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오십견에 걸렸는데 치료에 대한 질문입니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.그렇지는 않습니다. 물론 일부에서는 1-3년 정도 지나면 자연적으로 회복이 되는 경우가 있습니다.일부라는 표현은 적절하지 않네요 많은 경우 그렇습니다. 하지만 일부에서는 그렇지 않습니다. 통증이 심할 수도 오래 지속이 될 수도 관절가동범위가 제한이 될 수 있습니다. 따라서 초기부터 병원진료를 받으셔서 그 동안 동안 꾸준하게 치료를 유지해주시는 편이 좋겠습니다.
의료상담 /
기타 의료상담
25.11.01
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감기나 독감에 걸리면 열은 안나는데 오한이 심해집니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.진료는 받으셨고 처방 역시 받으셨으니 이제는 회복할 일만 남았군요환자분의 경우 증상의 경과를 잘 숙지하고 계시니 이후에는 조금 더 빨리 병원 진료를 받으시면 금방 호전이 되어서 불편함이 많이 사라질 것으로생각이 됩니다.
의료상담 /
이비인후과
25.11.01
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마법같은 답변
200
40대 후반 남성 얼굴이 푸석 거려 보이는데 어떻게 하면 좋을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 간단하게는 충분한 수면을 취하시면 됩니다.그리고 술 담배를 하지 않으시면 되지요추가적으로는 채식을 하게되면 피부가 호전됩니다. 그 이외는 아시는 것과 같이 관리를 받으시면 됩니다.말씀하신 로션 크림등로 관리의 하나입니다.
의료상담 /
피부과
25.11.01
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손톱에 검은색 줄이 있는 친구인데 괜찮은가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.친구분이 손톱에 검은색줄이 있어서 많이 걱정이 되셨나보군요흑색종 같은 이야기도 들으면 무섭기도 하고 인터넷을 살펴보면 내장기관의 어디가 이상하면손톱이나 발톱에 병변이 나타날 수 있다는 이야기도 나오니 상당히 신경이 쓰였을 것 같습니다. 결론만 말씀드린다면 크게 문제되지 않습니다. 이유는 의료진의 진료를 보고 담당의사가 병변을 보고큰 문제는 없다고 하였기 때문입니다. 물론 조직검사를 하기 전에는 확실하게 이야기는 못하지만 대부분 육안상 눈에 띄는 이상이 없는 경우에는 별도의 검사를 하지는 않습니다. 필요하다면 더모스코피로자세하게 관찰을 하기도 하겠지만 육안상 특별한 이상소견이 없으면 말 그대로 힐긋 쳐다보고 진단을하기도 합니다.손톱에 검은색 줄이 있다고 해서 장기에 이상이 있는 것은 아닙니다. 물론 드물게 결합조직질환처럼 다른 질환에서 해당 증상이 발현될 수는 있지만 이 경우 다른 증상이 동반이 됩니다. 반대로 검은색 줄이 문제가 있는 병변의 경우장기에 이상이 생길 수 있기는 합니다. 손톱에 생긴 검은색 줄을 흑색조갑증 또는 흑색선조라고 하는데요 이는 멜라닌세포 활성화나 증식, 외상, 감염등으로 발생할 수 있습니다. 하지만 드물게 악성병변이 있는데 이것이 많이 들어보신 흑색종입니다. 조갑흑색종(SUM; Subungual melanoma)은 드물지만 예후가 매우 나쁜 것으로 알려져 있습니다. 5년 생존율은 다양하게 보고되어 있지만 낮은 경우는 20%미만인 경우도 있습니다. 조갑 흑색종에 도움이 되는 ABCD 기준이 있습니다. A는 18세 이상의 연령, B는 폭 3 mm이상, C는 흑, 검, 청, 적, 흰색 및 다양한 색, D는 단수지(한군데에 병변이 있는 경우가 문제 있을 가능성이 높음) 를 말합니다. 또한 모양의 경우 이외에 색이 균일하지 못하거나 경계가 불분명하거나 모양의 변형/출혈이 있거나, 병변이 시간에 따라서 변화가 있는 경우(대체로 커지는 경우) 흑색종의 가능성을 고려해야 합니다. 또한 허친슨 사인(Hutchinson sign)이라고 검은선이 손톱을 넘어가 인근 피부에 검게 색소침착이 있는 경우가 있는데 이는 주요소견이니 꼭 알아두세요.여러가지 겁나는 이야기를 많이 했지만 앞서 말씀드린 이야기를 보시면 아시겠지만 경험있는 의사는 한 눈에 문제 여부를확인할 수 있습니다. 따라서 친구분의 경우는 크게 걱정하지 않으셔도 될 것으로 생각됩니다.
의료상담 /
피부과
25.11.01
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정말 감사해요
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긴 글을 못 쓰는데 지능이 낮거나 병의 증상일까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.네 그렇게 해보세요난독증 ADHD등 여러가지 질환에서 말씀하신 증상이 가능합니다. 현재 불안장애로 진료를 받고 계시니 담당선생님께 "이러한 증상이 있다"는 것을 이야기해보세요
의료상담 /
기타 의료상담
25.11.01
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갑자기 어느날 손목을 돌리면 뻐근한듯이 아파요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.그전에는 아프지 않았고 2일전 무리를 하고 나서 통증이 발생한 것이라면 일시적인 증상으로 생각이 됩니다. 그렇다면 증상의 강도 증상의 종류 등에 따라서 달라질 것 같습니다."손목을 돌리기만 해도 좀 불편한듯이 뻐근해요" 이 정도의 증상이 전부라면우선은 경과를 두고 보셔도 크게 문제가 없을 것으로 생각이 됩니다.
의료상담 /
정형외과
25.11.01
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러닝 중에 무릎이 아플때 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.원인이 여러가지가 있을 수 있습니다. 슬개대퇴 통증 증후군, 장경인대 증후군, 슬개건염 등등일부에서는 노화가 원인일 수도 있지요따라서 먼저 정형외과에서 원인을 확인하셔야 합니다. 원인이 교정이 가능한 것이면 교정을 하고 달리기를 하시면 되지만원인이 교정이 가능하지 않은 것이라면 여러 가지를 고려하셔야 합니다.
의료상담 /
정형외과
25.11.01
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안녕하세요 유리에 긇혀서 새끼 발가락이 다쳤습니다 이걸 봉합하는게 좋을까요? 자연치유 할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.발가락이고 약간 벌어져 있어서 그냥 두면 회복이 더뎌질 것 같네요조금이라도 봉합을 하는 것이 회복에 좋을 것 같습니다.
의료상담 /
피부과
25.11.01
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무릎 건염 층격파를 하고 다음날 아빠가 집에 왔는데 쌀포대을 저보고 들라고 해서 1번 들었습니다. 근데 좀 무거웠는데 무릎에큰 지장이 없을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.당시 특별한 증상이 없고 현재 역시 특별한 증상이 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.
의료상담 /
재활·물리치료
25.11.01
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커피를 하루에 매일마시면 건강에 좋은건지 안좋은건지가 궁금합니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.커피를 매일 마시면 건강에 좋은 것인지 좋지 않은 것인지가 궁금하신데 연구에 따라서 결과가 다르게 나와서 혼동이 있으셨군요. 근래 사람들이 커피를 많이 마시지요 어떤 분들은 하루에 한 잔 정도를 마시지만 어떤 분들은 어이 없을 정도의 양을 드시기도 하지요. 일단 일부 사람들에서는 커피가 좋지 않겠습니다. 역류성 식도염, 부정맥, 불안장애 등이 있는 경우 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 이런 경우에는 환자분 자신의 증상을 보고 판단을 하셔야 하겠습니다.그렇다면 기저질환이 없는 일반인에서 커피를 매일 마시면 건강에 좋을까 좋지 않을까 이것이 궁금하신 것인데요사실 결론은 환자분도 아시는 내용입니다. 하루에 얼마나 많는 양에 따라서 다릅니다.당연히 소량을 마시면 영향이 없거나 건강에 이득일 것입니다. 많은 양은 마시면 당연히 건강에 해가 될 것입니다.알고 싶으신 것은 양이 될 것입니다. "커피를 얼마나 마시게 되면 몸에 해가 될 것인가?" 하는 것이겠습니다.여러 가지 자료를 확인을 해보았는데요. 충분하게 많은 수의 한국인을 대상으로 한 최근 연구를 확인을 하게되면 어느 정도 감을 잡을실 수 있을 것으로 생각이 됩니다.위의 자료는 Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics 2021년에 게재된 자료인데요한국인 173209명을 대상으로 9년 정도의 자료를 통계를 낸 것이 었는데요. 커피를 하루에 3잔이상 마시는 경우 all cause mortality가 1보다 적은 것을 알 수 있습니다. 이 자료 이외에도 여러 가지 자료가 있지만 대체로하루 3컵 정도까지는 mortality가 1보다 작으며 (그러니까 건강에 좋거나 해가 없으며) 그 이상인 경우에는다양했습니다. (일부 연구에서는 건강에 좋다. 일부연구에서는 건강에 나쁜다 등등)위의 자료는 Ann Intern Med 2022년 논문으로 UK Biobank 자료를 사용하여 분석한 자료입니다.(좌측) 무설탕 (중간) 설탕추가 (우측) 인공감미료(상단) 모든 원인 사망률 (가운데) 암사망률 (바닥) 심뇌혈관질환 사망률이렇게 되어 있습니다. 예상하시는 바와 같이 무설탕이 건강에 좋고 설탕을 추가하면 건강에 좋지 않았구요인공감미료의 경우 자료는 합하면 결과가 불량하지 않지만 암사망률은 감소하고 심뇌혈관질환 사망률을 증가하는 것처럼결과에 일관성이 없었습니다. 따라서 이 경우는 안전하게 무설탕의 결과만을 고려하시면 좋을 것 같습니다. 굳이 참고한다면 설탕을 추가하더라도 가끔 드시는 것이라면 너무 죄책감을 가지지 않아도 될 것 같습니다.따라서 결론적으로 말씀을 드시면 식상한 이야기가 될 것입니다.커피를 드실 때는 설탕이 없는 것으로 드시기 바랍니다. 물론 프림도 없다면 더욱 좋겠지요양에 대해서는 아직까지 완벽하게 밝혀진 것은 없지만 그래도 여러 연구에서 하루 3잔까지는 나쁘지 않은 것으로보고 되었으니 그 정도 양을 고려하시면 좋겠습니다.단지 이는 통계일 뿐이며 개인차이가 있습니다. 따라서 "건강을 위해서 커피를 마신다"는 선택을 피하시기 바라며커피를 드시는데 있어서 양을 조절하시고 막연한 불안감을 해소하는데 참고를 해주시기 바랍니다.
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