안저 검사에서 발견한 점 질문있어요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.망막에는 다양한 이유로 점이나 변성이 생길 수 있습니다. 망막에 나타날 수 있는 점으로는 망막색소변성, 드루젠(drusen), 신생혈관, 출혈, 염증 등이 있으며 이들 각각은 다른 질환을 나타낼 수 있습니다. 망막의 점이나 변성을 평가할 때는 전문적인 안과 검사가 필요합니다. 특히 산동 검사를 통해 망막을 자세히 살펴보고, 점의 성질이나 주변 망막 조직과의 관계를 평가할 수 있습니다.암이나 종양의 경우, 안저 사진만으로는 진단이 어렵습니다. 망막에 나타나는 암은 매우 드물지만, 망막에 종양이 생길 수는 있으며, 이를 확인하기 위해서는 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 초음파 검사, 형광안저혈관조영술(FA), 광학적 응집 단층 촬영(OCT) 등이 사용될 수 있습니다.
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당뇨병 케토산증에 대해서 너무궁금합니다
안녕하세요. 신성현 의사입니다.당뇨가 있으실 가능성이 높습니다.당뇨병성 케톤산증은 고혈당, 대사성 산증, 케톤증을 특징으로 하는 당뇨병의 급성 합병증 중 하나입니다. 이 질환은 주로 췌장에서 인슐린이 생성되지 않는 제1형 당뇨병 환자에서 발생하지만, 제2형 당뇨병 환자에게서도 나타날 수 있습니다. 또한, 이 질환으로 병원을 찾은 일부 환자는 기존에 당뇨병이 없다고 알고 있지 않아 이 질환으로 인해 당뇨병이 처음으로 진단될 수 있습니다.당뇨병성 케톤산증의 원인은 인슐린 부족 상태에서 육체적이거나 정신적인 스트레스로 인해 스트레스 호르몬이 증가하는 경우에 발생할 수 있습니다. 주로 제1형 당뇨병 환자가 갑자기 인슐린 투여를 중단하거나, 당뇨병 환자가 감염증이나 수술과 같은 2차적인 이유로 스트레스를 겪게 되면 당뇨병성 케톤산증이 발생할 수 있습니다.당뇨병성 케톤산증의 증상은 다양하며 입 마름(thirst)과 다뇨(polyuria)부터 의식 변화까지 포함될 수 있습니다. 이 질환의 증상으로는 피로, 구토, 복통, 과일 향의 호흡, 빈맥, 저혈압 등이 나타날 수 있습니다.당뇨병성 케톤산증을 진단하기 위해서는 혈당 검사, 전해질 검사, 신장 기능 검사, 소변과 혈장 내 케톤체 검사, 동맥혈가스 검사 등의 검사를 초기에 시행할 수 있습니다. 이 질환은 다른 대사성 산증과 감별 진단이 필요하며, 예를 들어 알콜성 케톤산증, 기아로 인한 케톤산증, 요독증, 유산 산증, 특정 약물에 의한 대사성 산증과 구별해야 합니다.당뇨병성 케톤산증의 치료에는 수액 보충, 인슐린 공급, 대사 이상의 교정, 원인 질환 치료 등이 중요합니다. 수액 치료는 혈당 배설을 증가시키고 스트레스 호르몬의 분비를 감소시켜 도움을 줍니다. 인슐린 공급은 혈당을 관리하고 케톤체 생성을 억제합니다. 또한 원인 질환에 대한 적절한 치료가 필요합니다.당뇨병성 케톤산증은 대개 인슐린 공급과 수액 보충으로 고혈당과 대사성 산증을 치료하고, 감염증과 같은 당뇨병성 케톤산증을 유발하는 원인을 적절히 치료하면 회복할 수 있습니다.
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매번 식사도 불규칙적이고 식사가 지연되는일이 많습니다 매번 많이 먹어도 하루한끼먹을때가많구요2끼 먹는경우는간혹있습니다 이런게 지속되면사망하나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.대부분의 건강한 사람들에서는 신체가 혈당을 조절하는 메커니즘이 효과적으로 작동하여 심각한 저혈당 상태로 진행되는 것은 드뭅니다.귀하의 경우, 어지럼증과 심장 두근거림 등의 증상은 저혈당 외에도 다른 원인, 예를 들어 스트레스, 불안, 기립성 저혈압, 공황장애 등에 의해 발생할 수 있습니다. 특히 공황장애와 불안장애는 두근거림, 호흡곤란, 발한 등 신체적 증상을 동반할 수 있으며, 이러한 증상들은 때때로 심장 문제와 유사하게 느껴질 수 있습니다. 그러나 일반적으로 공황장애나 불안장애가 직접적으로 사망을 초래하는 것은 드문 경우입니다. 증상이 지속된다면 진료를 받으시는 것이 필요합니다. 또한, 규칙적인 식사 습관을 유지하고, 충분한 영양 섭취를 하는 것이 중요합니다. 불규칙한 식사가 장기적으로 신체 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로, 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 만약 심리적 문제가 건강에 영향을 미치고 있다고 생각된다면, 심리 상담이나 정신과 전문의의 도움을 받는 것도 고려해볼 수 있습니다.
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다래끼가 너무 자주 나는데 안나게 하는 법이 있을까요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.다래끼는 눈꺼풀 분비샘에서 발생하는 화농성 염증을 가리키는 용어입니다. 갑자기 눈꺼풀이 붓고 빨갛게 변하며 가렵고 통증을 동반한다면 다래끼의 가능성이 높습니다.눈꺼풀은 여러 종류의 분비물을 생성하는 분비샘이 있습니다. 이러한 분비샘에 염증이 발생하는 것이 다래끼입니다. 눈물을 생성하는 짜이스샘이나 마이봄샘, 땀을 분비하는 몰샘 등이 있으며, 이 중 어떤 샘에서 염증이 발생하느냐에 따라 다래끼의 종류가 결정됩니다. 다래끼는 눈꺼풀 주위가 부어오르고 심하면 고름이 생기는 증상을 동반합니다.건강보험 빅데이터 분석 결과, 다래끼로 인한 건강보험 진료 인원이 2011년부터 2016년까지 연평균 0.6% 증가한 것으로 나타났습니다. 다래끼는 계절과 큰 관련이 없으나 여름철 물놀이가 많고 면역력이 약해지는 환절기에 더 많이 발생하는 경향이 있습니다.다래끼는 발생 위치에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다. 겉다래끼는 눈꺼풀 표면 가까이에 있는 짜이스샘이나 몰샘이 염증을 일으키며, 주로 포도상구균에 의한 감염이 원인입니다. 속다래끼는 눈꺼풀 안쪽에 있는 마이봄샘에서 발생하며, 눈꺼풀 안쪽의 붉은 결막에 노란 고름집이 생깁니다. 콩다래끼는 눈꺼풀에 팥알 크기의 단단한 결절이 생기며, 부작용이 있을 수 있는 스테로이드 국소 주사 등의 치료법도 적용됩니다.다래끼 초기에는 눈 찜질이 도움이 됩니다. 뜨거운 물로 데운 수건을 눈 위에 올려놓고 부드럽게 마사지하면 눈꺼풀의 기름 배출을 촉진시킬 수 있습니다. 다래끼가 심한 경우 안약과 연고도 사용될 수 있으며, 절개 수술은 치료를 원하는 경우 고려할 수 있습니다.예방 측면에서는 깨끗한 손을 유지하고 손 소독제를 사용하며 외출 후에는 손과 눈을 청결하게 관리하는 것이 중요합니다. 마지막으로, 다래끼가 계속 재발하는 경우 의사를 찾아 검사를 받아야 할 수도 있으므로 주의가 필요합니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.
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고혈압 질문드립니다..병원에가면 혈압이 높게 나오네요...
안녕하세요. 신성현 의사입니다.백의고혈압이신 것으로 사료됩니다. 이는 치료를 해야 하는 질환은 아닙니다.백의고혈압은 정상적인 혈압이 평소 환경에서 측정할 때 나오지만, 의료진이 있는 환경에서 혹은 긴장한 상황에서 혈압이 높게 측정되는 현상을 의미합니다. 대한고혈압학회에 따르면 2022 고혈압 진료지침에서는 140/90mmHg 이상의 혈압을 고혈압으로 진단하고 있습니다. 그러나 백의고혈압은 가정에서 측정 시 135/85mmHg 미만의 혈압을 나타내지만 진료실에서 측정 시 140/90mmHg 이상으로 나타나는 경우로 분류됩니다. 백의고혈압은 국내외에서 고령자, 여성, 임신부, 흡연자, 비만 등 다양한 그룹에서 흔히 나타납니다.백의고혈압은 주로 긴장과 두려움으로 인해 나타날 수 있으며, 긴장으로 인한 임시적인 혈압 증가일 수 있지만 장기적으로 추적할 때 고혈압으로 진행될 수 있거나 심혈관 질환의 위험이 있을 수는 있어 약제 복용은 불필요하나 생활습관관리 는 필요합니다. 답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.
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타미플루는 왜 5일을 다 챙겨 먹어야 하나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다. 5일 동안의 완전한 치료 과정은 바이러스를 효과적으로 억제하고, 증상의 지속 기간을 줄이며, 감염의 확산을 방지하는 데 도움이 됩니다. 증상이 개선되더라도 처방된 기간 동안 약물을 복용하는 것은 내성 발달의 위험을 줄이는 데 중요합니다. 바이러스가 약물에 대한 내성을 개발할 수 있는데, 이는 치료가 조기에 중단될 때 더욱 가능성이 높습니다.
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전거비 인대 파열 수술 꼭 해야 할까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.수술을 권장받은 경우, 의사는 수술이 필요한 이유, 수술 과정, 회복 기간, 잠재적 위험 및 합병증에 대해 설명해 줄 것입니다. 반면, 일부 인대 파열과 골절은 보존적 치료, 즉 물리치료, 안정, 보조기 착용 등을 통해 치유될 수 있습니다. 이러한 경우에는 수술 없이도 회복이 가능할 수 있으며, 시간이 지나면서 상태가 개선될 수 있습니다.수술을 결정하기 전에는 반드시 여러 전문가의 의견을 듣는 것이 중요합니다. 가능하다면, 귀하의 상태에 대해 더 많은 경험과 전문 지식을 가진 의사에게 두 번째 의견을 구하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 의사와의 상담에서 수술 과정, 기대할 수 있는 결과, 수술 후 관리에 대한 자세하게 면담하시기 바랍니다.
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배가 아프면서 혈변을 보았는데. 아랫배 살살 아프네요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.혈변을 보면서 무른변이 동반되는 것은 대개 장염으로 인한 대장점막의 염증으로 인한 손상 및 미세출혈일 가능성이 높습니다. 이에 대해서는 소화기내과 전문의의 진료를 받으시고 필요하다면 내시경 검사 등도 고려할 필요가 있습니다.
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랜즈 삽입을 한 경우 백내장 수술을 해도 괜찮나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.렌즈 삽입술을 받은 환자에서 백내장 수술을 시행하는 경우, 일반적인 백내장 수술과는 몇 가지 다른 점을 고려해야 합니다. 렌즈 삽입술은 주로 근시, 원시 등의 굴절 이상을 교정하기 위해 시행되며, 이 경우 눈 내부에 이미 인공 렌즈가 존재합니다. 백내장 수술은 혼탁해진 자연 수정체를 제거하고 그 자리에 새로운 인공 렌즈를 삽입하는 과정을 포함합니다.렌즈 삽입술을 받은 환자에서 백내장 수술을 시행할 때, 수술 방법이나 사용되는 인공 렌즈의 종류가 기존 렌즈와 어떻게 상호작용하는지를 고려해야 합니다. 이는 수술의 복잡성을 증가시킬 수 있으며, 수술 전 정밀한 검사와 계획이 필요합니다. 예를 들어, 기존에 삽입된 렌즈의 위치, 종류, 크기 등을 고려하여 적절한 수술 방법을 결정해야 합니다.
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갑상선에 방사선이 나쁘다던데 3일연속 두경부 엑스레이정도면 어느정도피폭되는건지요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.의료 방사선 기기는 그 노출정도를 최소한도로 하고 방사선 노출에 대한 위험성을 상당히 낮추어 관리가 되기에 우선 크게 우려하시지는 않으셔도 되겠습니다.모든 의학적 검사나 치료에는 그것으 시행함으로 해서 얻을수 있는 이득과 관련한 부작용이나 합병증의 위험이 공존합니다. 그 둘의 경중을 따져서 실이 있더라도 득이 더 많다면 시행을 하는 것이 바람직 합니다.방사선 노출이라는 해가 있는 것을 감수 하고서라도 두경부 영상촬영을 해서 이상소견을 정확히 평가 하는것이 이득이 크다고 판단 된다면 검사를 시행하는 것입니다. 엑스레이로인한 피폭량은 용된 기계의 종류, 촬영하는 부위의 크기, 촬영 시간, 그리고 촬영 횟수 등이 의 여러 요인이 관려해서 정확한 정량은 어럽습니다. CT 에 비해서는 현저히 낮은 량으로 노출이 됩니다.
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