심평원 요양급여내역서 질병코드 정정 문의 (개인이 정정할 수있나요?)

Question

21년도에 코로나 백신을 맞고 가슴답답함 증상으로 심장내과에 방문하여 초음파,심전도,x레이 검사를 받았습니다 검사상 정상으로 이후 약처방없이 귀가했습니다.

요양급여내역서가 5년치가 필요하여 발부를 해보았는데 상세불명의 협심증 i20.9 상병명이 있습니다 제 진로가 군조종사라 허혈성 심장질환이 있으면 안됩니다.

따라서 작년9월에 검사받은 심장내과에 방문하여 정정요청을 부탁드렸는데도 바꾸긴어렵다며 의사가 거절하였습니다. 그대신 소견서로

내원 1달전 가끔 안정 시 발생한 가슴 답답함으로 내원하여 검사함.

심전도, 심장초음파검사, 흉부방사선검사에서 모두 정상으로 나옴.

더 이상 검사가 필요하지 않을 것으로 사료됨

라고 적어주시고 검사기록들을 주셨습니다.

검사상 이상없고 약처방도 없는데 의중만으로 이런코드가 적합한지,

그리고 병원이 협조를 안해주어 개인이 심평원에 정정문의를 하려는데(가능하다고 들음) 어떻게하면 할수있는지 그리고 성공사례가 있는지 궁금합니다.

(협심증>흉통으로 정정가능한지아니면 다른코드추천해주세요)

정정하면 시간은 얼마나 필요한지 (6월 말까지 변경된 요양급여내역서가 필요함)

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.지원을 하시려는 군대에 문의를 하시는 것도 고려를 해보시면 좋을 것 같습니다. 그건 그렇고 해당 병원이 이상하네요 협심증을 r/o 을 한다고 적는 것은 이례적이네요흉통으로 검사를 하고 그럼에도 꺼림직하면 협심증을 임상적 추정으로 해야지검사결과 정상이고 더 이상 검사가 필요없다고 하면서 진단은 협심증을 적어놓다니요...