답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.독감에 걸렸는데 독감약을 안 먹어도 되는지가 궁금하셨군요...이유는 증상이 심하지 않아서 그런 것이구요환자분이 독감으로 인한 증상이 나타날지 나타나지 않을지는 누구도 알 수 없습니다. 단지 위로가 되는 점은 치료약이 있다는 것이지요독감에 걸렸지만 증상이 심하지 않을 것으로 기대하고 약을 드시지 않으시려는 것이지요?굳이 문제가 될 수 있는 선택을 하실 필요는 없을 것 같습니다. 약물 부작용이 발생할지 환자분의 독감이 악화될지 둘 다 확률의 문제이기는 하지만 둘 중 하나만 골라야한다면독감을 치료하는 쪽을 선택하시는 것이 현명할 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.드궤르벵 증후군의 경우 대표적인 부분이 손목이지만 표시를 해주신 mcp 관절에서도 통증이 있을 수 있습니다.스테로이드 주사는 염증 부위를 완화시키는 역할을 하기 때문에통증부위를 바로 치료를 하면 됩니다. 사실 다른 주사도 비슷하구요스테로이드가 부작용의 우려가 있어서 문제가 되는 것이지 효과는 즉각적입니다. (물론 통증을 유발하는 동작을 하지 않았을 때이 국한됩니다.)환자분의 경우 그럼에도 불구하고 호전이 "전혀" 되지 않았다면 다른 병원에서 진료 받으시는 것도고려해보시면 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 수술에 대해서 궁금해하셨는데요 담낭절제술의 경우 어려운 수술이 아니기 때문에 반드시 대학병원에서 하지 않으셔도 됩니다. 일단 이건 참고를 해두시구요담석으로 인한 담낭염의 경우는 바로 수술을 해야 하지만 담석의 경우는 수술이 제한적으로 권장이 되며그 이외의 경우는 정황에 따라 개인차이가 있습니다.과거 소화기 학회에서는 예방적 담낭절제술에서 다음과 같은 적응증을 제시했었는데요...합병증을 유발 가능성(석회화 또는 자기양 담낭(porceline GB)의 관찰되는 경우, 경구 조영술에서 담낭이 보이지 않는 경우, 직경이 3cm 이상, 동반된 담낭 용종이 1cm 이상 또는 추적 검사에서 급격한 크기 변화가 있을 경우), 유전질환(겸상 적혈구병)을 동반한 경우, 급격한 체중감소가 예측되는 비만 치료 수술을 시행하는 경우 등이 있습니다.일단은 촬영한 영상을 가지고 인근 내과에서 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 헬리코박터 제균치료를 하는 이유를 먼저 확인을 해보세요헬리코박터의 경우 유병률이 50%가 넘습니다. 현재 헬리코박터 치료를 꼭 해야 하는 경우는 제한적입니다. 따라서 제균율이 낮은 3차 치료를 해보기 전에 환자분이 반드시 치료를 하여야만 하는 것인지하면 좋은 것인지를 먼저 담당선생님과 상의를 해보세요3차 치료 여부는 그 다음에 정하셔도 될 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 드궤르벵 증후군의 원인은 과사용입니다. 따라서 치료는 휴식입니다. 그 이외의 치료방법은 모두 증상을 완화시키는 것입니다. 현재 환자분이 통증을 느끼게 되는 동작을 하지 않는 상태라면 좋은 치료이지만 통증을 느끼게 되는 동작을 하시면서 받는 치료라면 효과적이라고 할 수 없습니다.어느 부위를 치료할지는 담당선생님이 가장 잘 알고 계십니다. 담당선생님을 믿고 치료에 따라가시면 되겠습니다.일반적으로 많이 주사하는 부위는 아래와 같습니다.De Quervain Tendinopathy: Anatomical Prognostic Indicators of Corticosteroid Injection Success. J.Pers. Med. 2024, 14, 928.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아마도 PICC를 말씀하시는 것 같네요비용은 병원에서 확인을 해보셔야 합니다. 20만원 전후로 기억합니다.모든 시술에 공통적으로 있는 합병증은 통증 감염 출혈입니다단지 주의깊게 시술을 하기 때문에 가능성이 떨어질 뿐이지요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈변을 봤다는 것으로 보아서는 위장관에서 출혈이 발생한 것은 맞는 것 같네요이건 굳이 확인할 필요가 없을 것 같습니다. 환자분에게 필요한 것은 출혈부위를 특정하고 이후 지혈을 하는 것일텐데요..노인에서 혈변이 있는 경우 흔한 것으로는 대장게실에서 나오는 출혈일 것입니다. 따라서 어떻게든 대장내시경을 하시는 것이 순서입니다. 가장 의심되는 부위니까요핵의학적 검사를 통해서 출혈을 확인하는데 도움이 될 수는 있겠지만어차피 지혈을 하기 위해서는 내시경을 해야 합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.어느 쪽이든지 가능한 상황이라면 당연히 자연분만이 좋습니다. 수술을 어쩔 수 없는 선택이 되어야 합니다. 이유는 가능성은 적지만 언제나 수술에는 위험이 따르기 때문입니다. 물론 제왕절게수술 많이 합니다. 안전하기도 할 것입니다. 하지만 수술을 하지 않는 것이 누가 뭐라고 해도 안전합니다. 단지 환자분을 관찰하면서 분만 경과를 보면서 제왕절개가 의학적으로 필요하다고생각될 수도 있을 것입니다. 이 경우는 당연히 그렇게 해야하겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.헬리코박터균의 유병률은 국내에서 50%가 넘습니다. 따라서 치료를 하지 않는다고 무조건 위암의 위험이 있는 것은 아닙니다. 하지만 치료를 해야하는 상황에서는 치료를 하시는 편이 좋습니다. 아마도 헬리코박터 검사를 하신 선생님이 보기에 환자분 위의 상태나환자분의 전반적인 상황을 고려하여 필요하면 치료를 하는 것이 좋겠다고판단을 했기 때문에 검사를 하셨을 것입니다.따라서 특별한 문제가 있는 것이 아니라면 처방에 따르시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.초음파를 통하여 갑상선암이 의심되는 병변을 찾을 수는 있으며 조직검사를 통하여 확진합니다. 갑상선초음파로 갑상선암이 의심되는 병변을 확인할 수는 있습니다. 갑상선에 결절이 있다고 하는 이야기는 들어보셨을 것 같습니다. 이 중에서 일부가 암의 가능성이 있는 것으로 초음파상 보이며 그러고나면 해당병변을 조직검사를 통하여 암으로 진단을 합니다. 초음파 소견으로 K-TIRADS 1-5등급으로 나누며 5등급의 경우 갑상선암의 가능성이 높은 것으로분류합니다. 하지만 이 역시 가능성일 뿐입니다. 갑상선암의 확진은 조직검사를 통하여 이루어입니다.