답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치과에서 진료받을수 있는 항목에서도 실비보험이 적용되는것들이 있나요?혹시 있다면 어떤부분들이 있는지 알려주세요! 뭐가 있을까요.: 실비보험에서 보상이 되는 치과 치료는 건강보험의 적용이 되는 급여부분에 대해서는 보상이 됩니다. 어떤 치료를 받으시는 알 수 없으나, 치료치료비 내역에서 급여부분과 비급여부분을 체크하시면 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 님이 알고 계시듯이 직진차량과 좌회전차량간 사고의 경우에는 직진차량에게 우선권이 있습니다. 통상의 과실은 70:30으로 처리가 되며, 님이 정차하였다는 것이 어느정도의 거리에서 정차하였는지는 불분명하나, 이부분이 인정된다면 60:40정도 로 수정될 수는 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 과실 비율이 어떻게 되나요?: 님의 질문은 비보호 좌회전 중 직진하는 차량과 사고에서의 과실관계입니다.두차량은 신호에 따라 좌회전중이고, 정규속도라고 하였습니다.즉, 비보호좌회전은 직진신호에 상대방 차량의 진행이 없을 때 좌회전을 하는 것으로,신호에 따라 진행하였다는 것은 직진신호에 좌회전을 하였다는 것이고, 상대방도 직진신호에 따라 직진중 사고인것으로 보입니다. 이경우 통상의 과실은 80:20으로 직진차량이 20%로 선정되게 되나, 경찰사고신고시 경우에 따라 비보호좌회전은 신호위반에 해당될수 있어, 신호위반으로 처리가 되게 되면 100:0으로도 처리가 될수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그럼 제가 치료를 50만원 선에서 받아야 하는건가요?: 네. 이런 경우는 상대방의 자동차보험이 책임보험만 가입되어 있는 경우로, 한도가 정해진 것입니다. 따라서, 해당 금액범위내에서 치료비등을 보상하게 되며, 추후 진단서를 발급받아 상해급수에 변경이 된다면 한도금액은 증액될 수 있습니다 .감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암보험과 골절진단금과같은 진단금형식은 제가 몇개를 들던 중복보상이 가능한건지요?: 암보험와 골절진단금과 같은 진단금 형식은 보험의 갯수와 관련없이 중복보상이 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.한의원에서 추나치료를 받게 되면 실비 청구가 가능한지 궁금합니다.: 한의원의 치료에 있어서는 건강보험처리가 되는 급여부분에 대해서만 실비보험에서 보상을 하게 됩니다.다만, 추나치료의 경우에는 연 20회는 건강보험적용이 됩니다.따라서 건강보험적용되는 범위내에서만 실비보험에서 보상을 하게 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 기존에잇던 운전자보험도 따로갱신을하던지 아님고객센터에 문의를 해야되는지요. : 운전자보험은 상해보험으로 자동차를 교체한다고 하여 운전자보험에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 운전자보험은 운전자보험대로 현행대로 유지를 하시면 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상기 사고의 경우에는 결론적으로는 보상을 받기 어렵습니다. 그 이유는 1. 해당 주택은 본인이 사용 관리중인 주택으로 이에 대한 배상책임은 성립하지 않으며, 2. 노후로 인해 떨어진 경우 이가 임차인의 과실로 보기도 어렵기 때문입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.국가유공자 유족에 대해 약값의 60%를 지원받고 있습니다. 실손보험을 가입하여 약값 8,000원 초과금액을 보험급여로 받는데 이둘을 다받는데 제한이 있을까요?: 이런 경우 분쟁은 실손보험에서는 실제부담한 의료비가 아니라고 하여 보상을 못한다는 주장을 하게 됩니다. 하지만, 일부 분쟁사례에서 이를 공제하면 안된다는 결정사례가 있어 이를 기초로 분쟁을 해결 해야 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 앞범퍼 부위를 교체하는 수리를 한다면 보험료 할증이될까여?: 사고내용은 알 수 없으나, 만약 정상주차공간에 주차중 사고등 무과실 사고라면무과실 사고에 해당되어 할증이 안될 수 있으며,만약 본인 과실이 있는 사고라면 자차수리비가 200만원 초과시 10%정도의 할증이 됩니다. 감사합니다.