답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.피검사로는 췌장암와 폐암을 진단할수 없습니다.검진목적의 폐암 스크리닝 검사는 [LDCT] 이며검진목적으로 췌장암의 스크리닝 목적의 검사는 [상복부초음파] 입니다.혈액으로 암표지자 검사를 통해 간접적으로 이상이 있을지에 대한 검사를 할수 있지만 수치가 올라가있다고 해서 진단을 특정할수 없으며 결국 위에 말씀드린 검사 부터 차근차근 진행해 나가야 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.초음파 결과는 갑상선 결절의 크기, 모양, 내부 구조 등을 평가하여 결절의 성질에 대한 초기 정보를 제공합니다. 대부분의 갑상선 결절은 양성이지만, 초음파만으로는 결절이 악성인지 여부를 확실히 결정할 수 없기 때문에 추가적인 세포학적 검사가 필요할 수 있습니다.의사가 세침흡인검사를 권유할 수 있는 이유는 여러 가지가 있습니다:결절의 크기가 일정 크기 이상일 때 (일반적으로 약 1cm 이상)초음파 이미지상 의심스러운 특징이 보일 때 (예: 불규칙한 경계, 내부에 고형 성분이 많을 때 등)환자의 임상적 증상 또는 갑상선 암 가족력 등 위험 요인이 있을 때초음파 결과가 양호해 보이는 경우에도 결절의 성질을 보다 정확히 평가하기 위해 FNA를 권하는 경우가 있습니다. 만약 불확실한 점이나 걱정이 있으시다면, 다시 한 번 담당 의사와 상의하여 FNA 검사의 목적과 필요성에 대해 구체적으로 논의하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.족저근막염의 치료에는 두 가지 주요 접근 방법이 있습니다.보존적 치료:원인 제거 및 교정: 잘못된 운동 방법이나 신발 착용과 같은 교정 가능한 원인을 바로잡습니다.스트레칭: 족저근막과 아킬레스건을 늘려주는 스트레칭을 시행합니다. 스트레칭 운동은 꾸준하게 하는 것이 중요합니다.보조기: 뒤꿈치 컵과 같은 보조기를 사용하여 족저근막에 가해지는 압력을 완화시키고, 발목을 지지합니다.비스테로이드성 소염 진통제: 급성기의 부종이 동반된 경우 효과가 있을 수 있으나 장기간 사용은 부작용을 유발할 수 있습니다.스테로이드 주사 요법: 다른 치료가 효과가 없는 경우에 한하여 고려되며, 반복 사용은 부작용을 초래할 수 있습니다.체외 충격파 요법 (ESWT): 치료가 어렵고 수술이 필요하지 않는 경우에 시행될 수 있습니다. 하지만 효과에 대한 논란이 있습니다.수술적 치료:충분한 보존적 치료 후 호전이 없는 경우에 고려됩니다.수술적 치료는 족저근막을 늘려주는 절개술 등이 포함됩니다.수술은 성공률이 높지만, 신중한 선택이 필요하며 합병증을 유발할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.갑상선 침생검 검사에는 주로 두 가지 유형이 있습니다:세침흡인검사(Fine Needle Aspiration, FNA)와코어니들 생검(Core Needle Biopsy, CNB).세침흡인검사(FNA)는 매우 얇은 바늘을 사용하여 갑상선 결절이나 비정상적인 조직에서 세포 샘플을 뽑아내는 방법입니다. 이 검사는 갑상선 질환의 진단, 특히 갑상선 암을 진단하는 데 흔히 사용됩니다. FNA는 비교적 간단하고, 적은 합병증 위험으로, 대부분 외래 환자 기반으로 시행됩니다. 국소마취는 잘 안하는 경우가 많습니다. (마취바늘 들어가고 또 생검바늘 들어가서 두번찌르느니, FNA 한번하는게 낫다는 개념)코어니들 생검(CNB)은 좀 더 큰 바늘을 사용하여 조직의 작은 실린더를 채취하는 방법입니다. 이 방법은 조직 구조를 보다 자세히 확인할 수 있으므로, FNA로 충분한 정보를 얻지 못했거나 더 자세한 조직 검사가 필요한 경우에 시행될 수 있습니다. CNB는 FNA보다는 조금 더 침습적일 수 있으며, 종종 국소 마취하에 시행됩니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.무거운 물건을 들었던 후에 발생한 통증과 "빡"하는 느낌은 근육이나 인대에 무리가 갔을 가능성을 시사합니다. 만약 이러한 느낌이 갑작스러운 움직임 중에 발생했다면 근육의 과도한 스트레칭이나 경미한 파열일 수 있으며, 이것은 근육통이나 경련으로 이어질 수 있습니다. 통증이 심하고 가만히 있어도 계속 욱신거린다면, 근육이나 주변 조직에 일시적인 손상이 생긴 것일 수 있습니다. 가벼운 근육 손상의 경우 대부분 휴식, 냉찜질, 압박, 그리고 필요하다면 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 복용으로 호전될 수 있습니다.증상이 24시간 내에 호전되지 않거나 악화된다면, 특히 통증이 심하거나 팔을 움직이기 어려울 경우에는 정형외과 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.주사피부염은 치료가 까다롭고 질병의 정도와 심각성에 따라 치료 방법이 달라집니다. 피부에 바르는 약으로는 일반적으로 0.75% 메트로니다졸 젤과 같은 여드름 치료용 연고가 사용됩니다. 또한 곰팡이 질환의 치료에 사용되는 이미다졸 계통의 약물도 사용될 수 있습니다. 이러한 약물들이 주사피부염의 치료에 효과를 나타내는 이유는 염증을 감소시키고 면역 기능을 억제하기 때문으로 생각됩니다.내복약으로는 주로 테트라싸이클린 계통의 항생제가 사용됩니다. 이러한 항생제를 장기간 복용해도 대개는 가벼운 위장 장애 외에 특별한 부작용이 발생하지 않습니다. 이러한 항생제가 주사피부염 치료에 어떻게 도움이 되는지는 명확히 알려지지 않았지만, 아마도 항염증 효과로 인해 주사 때 발생할 수 있는 염증이 감소하여 개선되는 것으로 추정됩니다. 이러한 내복약은 단기간 복용으로는 효과가 제한적이며, 최소 6개월 이상의 장기적인 복용이 필요합니다. 최근에는 하루 한 번 복용으로도 효과가 높고 위장 장애가 적은 독시사이클린이나 미노사이클린과 같은 항생제들이 개발되어 부담을 줄일 수 있게 되었습니다. 염증이 심한 경우 이소트레티노인과 같은 피지 조절제를 사용하기도 합니다.또한 모세혈관 확장에 의한 홍조를 치료하기 위해 레이저 치료를 시행할 수 있습니다. 모세혈관이 확장되어 있는 경우 레이저 치료가 필요한 경우가 많으며, 최근에는 안면홍조와 주사피부염의 치료에 효과적인 IPL(intense pulsed light)이 개발되었습니다. 또한 색소 레이저를 사용하여 혈관을 치료하는 것도 가능합니다.주사피부염은 자연적으로 치유되지 않으며 호전과 악화를 반복할 수 있습니다. 합병증으로는 안검염, 상공막염, 결막염, 홍채염, 각막염 등의 눈에 병변과 지속성 비오목형성 부종이 발생할 수 있습니다. 지속적 비오목형성 부종은 만성적인 림프 부종으로 인해 얼굴과 귀에 주로 발생하며, 눈 주변 피부를 침범할 경우 심한 눈꺼풀 부종과 안검 외반증을 유발할 수 있습니다.주사피부염을 예방하기 위해서는 자극성이 강한 음식을 피하고 과도한 음주 및 스트레스를 피하는 것이 중요합니다. 또한 햇볕을 피하고 자외선 차단제를 사용하는 것이 좋습니다. 특히 자외선 A와 B를 모두 차단하는 복합 차단제를 사용하는 것이 권장됩니다. 또한 자극이 되는 비누나 알코올성 클린징 로션 등은 사용을 자제해야 합니다. 심한 온도 변화 역시 피하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.코 수술 후 한 달이 조금 넘었다면, 대부분의 경우 수술 부위의 초기 회복 과정은 마무리 단계에 접어들고 있습니다. 그러나 코는 수술 후 수개월 동안은 여전히 민감하고 부기가 빠지며 최종 모양이 정해지는 중요한 시기입니다. 강아지와의 작은 사고에도 불구하고, 큰 통증이 없고, 외관상 변화가 없다면, 큰 문제가 없을 가능성이 높습니다. 수술 부위에 심각한 손상이 있을 경우, 통증, 붓기, 변형, 출혈 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이런 증상이 없다면 일단 안심해도 좋습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.뇌를 집중적으로 보고자 한다면 MRI, MRA 경동맥 초음파를 보는 것이 더 좋을수 있으나 MDCT 는 폐암에 대한 선별검사로 이와는 목적이 다소 다릅니다.광범위하고 일반적인 종합검진을 원하신다면 MDCT 를 포함하시는 것을 권해드리며 경동맥 초음파도 선별검사로서의 중요한 의미가 있어 포함하는 것을 권해드립니다. MRI와 MRI T2의 차이점에 대해서는, 이는 MRI 촬영 시 사용되는 서로 다른 시퀀스(촬영 방법)를 말합니다. T1 시퀀스는 일반적으로 해부학적 구조를 상세하게 보여주는 데 유용하며, T2 시퀀스는 물의 존재를 더 잘 감지하여 염증, 감염, 종양 등을 확인하는 데 도움을 줍니다. 각각의 시퀀스는 뇌의 다른 특성을 강조하여 보여줍니다. MRI 촬영을 하면 T1 영상과 T2 영상이 찍힌다고 보시면 됩니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.주치의와의 면담을 요청하셔서 당시 상황에 대한 면밀한 상의를 해보실수 있을 것으로 사료됩니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.권장되지 않습니다.척추를 조작하여 소리를 내는 행위, 흔히 '크래킹(cracking)'이라고 불리는 이런 행동은 척추의 가스 방출로 인한 것으로 알려져 있습니다. 이는 일시적인 안도감이나 시원함을 줄 수 있으나, 척추와 관련된 조작은 전문적인 지식과 기술을 요구하는 분야입니다.비전문가가 척추 상부나 다른 부위에 이러한 조작을 자주 시행하는 것은 권장되지 않습니다. 비록 의도가 좋고, 단기적으로 편안함을 제공할 수 있을지라도, 잘못된 조작은 척추나 주변 조직에 손상을 줄 수 있으며, 심각한 경우 영구적인 손상이나 기능 장애를 유발할 수도 있습니다.