폐결절 및 선상무기폐 질문드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.무기폐라는 것은 폐가 허탈되었다는 것입니다. 부위가 크면 문제가 될 수 있지만 부위가 작다면 크게 문제가 되지는 않습니다. 증상이 있다면 치료가 필요하겠지만 증상이 없다면 이 역시 크게 의미가 있지는 않습니다. 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.
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저는 트럭이나 오토바이 자가용에 교통사고가 날 위기에서 0.3초에서 1초사이로 아슬아슬하게 피한적이 10여번이 있는데 도대체 어떤 능력일가요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.다른 분에 비해서 집중력이 뛰어나신 것 같습니다. 그보다 일반 사람들은 교통사고 고비를 10여번이나 넘기지는 않는데 환자분은 횟수가 많은 것 같습니다. 조심에 조심을 하셔야 하겠습니다.
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아기띠 하고 넘어졌는데, 일주일정도 지켜보면되나요???
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아이가 다치면 표현을 잘 못하기 때문에 걱정이 많이 되시죠절대적인 기준은 없습니다. 1주일 지나서 이상이 생기는 경우도 드물지만 있습니다. 대부분의 경우 3일 정도 관찰을 해보시고 특별한 문제가 없다면마음을 놓으셔도 되겠습니다.
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정신과에 한달 넘게 다녔습니다. 그런데 진단명이
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정의만으로 따진다면 1개월 이상 지속이 된다면 급성스트레스반응이라고 보기는 어려울 것 같습니다.하지만 담당선생님은 환자분의 증상을 보면서 치료를 하기 때문에 진단명에 너무 연연하실 필요는 없을 것 같습니다.현재 필요한 치료는 진단명과 상관없이 잘 이루어지고 있을 것입니다. 환자분께서 진단명에 문제가 있는 것이라면 담당선생님께 말씀드리면 될 것 같습니다. 환자분께서 치료방식에 문제가 있다고 생각하는 것이라면 병원을 바꾸시는 것도 고려해보시는 것이 좋겠네요
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심혈관문제인지 통증이있어서 질문요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분이 걱정하시는 것은 허혈성 심질환이라고 합니다. 협심증, 심근경색 같은 것들이지요협심증은 관상동맥이 좁아져서 나타나는 질환이고 심근경색은 좁아진 관상동맥이 갑자기 막히면서 나타나는 질환입니다.심근경색의 경우 치명적일 수 있습니다. "적절한" 치료를 "적시에" 받지 못하면 사망할 수도 있지요. 생각하시는 것과는 달리 이들의 증상은 전형적인 경우도 있지만 그렇지 않은 경우도 있습니다. 드라마나 영화에서 보는 것과 같이 가슴을 누르면서 "허어억!!!" 쓰러지고 구급차가 환자분을 실어서응급실로 들어가는 경우도 있기는 합니다. 하지만 이러 전형적인 증상이외에 소화가 잘 안되요. 윗배가 불편해요. 가슴이 답답해요. 이상하게 어깨가 아파요 등등 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 물론 고혈압 당뇨 고지혈증 흡연 등 위험요인이 있는 사람부터 아무런 위험요인이 없는 사람까지 환자군도 다양합니다. 위험요일이 있는 사람이 허혈성 심질환에 취약하다는 것 뿐이지 위험요인이 없다고 해서 허혈성 심질환에서 안전하다는 뜻은 아닙니다. 환자분은 흉부에 불편한 증상이 있으십니다 그렇지요? 기저질환이 없어서 허혈성심질환 가능성은 높다고 할 수는 없을 것 같습니다. 하지만 위에 말씀드린 것처럼 해당부위 불편감이 여러번 발생했다면 심장내과 진료를 가능하면 받으시는 것이 좋습니다. 현재 예약을 하셨다고 하니 진료를 잘 받으시면 됩니다. 검사결과가 정상이면 "다행이다..."하고 넘어가면 되는 문제일 뿐이니까요.
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감기나 기침을 자주해도 단순 감기 기침이 아니라요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분이 패혈증을 걱정하실 필요는 없습니다. 패혈증을 앓을 상황의 분들은 이미 중환자실에 있을 정도로 상태가 좋지 않습니다. 현재 환자의 상태를 별도로 하고어떤 환자분이 있는데 그 분이 "패혈증"이 맞다면말씀하신 대로 위험할 수 있습니다. 사실 위험하다고 봐야겠지요. "빨리"가 아니라 "당장" "바로 지금" 응급실로 들어가야 합니다. 패혈증이 맞다면 병원 외래 진료를 보러 가실 상황은 아니죠.
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스키 타다가 무릎이 꺾였어요 선생님들
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정황상 십자인대에 문제가 있을 수 있겠습니다. 일단 현재 증상이 호전되지 않고 지속이 되고 있으니 지금이라도 정형외과를 방문해서 진료를 받아보세요검사는 병원에서 하라는대로 하시구요 움직임은 최소화하세요병원진료를 빨리 받는 것이 대부분의 경우 이득입니다.
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심평원 요양급여내역서 질병코드 정정 문의 (개인이 정정할 수있나요?)
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.지원을 하시려는 군대에 문의를 하시는 것도 고려를 해보시면 좋을 것 같습니다. 그건 그렇고 해당 병원이 이상하네요 협심증을 r/o 을 한다고 적는 것은 이례적이네요흉통으로 검사를 하고 그럼에도 꺼림직하면 협심증을 임상적 추정으로 해야지검사결과 정상이고 더 이상 검사가 필요없다고 하면서 진단은 협심증을 적어놓다니요...
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내과에서 약처방에 대해서 질문드립니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.몸살감기라고 하는 것은 일반적으로 감기를 말하는 것인데요이는 바이러스 감염으로 이에 대한 특이적인 치료는 없습니다. 증상 치료만 하지요 몸살에는 진통제 기침에는 진해제 고열에는 해열제 등등 말입니다. 반면 비슷한 증상을 나타내는 질환에는 독감 편도염 폐렴 등등이 있을 것입니다. 이는 모두 감염성 질환으로 각각 원인균이 있습니다.독감은 타미플루같은 항바이러스제, 편도염이나 폐렴에는 항생제를 사용합니다. 환자분의 경우 증상을 보고 담당선생님은 "감기(환자분이 말씀하시는 몸살감기)"를 고려하시고 약을 처방하신 것 같습니다. 대부분의 감기는 약을 먹으면 증상이 완화되고 며칠이 지나면 저절로 호전이 됩니다.하지만 그렇지 않은 경우에는 감기가 아닌 다른 질환 앞서 말씀드린 독감 편도염 폐렴 등등에 대하여 확인을 하시는 것이 좋습니다. 오늘은 토요일이고 내일은 일요일이니 오늘 진료를 다시 받아보시는 것이 좋을 것 같네요
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혈압이 한달전에 200까지 치솟앗다가 지금은 110정상인데 혈관질환이 이미 진행됐다고 봐야하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정황상 동맥경화보다는 긴장할때가 있으신데 그 때 혈압을 측정하면 높게 나오는 것 같습니다. 대부분 긴장해서 높게 나오는 경우는 평소보다 심박수가 빠르게 나타나는 경향이 있습니다. 참고를 하시면 좋을 것 같습니다.24시간 혈압 측정을 고려해보시는 것도 좋을 것 같습니다. 그러면 혈압이 어떤식으로 변화하는지 연속적으로 확인이 가능할테니까요
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