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오늘 담낭절제술 날짜 잡으러 갔는데 당장 수술할수 없다고 하네요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.전신마취를 하는 경우 간수치에 이상이 있으면 당연히 정규수술은 하지 못합니다.마취과정이나 수술 및 회복과정에서 문제가 발생할 수 있기 때문입니다.급성은 아마도 급성담낭염을 말씀하시는 것 같습니다. 이 경우는 당연히 수술합니다. 이유는 수술하지 않으면 담낭파열로 인하여 패혈증이 발생 사망할 수 있기 때문입니다. 간수치 100은 전혀 문제가 되지 않습니다. 이유는 지금 수술하지 않으면 "사망"하기 때문입니다. 문제는 응급수술을 하는 경우 간수치가 100이라면 현재의 병증으로 사망하는 것을 방지하기 위하여 수술은 하지만 전신마취 문제 수술도중 문제 회복의 문제 등이 첩첩산중으로 쌓여있습니다. 그러니까 당장 수술을 하지 않으면 사망하니까 수술을 하는 것이지 그렇지 않다면 절대로 하지 않을 상황이라는 것이지요환자분은 특별한 질환이 없다면 금주하고 체중 감량을 하여 BMI를 정상으로 만든다면 간수치는 대부분 호전됩니다.
의료상담 / 내과
25.04.25
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엄지 발톱이 피멍이 들었는데 없어지지 않는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.조갑하혈종의 경우는 발톱에 구멍을 뚫어서 혈액을 배출해야 합니다.그렇지 않으면 통증이 지속되고 심하면 발톱 변형되거나 들리게 됩니다.어려운 치료가 아니니 인근병원에 방문하시면 금방 가능하실 것입니다.단지 환자분이 직접하시는 것은 감염이라던가 추가적인 출혈위험으로피하시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.04.25
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의학드라마에서 자궁 안에 풍선을 넣었다는 대사가 나왔는데요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.번역이 잘 못된 것 같네요. 아마도 ballooning 을 그렇게 해석하신 것 같습니다.이는 catheter 라고 그러니과 도관 끝에 balloon이 달려 있습니다. 그래서 자궁으로 진입을 한 다음 공기를 넣어서 ballooning을 하면 (그러니까 풍선을 부풀리면, 도관에는 opeing이 여러개 있는데 이중 balloon과 연결이 된 opening이 있어요) 도관이 빠지지 않고 고정이 되게 됩니다. 또는 ballooning을 함으로써 자궁벽에 압박을 가하여 출혈을 멈추게 하는 지혈 목적으로도 사용이 됩니다. 뺼 때는 간단하세 주사기실린지로 음압을 걸면 공기가 빠져나오면서 balloon이 원상태가 되며 이때 도관을 뺴면 고정이 되어 있지 않아서 쑥하고 빠집니다병원은 워낙 정신이 없는 곳이기 때문에 가끔 balloon의 공기를 빼지 않고 도관을 빼는 경우가 있는데 이 경우 억지로 빼면 조직에 손상이 일어나거나 장기파열이 발생할 수 있습니다.
의료상담 / 산부인과
25.04.25
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무좀에 걸린 후 발톱이 누렇게 변하는 이유는 뭔가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.발톱의 색이 누렇게 변색이 되는 것은 드물지 않습니다. 발톱에서 무좀 감염이 계속되거나 새롭게 감염이 되었거나 다른 질환등의 가능성이 있습니다. 이환되지 않은 발과 비교를 해보시면 비교가 가능할 것입니다. 피부과를 방문하셔서 이에 대하여 진료를 받아보시기 바랍니다. 그리고 무좀 재발을 방지하기 위하여 신발 양말 슬리퍼 욕실바닥등은 완전히 소독을 하여서유지를 해주시기 바랍니다. 무좀은 재발이 될 가능성이 있습니다.
의료상담 / 피부과
25.04.25
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내치핵3기라고 하는데 꼭 수술해야하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.수술이 권장이 되는 것이지 무조건 해야 하는 것은 아닙니다.3기이상의 치질에서는 호전이 될 가능성이 높지 않고 증상이 힘들고 고통스러울 수 있어서환자분을 위해서 수술이 권장이 된다는 것이지 환자분의 반대를 무릎쓰고 반드시 무조건적으로수술을 해야하며 그렇지 않으면 치명적일 수 있거나 그런 것은 아닙니다. 단지 치질이라고 해서 너무 질환을 경시하지는 않으셨으면 좋겠습니다. 치질로 인한 출혈이 너무 심해서 응급실로실려가서 수혈을 몇 팩이나 하던 사람도 보았고 통증으로 울고불고 하는 사람도 보았습니다. 그 이외 여러 환자분들이 있을 것입니다. 환자분이 이 모든 사항을 감안한 마당에 현재 증상이 없기 때문에 일단은 수술을 받지말고 경과관찰을 하겠다고결정을 하신다면 그 역시 하나의 방법입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.04.25
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한달전에 심근수치 정상이였는데 갑자기 나빠질수있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.CK-MB,Tnl로 측정하는 심장마비라면 심근경색인데요드문 사례를 제외한다면 흔한 것은 관상동맥의 이상입니다따라서 환자분은 허혈성심질환의 가능성여부를 검사를 통해서 확인을 해보세요심장CT를 해보면 관상동맥 이상여부는 확인이 가능합니다. 이를 통하여 이상이 없다는 것을 확인을 해보세요이후 해당증상에 대한 진료를 받아보시기 바랍니다.지금 환자분의 상태만 가지고는 해당증상이 심리적인 것 때문인지 여부를 구별하기는 어렵습니다.
의료상담 / 내과
25.04.25
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감기가 잘안걸리게하는 방법이있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.감기에 자주 걸리지 않는 방법이 궁금하신 것이군요가장 효과적이고 중요한 것은 손씻기입니다.외출 전후 식사전후 화장실 전후등 손씻기를 철저히 하시게 되면 감기에 걸리는 빈도가 극적으로 줄어들 것입니다. 물론 금주 금연은 당연히 하셔야 합니다. 술담배를 하면서 건강을 논하는 것은 어불성설입니다.그 이외 운동을 하시고 단음식/단음료를 피하시는 것도 많은 도움이 됩니다.추가하여 비타민 b, 비타민 c를 복용하시는 것도 도움이 됩니다.하지만 영양제를 복용하는 것보다 생활습관을 개선하는 것이 더욱 중요합니다.
의료상담 / 내과
25.04.25
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류마티스 의심된다고 검사 받아보라는데 혹시 사진보고 자세히 설명 가능할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분이 말씀하시는 증상 내용에 해당하는 질환은 류마티스 관절염이며 통증의학과 원장님이 말씀하시는 것은 류마티스성 질환입니다.류마티스성 질환에는 업로드해주신 자료에 나와있는 것처럼 쇼그렌증후군(Sjogren's syndrome), 전신 홍반성 루푸스(systemic lupus erythematosus), 피부근염(dermatomyositis), 전신성경화증(Systemic sclerosis), 혼합결합조직병 (Mixed connective tissue disease)등 여러가지가 있을 수 있습니다.
의료상담 / 내과
25.04.25
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대장내시경 검사시 흔하게 용종이 발견되던데 암으로 가는 건 선종이라고 하던데, 용종이 선종이 되는 건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.용종 종류가 여러 가지가 있습니다. 선종 과형성용종 염증성용종 등등...이중 말씀하신 선종의 경우 전암성 병변입니다. 그러니까 제거를 하지않고 방치하면 자라서 암으로 된다는 것이죠하지만 용종을 보고 육안으로 이건 선종이야!! 이건 과형성용종이야!! 하고 판단을 하는 것은거의 불가능하기 때문에 용종이 있으면 일단 제거를 하고 조직검사 결과를 확인하는 것입니다.
의료상담 / 내과
25.04.25
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위내시경중에 조직검살를 했다고 하는데요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아마도 환자분의 의문은 멀쩡한 부분을 왜 떼내서 조직검사를 한다는 것이지? 라는 것으로 생각이 됩니다.우선 위내시경에서 조직검사를 하는 경우 확인하려는 것은 악성병변 그러니까 암인지 아닌지 여부를 보려는 것입니다.환자분의 경우 병변이 전형적인 악성병변, 그러니까 한눈에 봐도 이건 암이야!! 라고 할 수 있는 병변은 아니지만 염증이 심해서 악성병변의 가능성을 배제할 수가 없어서 검사를 하신 것으로 보입니다. 악성병변의 경우 초기에는 염증처럼 보이는 경우가 있거든요. 따라서 해당병변을 조직검사를 하신 것은 잘 한 것이구요 검사결과를 확인해주시면 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.04.25
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