오십견이 왔네요. 자연치유가 된다고도 하는데 병원에 안가도 될까요? 병원 가면 도수치료 해야 한다고 하는데.....꼭 받아야 하나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.동결견 초기에는 진통소염제, 국소 주사, 물리치료 등을 이용해 통증과 염증을 감소시키며, 운동 요법으로 굳어진 어깨관절의 운동 범위를 회복시킵니다. 수술은 장기간의 치료에도 호전이 없는 경우에 시행합니다.동결견(오십견)의 치료 방법은 그 원인에 따라 달라집니다. ① 테니스, 수영, 야구 등과 같은 운동을 하는 과정에서 반복적으로 어깨를 움직여 발생한 동결견 소염제 복용, 냉찜질이나 온찜질, 전기 자극을 시행합니다. 어깨관절을 과도하게 바깥으로 올리거나 돌리는 운동을 피하고, 어깨를 돌리는 근육을 강화하는 운동을 합니다. ② 힘줄의 석회화에 의하여 발생한 동결견냉찜질, 소염제 복용, 리도카인과 스테로이드를 혼합한 주사를 병변 부위에 놓는 치료 등을 시행합니다. 통증이 감소하면 관절이 굳어지는 것을 방지하기 위하여 적당한 범위 내의 운동을 해야 합니다. ③ 관절 주머니의 유착에 의해 발생한 동결견이 경우에 온열 요법, 수동적, 능동적으로 적당한 범위 내의 어깨 운동, 목과 어깨의 등척성 강화 훈련, 시계추 운동, 손가락 벽 기어오르기 운동이 효과적입니다. 시계추 운동이란 선 상태에서 얼굴을 바닥을 향하게 하여 아픈 팔을 늘어뜨리고, 팔을 시계추처럼 왔다 갔다 하는 운동입니다.동결견(오십견)은 지속적으로 치료하면 얼마든지 좋아질 수 있습니다. 그러나 회복되기까지 꽤 오랜 시간이 걸리기도 합니다. 그러므로 정확한 진찰과 꾸준한 운동 요법 등을 통해 지속적인 치료를 받는 것이 중요합니다.
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허리디스크 없어지는 거는 몇년 지나야하나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.많은 허리디스크 환자들은 수술 없이도 점차 증상이 호전될 수 있습니다. 연구에서는 디스크의 탈출된 부분이 시간이 지남에 따라 수축되거나 흡수될 수 있음을 보여줍니다. 이는 면역 반응과 염증 반응에 의해 탈출된 척추간판 조직이 흡수되는 현상을 의미합니다.하지만 이것이 "완전히 정상으로 돌아온다"는 뜻은 아닙니다. 증상이 호전되거나 악화되지 않는 상태로 안정될 수 있다는 것을 의미합니다.어떤 연구에 따르면, 척추간판탈출증의 50% 이상이 6주 내에 증상 개선이 보여질 수 있으며, 몇 개월에서 1-2년 사이에 대부분의 증상이 호전될 수 있습니다. 그러나 이러한 통계는 척추의 위치, 탈출된 디스크의 크기 및 종류, 환자의 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 다를 수 있습니다.
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b형간염 1차 접종 후 2차 접종 간격 언제까지 괜찮을까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.시간간격을 당겨서 맞는것은 면역형성에 문제가 있을수 있으나 늦게 맞는 것은 일반적으로 크게 영향을 주지 않으니 이번에 2차를 맞으시고 5개월뒤에 3차를 맞으시면 되겠습니다.
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후두암으로 인한 합병증이나 생존률은 어느 정도일까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.후두암은 흡연자가 비흡연자보다 발병 가능성이 높습니다. 습관적인 과음, 특히 흡연과 동반된 잦은 음주는 후두암의 위험성을 높입니다. 그러나 반드시 흡연이 아니더라도 비타민 결핍 또는 특정 종류의 인유두종 바이러스(human papillomavirus) 감염도 후두암을 유발할 수 있습니다. 성대에 주로 발생하는 백반증, 각화증, 만성 염증, 만성 자극, 방사선과 공기 오염 등도 후두암의 원인으로 지목됩니다. 최근에는 위식도 역류가 후두암의 발생과 관련이 있다고 알려져 있습니다. 후두암의 발생 빈도는 전체 악성 종양의 2~5%입니다. 이는 한국 남성에게 발생한 전체 악성 종양 중에서 아홉 번째로 높은 것입니다. 두경부 악성 종양 중에서 후두암이 차지하는 비율은 대략 30% 정도로 보고되고 있습니다. 후두암은 다른 종류의 암과 연관되어 있을 수 있습니다. 후두암 환자의 15%는 진단 당시 구강이나 식도, 폐에서 동시에 암이 발견됩니다. 10~20%의 환자들은 이후에 다른 암에 걸립니다. 후두암은 남자에게서 많이 발생하는데, 이것은 흡연이 남성에서 흔하기 때문일 것으로 생각됩니다.
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환자를 진단할 때 병태와 생리를 구분하라는 뜻이 무슨의미인가요??
안녕하세요. 신성현 의사입니다.병태와 생리가 아니라 [병태생리] (=pathogenesis) 를 명확히 하라는 의미로 보입니다. 병태생리란 우리 몸의 생화학적, 신체적인 연구를 포함하여 질병과 증상을 유발하는 생리학적 과정을 말하며 그 질환을 정확히 이해하려면 왜 그 질환이 생기고 어떤 원리에 의해서 증상이 발현되는지를 이해하는 것이 필요합니다.
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탈모와 관련해서 질문하고 싶습니다..
안녕하세요. 신성현 의사입니다.탈모에 대한 치료 목적으로 미녹시딜은 약으로 복용하는 것보다 바르는 것으로 치료하게 됩니다. 먹는 미녹시딜은 고혈압치료제로 개발된 약입니다.미녹시딜의 주요 부작용으로는 가려움 홍반, 발진 등 을 보일수 있으며 일부 사람들은 미녹시딜 사용 후 얼굴, 팔, 다리, 등등에 털이 더 나는 현상을 경험할 수 있습니다.미녹시딜을 사용하기 시작하면 증상 개선을 위해 꾸준히 사용해야 합니다. 중단하게 되면 이전의 탈모 상태로 돌아갈 수 있습니다. 이러한 이유로 미녹시딜은 장기간 사용해야 효과를 유지할 수 있습니다.
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고혈압은꼭약을먹어야하는것일까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.고혈압이 경미하다면 꾸준한 운동과 체중관리 식이 관리로 정상범위내로 조절하는 것이 가능하지만, 높은 경우에 이런 생활습관관리로는 불충분할 가능성이 매우 높고 이런경우에는 반드시 약제로 조절하는 것이 필요합니다.
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위내시경검사 결과에 대해서 알고싶어요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.선와상피 과증식은 장상피화생의 병리학적 소견이라고 보시면 됩니다. 위점막은 표면에 선와상피(foveolar epitheliam)가 있고 그 아래에 주세포(chief cell), 방세포(parietal cell) 등으로 이루어진 고유선(proper gland)이 있습니다. 위축성 위염에서 위축이 일어나는 부위는 고유선이며, 선와상피는 오히려 과형성을 일으키기도 합니다. 이런 과정에 의해 위점막이 울퉁불퉁해 지는 것을 장상피 화생이라고 합니다.
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브레인포그와 adhd 차이점?
안녕하세요. 신성현 의사입니다."브레인 포그"는 특정한 의학적 진단명은 아니며, 주관적인 두통, 집중력 감소, 기억력 문제, 정신적 피로감 등의 증상을 뜻하는 비공식적 (비의학적인) 용어입니다. 여러 원인, 예를 들면 스트레스, 부족한 수면, 특정 의약품, 다른 기저 질병 등으로 발생할 수 있습니다. 따라서 브레인 포그에 대해서 의학적인 치료 원칙이 있다던가 하지는 않습니다.
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복강경 수술로 인해 배에 구멍뚫려있는데 정말 샤워해도 이상없을까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.전문의 선생님께서 샤워를 하라고 하셨다면 수술부위가 충분히 아물어서 물에 노출되어도 복강안으로 물이 들어간다던가 다른 문제가 없는 것을 확인하신뒤에 결정이라고 볼수 있겠습니다.
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