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실손보험(도수치료, 체외충격파, 주사치료) 이중청구 질문입니다
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.받을수 없습니다. 실손보험은 말 그대로 실제 지출한 병원비 내에서 자기부담금을 제외하고 보험금을 받게 됩니다.중복보장이 안되며, 실손보험을 여러개 가입하게 되면 각각 비례보상합니다.
보험 / 의료 보험
24.11.21
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종신보험이 모두 안 좋다라고 말들을 하는데요 과거에는 왜 종신보험을 그렇게 필수 가입을 설계하고 시켰을까요 혹시 장점이 있었을까요
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.종신보험의 경우 타 보험 상품에 비해 설계사의 수당이 높습니다. 그러다보니 많이 판매된 감이 없잖아 있습니다. 불완전판매라고 해서 "해지환급금이 높다, 확정금리 및 납입보험료보다 더 큰 금액을 받을 수 있다. 암보장도 되는거다, 비과세다. 연금전환된다."라는 말로 잘못된 안내를 했었습니다. 하지만 종신보험은 질병이나 사고로 사망했을때 받게되는 보장성 보험입니다. 자산가들이 절세나 증여를 위해 종신보험을 활용하기도 하고 그렇게 추천도 한다지만.. 글쎄요. 사망보장을 받기 원한다면 정기보험을 가입하는게 더 좋다고 생각합니다.
보험 / 상해 보험
24.11.21
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의료실비 보험에 가입 하면 어떤 이점이 있나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.실손보험의 유용성은 감기나 몸살 같은 질병이나 가벼운 상해를 입었을때는 알수 없지만 그 이상의 질병이나 상해를 입었을 때 체감하실수 있습니다.암, 뇌경색, 심근경색등의 중병 또는 중상해를 입었을 경우 산정특례나 건강보험공단 지원이 있다고 하더라도 비급여 부분이 적지 않게 듭니다.그래서 다른 보험은 다 가입하지 않더라도 실손보험은 가입하시길 추천드립니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.11.20
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성조숙증검사는 실비청구가 될까요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.실손보험을 가입한 시기에 따라 달라집니다.09년7월 이전 실손) 급여/비급여 모두 보장15년12월 이전 실손)급여/비급여 모두 보장그 이후 실손) 급여만 보장
보험 / 의료 보험
24.11.20
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실비청구가능한 기간이 따로있나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.상법의 보험금 청구권의 소멸시효는 보험금 청구사유발생일로부터 3년입니다. 단, 2015년 3월 12일 이전 발생한 사고의 소멸시효는 2년입니다.하지만 후유장해의 경우 치료기간이 길어지고, 치료가 종결되지 않아 후유장해지급률을 확정할 수가 없습니다. 그렇기 때문에 대법원판례(대법원2007다19624판결)에 따라 보험금 청구권자가 보험사고의 발생을 알았거아 알수 있었던 때로부터 보험금 청구권의 소멸시효가 진행한다고 해석하고 있습니다. 한마디로 장해진단서를 발급받은 날 장해상태가 생겼다고 인지한 것이므로 보험청구권은 그로부터 3년내에 가능하게 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.11.20
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상대방이 상해를 입었다고 해서 보험금이 지급이 되지 않는 경우도 있나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.보험에서 상해라고 하면 급격성, 외래성, 우연성을 충족해야 합니다.보험 약관에는 보상이 안되는 경우를 명시해 놨는데, 아래와 같습니다.고의적인사고(폭력사건 포함)천재지변전자파로인한 손해벌금 및 징벌적 손해직무수행 중의 사고
보험 / 상해 보험
24.11.20
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암 보험 가입 시 지병을 고지하지 않으면 보험금을 받을 수 없나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.지병이라고 정기적인 추적검사나 현재 약물치료를 하고 있지 않다면 상관없습니다. 하지만 현재 진행중인 지병이라면 보험 가입시 고지하셔야 합니다.간편보험이 아닌 경우 고지의무 항목이 생각보다 까다롭습니다.그래서 보험은 건강할때, 조금이라도 어릴때 가입하시는게 좋습니다.
보험 / 상해 보험
24.11.20
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가게 계단에서 넘어져서 다쳤을 경우에 가게 주인에게 손해 배상 청구 할수 있나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.만약 가게 내 시설물에 기인한 낙상사고라면 가게에서 가입한 영업배상책임보험에서 보상이 가능하십니다. 하지만 개인의 과실 여부에 대해서는 어느정도 공제가 됩니다. 그래서 좋은(?) 사장님의 경우 영업배상책임보험 내 구내치료비담보를 가입해서 손님의 과실에 상관없이 일정금액까지 보상을 하고 있습니다.먼저 해당 내용에 대해 가게 사장님과 얘기해보시길 추천드립니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.11.20
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엄마가 자전거 타고가다 인도에서 넘어져서 치료를 받은 후 가입한 상해보험에 보험료 청구하니 상해가 아니다라고 해요. 맞나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.상황적으로는 상해가 맞으나 병원에서 상해코드가 어떻게 나왔느냐가 중요합니다.아무래도 질병코드로 발급된게 아닌가 싶습니다.
보험 / 상해 보험
24.11.19
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일상생활에서 상대방을 다치게 할 경우 가해자가 보상해줄 수 있는 방법이 있나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.네 있습니다. 보험 특약중에 "가족 일상생활배상책임보험" 이라고 있습니다.단독으로는 가입할수 없는 상품이고, 주계약이 있는 보험에서 특약으로 가입할수 있습니다.가족 일상생활배상책임보험이란 타인의 신체 또는 재물에 대한 법률적 배상책임에 대한 보장. 단, 신체보조장구는 제외.(앞에 꼭! "가족"이 붙어 있는 보험이어야 합니다.2021년 가입자는 가족일상생활배상책임보험이지만 그전에 가입하신 분들중에는 본인 또는 자녀만 보상 가능한 경우가 있음.)고의성이 없는 우연한사고를 전제하고 있고, 자기부담금(대인 0원, 대물 20만원-누수의 경우 50만원) 제외하고 실손 보상합니다.보통은 1억원 하도인데 가족이 하나씩 가입하면 4인 가족일 경우 4억 한도로 보장됩니다.
보험 / 상해 보험
24.11.19
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