하이프시술관련 해당 보험사에 문의했는데 입원치료가 되면 심사대상이 되고 적응증/금기증에 부합해야 한다던데 무슨 말인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.적응증과 금기 이런 말을 하던데 어떤 내용인지 알 수 있나요?: 이는 대한 산부인과학회에서 발표한 하이푸 진료지침을 말하며,적응증은 하이푸를 시행할 수 있는 경우를 금기증은 하이푸를 시행할 수 없는 경우를 말합니다. 주요 적응증은 18세 이상의 환자로서 출혈, 빈혈, 통증 등의 증상을 동반하는 자궁근종 혹은 자궁선근증을 가진 폐경전 환자를 대상으로 한다고 정하고 있고,금기증으로는 1) 임산부2) 여성 생식기 관련 악성 병변이 의심되거나 진단된 경우3) 골반염 등 생식기 염증이 있는 경우4) 중증의 전신질환이 있는 경우로 정하고 있습니다.
평가
응원하기
지하주차장 접촉사고 질문드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이같은 경우 어케해야 하나요?제가 차량운행을 거의 안해서 책임보험만 가입되있는 상태라 자차처리,제보험으로 병원다니고 구상권청구도 못하는상태라 이걸 경찰에 신고를 해야하나요?: 네 우선 경찰에 신고하여 사고내용을 확정하심이 좋습니다. 저희 보험담당자 말로는 원래같으면 경찰에 신고하시라고 말씀을 드리는데 이게 지하주차장은 도로교통법에포함이 안되서 경찰도 뭐 해줄수 있는게 없다고 하더라고요: 경찰관은 해당 사고에 대하여 조사를 하는 것으로 지금과 같이 큰 사고가 아닌 경우에는 별도의 형사처벌등은 이뤄지지 않습니다. 분심위도 시간만 날릴거 같고 바로 저희 보험사에 소송 진행하자고 해야하나요?: 본인 보험사가 상대방을 상대로 소송을 하기 위해서는 본인차량 또는 본인 상해에 대하여 선처리를 하고 그에 따른 구상금청구소송을 해야 하는데, 본인이 자차와 자상담보가 없는 상황으로 본인 보험사에서 보상할 수 있는 담보가 없어 본인 보험사에서 소송을 할 수는 없고,소송을 해야 한다면, 본인이 본인상해와 본인차량수리를 하고 상대방을 상대로 손해배상소송을 해야 합니다. 이런 경우를 대비하여 종합보험을 가입하게 됩니다. 현재로써는 본인 보험사측이 상대방 보험사와 원만히 과실협의가 되는 것이 제일 좋은 방안이나, 상대방차주측에서 과실을 인정하지 못한다면, 상대방 보험사가 임의로 과실을 확정할 수 없는 상황으로,상대방이 자차선처리후 구상청구가 들어오면 그때 본인 보험사가 분심위든 소송이든 진행을 하여야 할 것이고,아니라면본인이 상대방을 상대로 손해배상소송을 진행해야 하는 상황으로,우선은 경찰서에 사고처리를 함으로써 사고내용을 확정해 두심이좋습니다.
평가
응원하기
가족이 운전하다가 접촉사고가 일어났어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴경우 누가 더 잘못이고 누가 과실인가요?: 사고내용을 정리해보면 신호등없는 동일폭 사거리에서 서로 직진중 충돌한 것으로 보입니다.이런 경우 고려할 사항은 동일폭으로 대소로는 구분이 없고, 누가 선진입했느냐, 누가 우측차량이냐에 따라 판단하게 되는데, 상대방이 왼쪽에서 왔다고 하는 것으로 보아, 질문자가 우측차량으로 보이고 충돌부위를 고려할 때 과실은 질문자 40%, 상대방 60%로 보입니다.다만, 과실관계는 사고내용에 대하여 종합적으로 보고 판단하게 되어, 조정될수는 있습니다.
평가
응원하기
병원 세부내역서 환자구분에 직장조합으로 되어있으면 직장가입자인건가요???
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원세부내역서를 떼왔는데 환자구분에 '직장조합'으로 되어 있거든요. 이게 피부양자일때도 저렇게 뜰 수 있나요? 아니면 직장가입자일때만 저렇게 뜨나요???: 네 이는 건강보험중 직장가입자라는 것으로 직장가입자의 피부양자의 경우에도 상기와 같이 나올 수 있습니다.
5.0 (1)
응원하기
일상생활배상책임 지인사고 접수 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지인 사고도 일배책사고접수 가능할까요? 접수 가능하다면 치료를 다 받고 접수해얄까요?: 우선 사고내용은 질문자가 질문자의 반려견을 안고 지인을 만났는데, 반려견이 지인에게 상해를 입힌 사고로 보입니다. 이경우에는 일배책은 타인에게 피보험자의 과실로 인하여 피해를 주었을 때 보상을 하는 보험으로,지인은 타인에 해당되기 때문에 일배책처리를 통하여 지인의 상해에 대하여 보상을 하면 됩니다. 접수 자체는 미리 하셔도 되고, 치료가 종료된 후 하셔도 관련은 없습니다. 다만 일배책이 접수가 되면 사고경위에 대하여 조사를 하기 때문에 사고발생후 바로 접수하셔도 됩니다.
평가
응원하기
보험사에 넣은 보험금도 예금자 보호가 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.은행에 넣은 예금이나 적금은 예금자 보호대상이라고 알고 있는데요. 보험사의 저축성 예금에 넣은 돈도 원금이 보장되는지 궁금합니다.보험사도 예금자보호법에 따라 1인당 최고 5천만원까지 보호받을 수 있습니다.따라서 만기 환급금이 5천만원 이하인 경우에는 대부분 돌려받을 수 있으나, 5천만원을 초과하는 경우에는 초과분에 대해서는 돌려받지 못할 수도 있습니다.
평가
응원하기
대장내시경 용종 제거 시술 같은 경우는 실비 보장이 다 되는데, 같은 시술이라도 비용이 적어서 수령이 가능한 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일부라도 보험금이 나와야 되는 거 아닌가요? 선례를 만들면 보험사가 손해일까봐 그런 걸까요?: 하이푸 시술은 보험금 청구 사건중 분쟁이 많이 되는 시술중 하나로, 예전 백내장 분쟁과 동일하게 진행되는 양상입니다.예를 들은 대장내시경시 용종 제거는 용종 제거라는 명확한 질병 치료를 한 것으로 분쟁이 없으나,하이푸 시술의 경우에는 질문자의 질문내용중 합당한 치료에 해당되는지에 대하여 의학계의 지침내용등이 있어 이로 인해 분쟁이 되는 것입니다.
평가
응원하기
민간보험에 가입중 인데 보장 내용에 대해 문의 드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상기 보장 내용으로 판단할때 요로결석 시술이 보장이 되는지 궁금합니다.: 의학적으론느 요로결석은 신장, 요관, 방광 등 요로계에 결석이 생기는 질환으로 얼핏보기에는 신장, 방광질환 수술에 해당될 것으로 보이나, 해당 내용만으로 판단할 문제는 아니고, 해당 보험상품의 약관상 수술의 정의와 수술분류표를 체크하셔야 합니다.제시한 질문내용상으로도 수술 1회당 보험금 지급으로 횟수는 관련이 없어 보이나, 이 또한 상품의 내용상 다를 수 있기 때문에 약관의 내용을 체크해야 하는 사항입니다.
평가
응원하기
기존 보험의 해지(및 조정)는 보완 이후 진행하는게 나은가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기존 보험의 해지(및 조정)는 보완 이후 진행하는 것이 나은가요?: 보험 리모델링을 할 때에는 기존 가입한 보험상품을 면밀히 검토하여 신규가입하고자 하는 상품과 비교하여 어느 것이 더 좋은지를 전체적으로 보고, 특약별로 판단하여 기존 상품이 더 좋은 부분이 있다면 해당 특약은 유지 및 조정하고 현재 판매되는 상품이 더 좋은 특약은 기존 상품에서 해지후 가입하시면 됩니다. 다만, 신규보험가입시에는 고지의무등이 새롭게 의무가 발생하기 때문에 해당 부분에 대하여 보험청약후 보험사의 심사를 받고 승인을 받은 후 기존 보험을 해지, 조정하심이 좋습니다.
평가
응원하기
자동차 보험 다이렉트 가입의 장단점은 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다이렉트 가입시 비용이 좀 더 저렴한 것 같긴 한데 저렴한 이유와 그 밖에 장단점이 있나요?: 자동차보험을 다이렉트로 가입할 때에는 별도의 영업수수료가 발생하지 않기 때문에 저렴하게 됩니다. 장점으로는 상기와 같이 보험료가 저렴하다는 장점이 있으며,단점으로는 본인이 특약가입여부 및 가입금액설정, 운전자범위설정을 해야하기 때문에 특별한 변동사항이 없다면 기존 가입한 내역과 동일하게 하면 되는데, 해당 설정을 잘못하는 경우 특히 운전자범위를 잘못 설정하는 경우에는 종합보험처리가 안되는 경우가 발생할 수 있어 유의하셔야 합니다.
평가
응원하기