제를 해결하기위해
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통 차대차 사고로 병원에같는데 상대차량이 보험접수가안돼면 치료비는 어떻게 해야 되나요: 상대방의 과실로 인한 사고로 상해를 입어 치료를 하는 상황에서 상대차량이 보험접수가 안되는 이유가 무엇인지 알수는 없으나, 상대방이 종합보험에 가입되어 있으나, 보험접수를 안하는 상황이라면 경찰 사고처리후 직접청구권을 행사하여 강제 접수를 시킬 수 있으며,상대방이 종합보험에 가입되어 있지 않거나, 종합보험에 가입되어 있으나, 보험처리가 안되는 상황이라면, 본인의 자동차보험에 자손, 자상, 무보험차상해가 가입되어 있다면, 해당 담보로 선 보상을 받을 수 있습니다. 즉, 상황에 따라 달리 처리를 하여야 하기 때문에 본인 보험사의 담당자에게 문의하시어 처리방향을 잡으시기 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
26.01.13
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교통사고 자동차보험에서 운전자보험 변경
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차를 운전하다가 교통사고가 났는데요 보험사에서 피해자분께서 합의금은 받으셨는데 아직 치료비는 못 받으신 상황이라 종결 전인데 자동차보험으로 치료 받으셨는데 운전자보험으로 변경가는할까요?: 우선 자동차보험은 자동차사고로 본인이 민사상 손해배상을 지게 될 경우 보상하는 보험이고, 운전자보험은 본인 상해, 형사처벌에 대한 벌금, 변호사비용, 형사합의금등 가입담보에 따라 보장하는 보험으로,두보험은 보장하는 대상이 다릅니다.즉, 질문하신 피해자에 대한 치료비에 대해서는 자동차보험으로 처리가 될 대상으로 운전자보험에서는 보장하지 않아 자동차보험으로 처리를 해야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
26.01.13
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불법유턴할려다 오토바이와 사고가 났습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이럴경우 합의금을 저희가 다 부담해야하나요? : 우선 상대방에 대한 치료비를 포함한 손해배상과 오토바이파손에 대한 보상은 자동차보험으로 처리가 가능합니다. 그리고 형사처벌대상이 되는지요?: 불법유턴중 사고로 중앙선 침범처리가 되거나, 상대방이 중상해로 인정이 될 경우 종합보험에 가입되어 있다하여도 형차처벌의 대상이 될 수 있고, 이에 따라 형사처벌의 감면을 위하여 형사합의를 해야 할 수도 있습니다. 자동차보험은 삼성입니다 저희차도 거의폐차가 될수도 있다합니다 혹시라도 중과실에 해당되면 폐차될경우 차량값도 못받나요?: 비록 중과실에 해당된다하여도 자차파손에 대하여 자차담보에 가입되어 있다면 자차로 처리가 가능합니다.
보험 / 교통사고 과실
26.01.13
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유사암 진단비 청구 가능한지 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.D24.90 유방양성종양 질병코드는 유사암 진단비를 받을수 없는지 궁금합니다. 보험청구하니 악성이어야 가능하다고 하는데.. 악성이면 유사암이 아니라 그냥 암이 아닌가 하는 생각이 들어서요.: 일반적으로 자궁평활근종 질병분류코드 D24.9의 경우에는 암진단비의 유사암 즉 소액암, 경계성종양, 제자리암에 해당되지는 않습니다. 다만, 다발성 자궁평활근종의 경우에는 경계성 종양으로 해석될 여지가 있어, 이의 경우에는 조직검사지를 기초로하여 소액암 지급대상여부를 검토해 볼수는 있습니다. 상기에 대해서는 일반적인 청구로는 보험사에서 인정하지 않기 때문에 보험보상전문가인 손해사정사와 상담을 하고 진행하는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
26.01.13
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가입한 보험으로 대출을 받으면 나중에 보험 보상에 불이익이 생기나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아버지가 제 명의로 가입한 보험을 담보로 대출을 받으면 후에 아버지가 보험 혜택을 받으실 때 불이익이 있을까요?: 보험약관대출은 해당 보험계약의 해지환급금 등 적립보험료를 기준으로 대출이 되기 때문에, 이자만 잘 낸다면, 보험사고가 발생시 보장에는 영향을 미치지 않습니다.
보험 / 재산 보험
26.01.12
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안녕하세요. 교통사고 전손처리 대물처리 문의 드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.Q1. 카시트는 1회성 안전장치로 중고감가는 적용하면 안되지 않나요?: 카시트에 대해서는 안전장치로 인한 것이 아닌 사용에 따른 감가상각이 적용되는 것입니다. Q2. 전손처리 되어 신차를 계약하니 4개월 걸린다고 하는데 저의 경우 출퇴근이나 아이 하원시킬때 무조건 차량이 필요해서 우선 아버지차량을 빌려서 다니고 있는데 최대 렌트비는 10일만 보상 받을수 있나요?신차가 4개월 걸리는데 렌트카 4개월 빌려도 비용이 상당할텐데 더 받을수는 없나요?만약 법에서 10일이라고 한다면 얼마를 받아야 하나요? 제 차량은 K5 하이브리드 중형차 였습니다.: 자동차보험약관상 전손의 경우에는 최대 렌트보상은 10일이며, 동종 차량을 렌트하게 되면 렌트카회사측으로 타당비용을 지급하게 됩니다. Q3. 차량 보상금도 750+취등록세7프로 준다는데 더 받을수는 없나요?: 차량 보상에 대해서는 차량의 중고시세를 취등록세는 주어진 금액을 보상하는 것이고 과실비율만큼 공제하고 지급을 하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
26.01.12
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