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스테로이드 복용 중 해열제 괜찮을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 스테로이드 복용중 해열제 섭취를 해도 크게 문제 없습니다 그렇게 처방이 많이 나오기도 하고요------------------------------------------ 다음의 약물을 복용하는 환자 :1) ACE 저해제 (고혈압 효과가 감소될 수 있다는 보고가 있다)2) 리튬 (혈청 리튬의 농도를 증가시키고 리튬의 신클리어런스를 감소시킬 수 있다.)3) 푸로세미드 및 티아지드계 이뇨제 (임상시험 및 시판 후 조사 결과 이 약의 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 일부 환자에서 푸로세미드 및 티아지드계 이뇨제의 나트륨 뇨배설 효과가 감소할 수 있음이 확인되었다.)4) 메토트렉세이트 (신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로, 항암요법으로 사용하는 고용량의 메토트렉세이트와는 병용투여하지 않으며, 저용량의 메토트렉세이트와 병용투여 시 신중히 투여해야 한다)5) 쿠마린계 항응혈제(와파린 등) (쿠마린계 항응혈제와 병용투여 시 그 작용을 증강시킬 수 있고, 중증의 위장관계 출혈의 위험이 높아질 수 있다.)6) 선택적 세로토닌 재흡수억제제(SSRI, 함께 복용 시 위장관 출혈 위험이 증가한다.)
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22.06.13
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약은 왜 식후 30분에 먹어야하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.대부분 약국에서 식후 30분에 먹으라고 하는 이유가.- 위장장애 방지와 약복용 순응도를 높이기 위한 겁니다유산균은 공복에 먹는 약으로 알고있는데 가끔 유산균이 같이 들어간 약을 처방받을때도 식후 먹으라고 하시더라구요- 공복에 따로 복용해야 하지만 하루 3번 복용 시 6번 복용해야 해서 너무 복약순응도가 떨어짐으로 이를 줄이기 위해 하루 3번 식후에 먹도록 하기도 합니다
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22.06.12
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오메가3도 장기복용시 부작용이 있나요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.중성지방이 높은 고지혈증에는 도움이 되고요 엘디엘치가 높은 경우엔 피하시고요이상반응은 아래 참고하시고요----------------------------------------------------------------------------이상반응1) 8건의 고트리글리세라이드혈증(hypertriglyceridemia)에 대한 무작위배정, 위약대조, 이중맹검, 평행군 임상시험에서 1%이상의 환자에서 발생한 약물관련 이상반응은 [표 1]과 같다. 임상시험에서 이 약은 투여환자의 3.5%가, 위약은 투여환자의 2.6%가 이상반응으로 인해 투약을 중단하였다.[표 1] 고트리글리세라이드혈증 환자 대상 위약대조 임상시험에서 발생한 이상반응[&C1]2) 임상시험기간 동안에 관찰된 기타 이상반응고트리글리세라이드혈증 22건의 임상시험에서 1명 이상의 환자에서 관찰된 이상반응은 다음과 같다.ㆍ 전신 : 복부 팽창, 무력증, 체취, 흉통, 오한, 자살, 발열, 전신부종, 진균감염, 권태감, 목의 통증, 종양, 류마티스성 관절염, 급사(sudden death), 바이러스성 감염ㆍ 심혈관계 : 부정맥, 우회로조성술(bypass surgery), 심장정지, 고지혈증, 고혈압, 편두통, 심근경색, 심근허혈, 폐색, 말초혈관 장애, 실신, 빈맥ㆍ 소화기계 : 식욕부진, 변비, 구강건조, 연하장애, 결장염, 대변실금, 위염, 위장염, 위장장애, 식욕증가, 장폐쇄, 흑색변(melena), 췌장염, 이급후중, 구토, 생선 냄새ㆍ맛에 기인한 역류나 트림, 오심, 고창, 설사ㆍ 혈액-림프계 :림프절병증ㆍ 대사 및 영양장애 : 부종, 고혈당증, ALT 및 AST 증가ㆍ 근골격계 : 관절통, 관절염, 근육통, 병적 골절, 힘줄 장애ㆍ 신경계 : 중추신경계 종양, 우울증, 어지럼증, 감정의 불안정, 안면마비, 불면, 혈관확장, 현기ㆍ 호흡기계 : 천식, 기관지염, 잦은 기침, 호흡곤란, 코피, 후두염, 인두염, 폐렴, 비염, 부비동염ㆍ 피부 : 탈모, 습진, 가려움증, 발한ㆍ 특수감각 : 백내장ㆍ 비뇨생식계 : 자궁경부이상, 자궁내막종양, 부고환염, 발기부전3) 국내 시판 후 조사 결과- 국내에서 6년동안 759명을 대상으로 실시한 시판후 사용성적조사 결과, 유해사례 발현율은 20.95%(159명/759명, 240건)이었고, 이 중 본제와 인과관계를 배제할 수 없는 약물유해반응 발현율은 3.95%(30명/759명, 37건)이며, 소화불량 0.79%(6명/759명, 6건), 어지러움 0.40%(3명/759명, 3건), 두통, 변비, 오심(욕지기, 구역), 위장관 장애, ALT상승, AST상승, 가려움(증) 각각 0.26%(2명/759명, 2건), 감각이상, 설사, 구강건조, 흉통, 흉부 불쾌감, 부종, 피로, 불쾌감, 체중 감소, 근육통, 고지혈증, 기관지염, 호흡 곤란, 기침 각각 0.13%(1명/759명, 1건)이 보고되었다. 이중 중대한 약물유해반응은 없었다.- 예상하지 못한 약물유해반응은 총 5건 발생하였으며, 발현사례로는 감각이상, 흉부불쾌감, 피로, 불쾌감, 체중감소 각 1건이었다. 이중 중대한 약물유해반응은 없었다.4) 기타 : 국외 임상시험에서 때때로(0.1%~1% 정도) 저혈압, 위장관출혈, 통풍과 같은 이상반응이 추가로 보고되었다.5) 고콜레스테롤혈증과 고트리글리세라이드혈증의 복합형(typeⅡb형) 환자에서 이 약 1000mg 4캡슐과 아토르바스타틴 20mg 1정의 병용요법(1일 1회, 8주간 복용)의 유효성과 안전성을 평가한 1건의 임상시험에서 이 약과 아토르바스타틴 병용투여군 42명 중 1명 이상의 환자에서 관찰된 이상반응은 다음과 같다.ㆍ 소화기계 : 변비, 상복부 불쾌감, 대장 폴립(large intestine polyp), 치통ㆍ 신경계 : 두통, 졸음, 감각이상, 실신ㆍ 감염 : 비인두염, 대상포진ㆍ 호흡기계 : 만성폐쇄성폐질환, 콧물ㆍ 전신 및 투여부위 이상 : 급사(sudden death)ㆍ 피부 및 피하조직계 : 가려움증ㆍ 근골격계 : 관절통ㆍ 비뇨생식계 : 혈뇨
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22.06.12
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오메가3 철분이랑 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.철분은 오메가3랑 같이 먹어도 됩니다------------------------------------------------약물상호작용1) 항응고제 : 이 약과 항응고제 및 아세틸살리실산을 병용할 경우 출혈시간의 증가가 관찰되었다. 이는 출혈시간에 미치는 부가적인 효과에서 비롯된 결과일 수 있으나, 출혈성 합병증은 기록된 바가 없다.① 항응고제 : 혈액희석요법(blood-thinning therapy)을 받고 있는 환자가 이 약과 항응고제를 병용하는 경우와 이 약의 치료를 중단하는 경우에는 환자의 프로트롬빈시간(PT, prothrombin time) 및 국제표준화비율(INR, international normalized ratio) 수치가 반드시 모니터링 되어야 한다② 아세틸살리실산 : 환자는 출혈시간이 연장될 수도 있는 잠재적인 가능성에 대하여 숙지하여야 한다.2) 시토크롬 P450 의존성 모노옥시게나아제 활성 : 오메가-3 지방산 함유제품은 랫트에서 간내 시토크롬 P450 농도 및 활성을 증가시킨다. 사람에서의 P450 활성 유도에 대한 이 약의 가능성에 대해서는 아직 연구된 바 없다.
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22.06.12
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압출 후에 여드름흉터 발라도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.얼굴부위에는 살리실산 성분이 없는 아래 성분 연고를 바르세요-----------------------------------------성분 별 약효Allantoin : 피부/피하조직질환 > 상처ㆍ궤양 치료제 > 기타Dexpanthenol : 피부/피하조직질환 > 상처ㆍ궤양 치료제 > 기타Heparin Sodium : 혈액 및 조혈기관 질환 > 항정맥류성 약물 > 국소용 헤파린 또는 헤파리노이드 제제효능상처 조직의 치료 후 처치(비대성·켈로이드성 흉터, 여드름 흉터, 수술 흉터)용법성인 및 2세 이상의 소아 : 상처 및 주변 피부에 1일 수회 적용하여 가볍게 마사지한다. 성인의 경우 비후성 흉터에 대해서는 전날 두껍게 바르고 붕대로 고정하여, 하루 저녁동안 적용할 수도 있다.
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22.06.12
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위장약이랑 덱시부프로펜 같이 먹어도 될까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.덱스부프로펜정과 위장약 스파부틴정 콘베린연질캡슐 메디락디에스장용캡슐 티로푸정 과 식후에 같이 드셔도 됩니다--------------------------------------------------------다음의 약물을 복용하는 환자(1) 코르티코스테로이드, 알코올 : 위장관(창자)계 이상반응, 위장관(창자) 출혈의 위험이 있다.(2) 디곡신, 페니토인 : 혈장농도를 증가시킬 수 있다.(3) 프로베네시드, 설핀피라존 : 프로페네시드, 설핀피라존의 작용을 저하시키고 덱시부프로펜의 배설이 지연될 수 있다.(4) 설포닐우레아제 : 설포닐우레아제의 혈당강하작용이 증가될 수 있다.(5) ACE 억제제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제 : 비스테로이드성 소염(항염)진통제에 의해 ACE 억제제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제의 항고혈압효과가 감소될 수 있다는 보고가 있으므로 이 약과 ACE 억제제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제를 병용(함께복용)투여하는 경우 이러한 상호작용을 염두에 두어야 한다.(6) 이뇨제 : 임상시험 및 시판후 조사 결과 이 약의 신장(콩팥)에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 일부 환자에서 푸로세미드 및 티아지드계 이뇨제의 나트륨뇨배설 효과가 감소할 수 있음이 확인되었다. 이들 약물과 비스테로이드성 소염(항염)진통제를 병용(함께복용)투여하는 동안 신장애(신장장애) 증상 및 신부전 징후를 면밀히 관찰해야 한다.(7) 리튬 : 비스테로이드성 소염(항염)진통제는 신장(콩팥)에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 혈청 리튬의 농도를 증가시키고 리튬의 신청소율을 감소시킬 수 있다. 따라서 비스테로이드성 소염(항염)진통제와 리튬의 병용(함께복용) 투여 시 리튬의 독성 징후를 주의깊게 관찰해야한다.(8) 쿠마린계 항응고제(와르파린 등) : 위장관(창자)계 출혈에 대하여 와르파린과 비스테로이드성 소염(항염)진통제는 상승작용을 나타낼 수 있으므로 두 약물을 함께 사용하는 환자는 단독으로 투여하는 경우에 비해 중증(심한증상)의 위장관(창자)계 출혈의 위험이 높아질 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 감량하는 등 신중히 투여한다.(9) 바클로펜 : 바클로펜의 독성이 증가한다.(10) 면역억제제(시클로스포린, 타크로리무스, 시롤리무스) : 비스테로이드성 소염(항염)진통제와 병용(함께복용)투여로 시클로스포린, 타크로리무스, 시롤리무스의 신독성이 증가할 수 있다.(11) 혈전(혈관막힘)용해제, 티클로피딘, 항혈전(혈관막힘)제 : 덱시부프로펜은 혈소판 내 COX를 억제하여 혈소판 응집을 억제한다. 그래서 덱시부프로펜을 혈전(혈관막힘)용해제, 티클로피딘, 항혈전(혈관막힘)제와 병용(함께복용)시 항혈소판 효과가 증가하는 위험이 있다.(12) 혈중 칼륨농도를 증가시키는 약물(예, 칼륨 저류형 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신-Ⅱ 수용체 길항제, 시클로스포린과 타크로리무스와 같은 면역억제제, 트리메토프림, 헤파린 등) : 병용(함께복용)투여 시 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우 칼륨 수치의 정기적인 관찰이 필요하다.(13) CYP2C8, CYP2C9의 유도제(예, 리팜피신, 페노바르비탈) : 이 약의 대사를 증가하고 약효를 감소시킬 수 있다.(14) 저용량(15 mg/주 미만)의 메토트렉세이트 : 비스테로이드성 소염(항염)진통제와의 병용(함께복용)투여로 신세뇨관(신장세뇨관)에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로 병용(함께복용)투여 시 신중히 투여하여야 한다.(15) 항혈소판제 및 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) : 이 약과 병용(함께복용) 시 위장관(창자) 출혈의 위험이 증가할 수 있다.(16) 심근경색이나 뇌졸중 예방목적으로 저용량 아스피린을 복용하는 사람 (이 약은 아스피린의 효과를 감소시키고, 중증(심한증상)의 위장관(창자)계 이상반응의 발생 위험을 증가시킬 수 있다.)실험실적 자료에서 이부프로펜과 아스피린(아세틸살리실산) 병용(함께복용)투여시 이부프로펜이 저용량 아스피린의 혈소판 응집 효과를 억제할 수 있다고 나타났다. 이 데이터 외삽법에 대해 임상적으로 불확실성이 존재하지만 일반적 또는 장기간 이부프로펜 사용시, 저용량 아스피린의 심장 보호 효과가 감소될 수 있다. 덱시부프로펜에 대한 자료는 없지만, 덱시부프로펜과 저용량 아스피린 사이에 이부프로펜과 유사한 상호작용이 있다고 가정하는 것이 타당하다.
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22.06.12
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스테로이드 고용량의 기준이 뭔가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.고용량 저용량의 기준은 용량이 아니라 성분에 따라 구분을 합니다덱사메타손은 구토예방 프레드니솔론은 항암작용 이외에도 수백 수천가지 용도로 사용하고요
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22.06.12
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햇볕에 빨갛게 익은 피부 회복시키는데 도움이 되는 약이 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.진통, 진양, 수렴 및 소염 작용을 나타냄으로써 각종 피부궤양을 치료하는 약으로성분 Guaiazulene 구아야줄렌 0.33mg/g인 제품을 사용해 보세요---------------------------------------------------효능습진, 열상(화상), 그 외의 질환에 따른 미란(짓무름) 및 궤양용법1일 수회(여러 차례) 환부(질환 부위)에 도포한다(바른다).
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22.06.12
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써스펜8시간이알서방정 먹고 술 먹었는데 괜찮나요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.일회적인 경우는 부작용이 나타날 확률이 떨어지지만반복적으로 아세트아미노펜과 술과 동시복용은 절대로 피해야 합니다------------------------------------------------------주의사항1. 경고1) 매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열 진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 간손상이 유발될 수 있다.2) 아세트아미노펜을 복용한 환자에서 매우 드물게 급성 전신성 발진성 농포증(급성 전신성 발진성 고름물집증)(AGEP), 스티븐스 - 존슨 증후군(SJS), 독성 표피 괴사용해(TEN)와 같은 중대한 피부 반응이 보고되었고, 이러한 중대한 피부반응은 치명적일 수 있다. 따라서 이러한 중대한 피부반응의 징후에 대하여 환자들에게 충분히 알리고, 이 약 투여 후 피부발진이나 다른 과민반응의 징후가 나타나면 즉시 복용을 중단하도록 하여야 한다.3) 이 약은 아세트아미노펜을 함유하고 있다. 아세트아미노펜으로 일일 최대 용량(4,000mg)을 초과할 경우 간손상을 일으킬 수 있으므로 이 약을 일일 최대 용량(4,000mg)을 초과하여 복용하여서는 아니되며, 아세트아미노펜을 포함하는 다른 제품과 함께 복용하여서는 안 된다.복약지도- 충분한 물과 함께 투여하세요.- 정기적으로 술을 마시는 사람은 이 약 투여전 반드시 전문가와 상의하세요.- 황달 등 간기능 이상징후가 나타날 경우에는 전문가와 상의하세요.- 전문가와 상의없이 다른 소염진통제와 병용하지 마세요.
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22.06.12
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안연고 베아오플 유통기한......
안녕하세요. 이병도 약사입니다.안연고 베아오플 유통기한 한달까지는 아니고 연고에 서 있는 유효기간을 참고하셔서 쓰면 되는데 오랜만에 스는 경우엔 1cm정도 자내고 쓰세요예 안연고는 눈밑꺼풀을 벌려서 안쪽에 안약넣듯이 넣어 사용하면 됩니다
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22.06.12
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