답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.위내시경검사에서 장상피화생 진단을 받으면 많은 사람들이 걱정을 합니다. 이 생소한 용어는 위의 점막표면이 손상되면서 소장이나 대장세포로 대체되는 만성염증을 말합니다. 이것은 위암 전 단계임으로 음식에 대한 과도한 걱정을 하는 경우도 있지만, 사실 지나치게 염려하실 필요는 없습니다. 다수의 연구에 따르면 장상피화생이 발생한 경우 위암 발병 위험이 2~4배 이상 높은 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 연구들은 대부분 후향적 관찰 연구로, 명확한 직접적 연관성은 아직 입증되지 않았습니다. 따라서 모든 장상피화생이 위암으로 진행되는 것은 아니며, 지나치게 걱정할 필요는 없습니다.헬리코박터균 감염은 장상피화생과 위암 발병 위험을 높이는 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다. 이에 따라 장상피화생과 위암 예방을 위해 헬리코박터균 제균치료가 권고되고 있습니다.장상피화생은 특별한 증상을 동반하지 않기 때문에, 본인이 위험 요소를 가지고 있다면 정기적인 위내시경검사를 통해 확인하는 것이 좋습니다.반드시 장상피화생을 치료해야 하는 것도 아닙니다. 그러나 헬리코박터균 감염이 확인되면 제균치료가 필요합니다. 최근 연구에서는 제균치료 후 장상피화생이 호전된다고 보고되어, 조기 시행 시 위암 예방에 효과적일 수 있다고 합니다. 특정 음식에 대한 단정적인 판단은 어렵지만, 가공육과 절인 음식은 피하는 것이 좋습니다. 특히 가공육에는 발암물질인 나이트로사민이 포함되어 있을 수 있으므로 주의해야 합니다.위내시경은 자주 받읏디는 것이 좋습니다. 아직 적절한 주기가 정해진 것은 아니지만, 우리나라는 위암 발병률이 높기 때문에 장상피화생 진단 후에는 짧은 간격으로 검사를 권고합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.MRI 결과에 따르면 다음과 같은 소견이 나타나고 있습니다:ACL rupture with surrounding soft tissue injury: 왼쪽 무릎의 전방십자인대(ACL)가 파열되었으며, 이와 관련된 연부조직에 손상이 있습니다. 전방십자인대는 무릎의 안정성을 제공하는 중요한 인대 중 하나입니다.Diffuse intramuscular injury along popliteus muscle, myotendinous junction: 무릎 뒤쪽의 팝리테우스 근육과 그 근육이 힘줄로 연결되는 부위에서 광범위한 근육 내 손상이 있습니다.Probable, Intramuscular ganglion cyst (1.1cm) in Lat. gastrocnemius muscle: 외측 비복근(주로 종아리 근육의 일부)에 1.1cm 크기의 내근육 갱글리온 낭종이 있을 가능성이 있습니다. 갱글리온 낭종은 관절이나 힘줄 주변에 형성되는 비교적 흔한 유체로 채워진 낭종입니다.Increased joint effusion: 관절 내 증가된 유체 축적이 있습니다. 이는 일반적으로 염증이나 부상으로 인해 발생합니다.추가적으로, 다른 중요한 구조물인 반월판(meniscus), 후방십자인대(PCL), 내측/외측 측부인대(MCL/LCL), 대퇴사두근과 슬개건(Quadriceps and patellar tendons), 관절연골(Articular cartilage), 그리고 뼈 구조(Osseous structures)는 정상적인 것으로 나타나고 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.허리디스크는 완치의 개념보다는 상태의 악화를 방지하고 증상을 조절해 나가는 치료를 하게 됩니다.초기에는 침상 안정과 물리 치료가 있습니다. 추간판에 가해지는 중력을 줄이기 위해 증상이 완화될 때까지 수일 동안 침상 안정을 유지하고, 골반 견인 및 물리 치료를 시행합니다. 급성기의 증상이 사라지면 복대나 보조기를 착용하여 활동을 할 수 있습니다. 다만, 보조기를 장기간 착용하면 허리 근육이 약해질 수 있으므로, 보조기를 착용하는 동안 요근, 둔근, 복근, 사두고근 등을 강화하는 운동을 함께 실시해야 합니다.약물 치료는 소염진통제나 근육 이완제 등의 약물을 병행하여 통증을 완화할 수 있습니다.셋째, 수술 치료가 있습니다. 신경마비가 심하거나 통증이 심한 경우, 발가락이나 발목의 힘이 현저하게 약해진 경우, 대소변을 보는 힘이 약해진 경우, 다리를 전혀 움직일 수 없는 심각한 마비 증상이 나타나면, 신경을 누르고 있는 추간판을 제거하는 수술을 고려할 수 있습니다.수술은 일반적으로 전신 마취 후 현미경 시야에서 최소 절개(약 2~3cm)를 통해 진행됩니다. 이후 추간판을 절제하여 증상을 완화합니다.수술을 고려할 때는 신중해야 합니다. 일부 새로운 치료 방법이 안전성과 효과가 검증되지 않은 경우가 있으므로, 환자와 의사가 함께 신중하게 판단해야 합니다. 어떤 수술 방법이든 널리 사용되기 위해서는 오랜 시간에 걸쳐 안전성과 효과가 입증되어야 합니다. 따라서 새로운 치료 방법을 선택하기 전에 그 방법이 안전하고 효과적인지 확인해야 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.이러한 증상은 호르몬 변화에 따른 부작용일 수 있으며, 생리로 인한 신체적 스트레스가 식욕 감소, 탈수, 미주신경성 실신으로 이어질 수 있습니다. 생리 중 심한 식욕 저하와 불면증을 경험하는 경우, 충분한 수분 섭취와 영양가 있는 간식이나 소량의 식사를 자주 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한, 휴식을 충분히 취하고 스트레스 관리에도 주의를 기울여야 합니다. 그러나 이미 여러 차례 쓰러지거나 어지럼증을 경험했다면, 이는 단순한 생리 불편함을 넘어서는 문제일 수 있습니다.산부인과 방문을 꺼리시더라도, 생리가 끝난 후라도 상황을 설명하고 전문적인 조언을 구하는 것이 중요합니다. 의료 전문가는 생리와 관련된 증상을 평가하고, 필요한 경우 추가 검사나 치료를 제안할 수 있습니다

안녕하세요. 신성현 의사입니다.전립선암 말기, 흔히 4기로 분류되는 경우, 전립선을 넘어 다른 신체 부위로 암세포가 전이된 상태를 의미합니다. 말기 전립선암의 진단은 일반적으로 암이 림프절, 뼈, 폐, 간 등 원래의 위치인 전립선 외부의 다른 부위로 퍼진 경우에 이루어집니다. 수술이 불가능한 상황은 대개 암이 광범위하게 전이되어 수술로 암을 완전히 제거할 수 없다고 판단될 때 발생합니다.뼈 전이는 전립선암 환자에게서 흔히 볼 수 있는 전이 형태 중 하나로, 특히 골반, 척추, 늑골 같은 곳에 전이되며, 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 전립선암의 뼈 전이는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 통증 관리와 증상 완화가 치료의 주된 목표가 됩니다.말기 전립선암 환자에게는 여러 가지 치료 옵션이 있으며, 이는 주로 증상을 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 중점을 둡니다. 통증 관리를 위한 방법으로는 약물 치료, 방사선 치료, 호르몬 치료 등이 있으며, 경우에 따라서는 뼈 전이를 줄이기 위한 약물(예: 비스포스포네이트 또는 데노수맙)이 사용될 수 있습니다. 또한, 삶의 질을 개선하기 위한 지지적 치료와 호스피스 케어도 중요한 역할을 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.이러한 증상은 일차성 월경통이라고 불리며, 생리가 시작될 때 나타나는 통증으로, 특히 생리 첫날과 두 번째 날에 가장 심하게 느껴질 수 있습니다. 이 통증은 자궁이 수축하여 자궁 내부의 혈액과 조직을 배출하려고 할 때 발생합니다. 이 과정에서 프로스타글란딘이라는 화학 물질이 방출되어 자궁의 수축을 촉진시키고, 이것이 배통의 주된 원인이 됩니다. 높은 프로스타글란딘 수치는 자궁의 수축을 강화시켜 통증을 유발하며, 때로는 메스꺼움, 구토, 설사와 같은 다른 증상을 동반하기도 합니다.. 원발성 월경곤란은 골반에 병변이 없는데도 생리 고통이 있는 경우를 일컫으며, 이차성 월경곤란은 병변에 기인한 경우입니다. 원발성 월경곤란은 대개 생리 시작 후 12년 이내에 나타나며, 주로 젊은 여성에게 발생하지만 40대까지 지속될 수 있습니다. 이차성 월경곤란은 대개 생리 시작 전 12주간 발생하며, 골반의 병변으로 인해 나타납니다.원발성 월경곤란의 주요 원인은 자궁 내막 세포에서 생성되는 프로스타글란딘입니다. 이물질이 증가하면 자궁 수축이 증가하여 생리 고통이 발생합니다. 이와 달리 이차성 월경곤란은 자궁근종, 자궁선근증, 자궁 내막증과 같은 병변으로 인해 발생합니다.생리 고통은 주로 생리 시작 직후에 시작되어 48~72시간 동안 지속됩니다. 통증은 허리, 천골, 허벅지 등으로 전이되며, 오심, 구토, 설사와 함께 발생할 수 있습니다. 통증은 복부 마사지나 움직임에 따라 완화될 수 있습니다.진단을 위해 초음파나 복강경 검사가 필요하며, 치료에는 프로스타글란딘 생성 억제제를 사용하는 것이 일반적입니다. 이러한 약물의 부작용으로는 소화 장애, 오심, 피로 등이 있을 수 있습니다. 약물적 치료가 효과적이지 않은 경우에는 마약성 진통제를 고려할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.케겔운동이 잔뇨감과 직접적 영향이 있을것으로 보이지 는 않습니다. 먼저, 케겔 운동을 할 때 적절한 기술을 사용하고 있는지 확인해야 합니다. 올바른 케겔 운동은 골반 바닥 근육을 수축시키고 편안한 상태에서 5-10초 동안 유지한 후, 푸는 것입니다. 운동 후에는 완전히 편안한 상태로 돌아가야 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.고도근시를 가진 경우에도 시력 교정술을 고려할 수 있으나, 시술 가능 여부와 방법은 개인의 눈 상태, 근시의 정도, 각막의 두께와 건강 상태 등 다양한 요인을 고려하여 결정됩니다. 고도근시의 경우, LASIK, LASEK, PRK와 같은 전통적인 레이저 시력 교정 수술이 가능한 경우도 있지만, 각막 두께가 충분하지 않거나 근시의 정도가 매우 심한 경우에는 이러한 수술이 적합하지 않을 수 있습니다. 대안으로, 고도근시 환자를 위한 다른 시술 방법으로는 인공수정체 삽입술(Phakic IOL)이 있습니다

안녕하세요. 신성현 의사입니다.여드름 치료 방법은 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 분류됩니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지의 배출을 돕거나 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 정도와 형태에 따라 먹는 약과 바르는 약을 혼합하여 사용하거나 단독으로 선택할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적 치료로는 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다.여드름은 보통 사춘기에 시작되어 20대 중반에는 사라지는 경향이 있습니다. 그러나 최근에는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 성인 여드름은 사춘기 여드름보다 치료 기간이 더 오래 걸리고 반응이 더 느립니다. 가벼운 여드름은 자연적으로 사라질 수 있지만, 치료를 받지 않아도 상태가 나아지거나 악화될 수 있습니다. 그러나 초기에 치료하지 않을 경우 피부 붉음, 색소 변화, 흉터 발생 가능성이 높으므로 적절한 치료가 필요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.재활의학은 다양한 질병이나 사고로 인해 장애를 가진 사람들이 최대한의 신체적, 정신적, 사회적 능력을 발달시켜 정상에 가까운 생활을 할 수 있도록 돕는 분야입니다. 이 분야는 뇌졸중, 척수손상 등 다양한 상태에 대한 치료와 관리를 포함합니다. 근골격계 의학은 척추나 사지의 근골격계 질환을 다루며, 약물치료, 물리치료 등을 시행합니다. 전기진단학은 신경근육계 질환을 진단하는 데 사용됩니다. 재활의학은 사회 발전과 함께 예방과 치료적 의학의 중요성이 부각되어 왔고, 우리나라에서도 1983년부터 전문의가 양성되었으며, 현재 많은 병원에서 재활 서비스가 제공되고 있습니다. 뇌졸중, 사지마비, 척수손상, 보행이상, 뇌성마비 등 다양한 질환 및 손상에 대한 치료가 이루어지며, 스포츠 손상과 같은 상황도 포함됩니다.