답변 내역
- 코로나 이후 브레인포그 이인증 비현실감.안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 신경과에서 진료를 받고 계신다고 하니 기질적인 질환, 그러니까 원인을 확인할 수 있는질환에 대해서는 검사를 다 해보셨을 것으로 생각이 됩니다그렇다면 일단 간단하게 실행할 수 있는 것을 해볼께요자동 양조장 증후군 (Auto-brewery Syndrome, ABS)라는 것이 있습니다. 체내 탄수화물이 발효되어 알코올이 생성되는 질환인데요. 이 경우 술을 드시지 않았는데 마치 술에 취한 듯한 상태가 되는 것을 말합니다. 장내세균이 과하게 증식하거나 불균형이 심한 경우 나타납니다. 앞서 말씀드린 것은 심한 경우이며 일반적으로는 장내세균과다증이라고도 합니다.간단하게는 식단을 조절하시면 되고 조금 더 확실하게 하시려면 약물을 1-2주 복용하시면 됩니다. 당뇨는 없으시겠죠? 그렇다면 인스턴트식품, 빵, 면, 단음식/단음료를 중단해보세요. 환자분에게 장내세균으로 인한 문제가 없다면 식단을 일부 조정을 했다고 해서 증상에 변화가 있지는 않을 것입니다. 하지만 장내세균에 문제가 있는 분들은이렇게 식단을 관리를 하게되면 증상이 호전이 됩니다. 일부에서는 악화가 되기도 합니다. 어느쪽이든 상황이 변한다면 환자분의 증상은 장내세균과 관련이 있을 가능성이 있습니다. 그러면 병원에서 이에 대한 진료를 받아보시고 경과를 고려해보시면 됩니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.06.2200
- 복서골절 수술 여부 관련해서 질문드립니다안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.여러 각도의 사진이 필요하겠지만 정복 reduction 가능하다면 그래도 됩니다.단지 " 교정치료를 진행하고 교정이 잘 되지않아" 라고 말씀하셨듯이 시도를 했지만 잘 되지 않아 수술을 고려하시라는 이야기를 들으신 것으로 생각이 되는데요환자분의 질문은 결국 "처음에 진료를 본 의사가 실력이 부족해서 정복을 못한 것이고 다른 병원의 의사라면 가능할 것이다"라는 것은 전제로 두고 있는 것으로 생각이 됩니다. 물론 그럴 수도 있겠지만 이는 가능성이 높지 않습니다. 정식으로 수련을 받은 의사들의 경우 실력이 어느 정도 평준화되어 있기 때문입니다. 따라서 정황상 진료를 보셨던 선생님의 소견을 따라 수술을 고려하시는 것이 좋을 것 같습니다. 그렇지않다면 어딘가에 숨어 있을 "전설의 명의"를 찾아야하는데 이는 상당히 소모적인 일이 될 수도 있습니다.의료상담 / 정형외과25.06.2200
- 음식을 잘못 먹고 7일이상 입원하는 경우가 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.그럴 수는 있습니다. 식중독으로 인하여 환자 상태가 좋아지지 않는다면 당연히 입원을 할 수 있으며 그 기간 역시 길어질 수 있습니다 일주일이 뭡니까 경우에 따라서는 몇 달도 가능하며 치명적인 경우도 있습니다. 과거 제가 겪은 환자 중에서도 음식점에서 식사후 배탈이 났는데 원래 당뇨 환자여서 배탈로 인하여 케톤산증 급성신부전이 발생하고 그로 인한 스트레스로 급성심근경색이 와서 중환자실에서 체외순환 돌리고 해서 저승문턱까지 갔다가 돌아온 사람도 있습니다. 하지만 병원에서는 검사 결과도 멀쩡하고 본인도 집과 병원을 왔다갔다하고 그 사이 먹을거 다 먹고 술자리 다 참석하고 그러면서 아직도 아프다고 하면서 퇴원하지도 않는 사람도 있습니다. 의료진이 "다 나으셨으면 퇴원하세요"라고 하면 "아직 아퍼. 퇴원하고 다시 아파지면 당신이 책임질꺼야?" 하면서 극구 퇴원하지 않는 사람도 있지요.말씀하신 내용으로 보아서는 환자분이 증상을 과장한다고 생각하시는 것 같습니다. 이 경우 병원 기록만으로는 확인이 어려울 것입니다. 의료진에게 본인이 아프다고하면 이건 뭐 확인할 방법도 없으니까요. 단지 정말로 아픈 사람이라면 외출도 하지 않을 것이고 병원밥도 잘 못 먹을 것입니다. 당연히 체중도 줄어들 것이구요. 이런 부분을 한 번 확인을 해보세요의료상담 / 내과25.06.2200
- 새끼손가락 실금이나 골절된걸까요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.증상만 가지고 골절여부는 판단하기 어렵습니다. 모든 사람이 그런 것은 아니지만 대부분 골절의 경우 심한 통증, 압통 그리고 붓기를 동반합니다. 따라서 환자분의 지금 증상 정도를 보아서는 골절을 고려하기는 애매할 것 같습니다. 단지 모든 질환이 초반에 대처를 확실하게 해야 회복이 잘 되기 때문에일단 진료를 보셔서 확인을 해보시는 것이 좋을 것 같습니다. 특별한 문제가 없다면 확인만 하고 경과관찰을 하면 되는 것이니까요의료상담 / 정형외과25.06.2200
- 누울때 일어날때마다 3초씩 머리가 너무 어지러워요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.기립성저혈압의 가능성이 있습니다. 이 경우 질환은 아니며 2차 손상, 그러니까 쓰러지면서 생길 수 있는 손상을 조심하시면 됩니다.천천히 일어난다던가 하는 것이 방법이 되겠지요증상이 심하면, 예를 들어서 갑자기 기절한다던가 하는등이라면 병원치료가 필요할 수도 있겠습니다.의료상담 / 내과25.06.225.01명 평가00
- 치매와 파킨슨병을 낫게하는 유일한 방법은 무엇이 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.파킨슨은 약물치료를 합니다. 이를 통해서 증상을 완화합니다.일부 시술이 있기는 하지만 이 역시 증상을 완화하는 것입니다.치매는 아마도 알츠하이머병을 고려하시는 것 같습니다. 이 역시 증상 완화 및 진행 지연을 하는 것이 현재 치료입니다. 따라서 두 질환 모두 완치하는 방법은 아직까지는 없구요증상을 완화시키는 방법은 둘 다 약물치료입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.06.223.01명 평가00
- 초음파 검사 후 사후피임약 복용여부 알 수 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.산부인과 전문의가 직접 진료도 하고 검사도 하고 나서 그렇게 이야기하셨다면 걱정하지 않으셔도 됩니다. 담당선생님도 임신 여부를 확인하신 것은 아닐터이고 아마도 배란여부를 확인을 한 다음에 그걸 바탕으로 추정하신 것으로 고려됩니다. 하지만 그럼에도 불구하고 너무 걱정이 되신다면 임테기를 사용해서 이후에 확인을 해보시는 것도나쁘지 않습니다.의료상담 / 산부인과25.06.225.01명 평가10
- 지식 레벨업100
- 역류성 후두염에서 속쓰림이 없는 경우도 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.후두염은 인후두부 감염의 가능성이 있으며 역류성 후두염은 말씀하시는대로 위산의 역류입니다.후두염의 경우 목소리의 과사용이 아니라면 대부분은 바이러스 감염에 의합니다.따라서 일반적인 상기도감염의 증상이 동반되는 경우가 있습니다. 반면 역류성 후두염의 경우는 그러한 증상이 동반되지 않으면서 기침이나 가래가 있거나 후두내시경에서보이는 경우가 많습니다. 후두염의 경우는 아무래도 감염이기 때문에 증상 발현이 급성이며 오래가지 않습니다.역류성 후두염은 그렇지는 않구요의료상담 / 이비인후과25.06.2200
- 변의 양상을 봐주실수 있나요? 흑색변인지 궁금합니다.안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대변에 흑색이 혼합되어 있어서 걱정이 되시는 것 같습니다. 흑색변의 경우는 위장관출혈을 걱정하는 것인데요이때 흑색변의 경우는 변에 흑색이 포함되어 있거나 일부 흑색이 박혀있거나그런 양상보다는 대변 전체가 마치 짜장처럼 새까맣습니다.흑색변을 melena 라고 합니다. 구글을 검색해보시면 사진이 나오니 눈으로 확인을 해보시면도움이 되실 것 같습니다.의료상담 / 내과25.06.2200
- 기름이 튀어서 기름 방울 자국으로 3군데 화상 상처가 생겼는데 작기도 하고 병원 가기가 좀 그런데 약국에 파는 약으로 치료 가능 한가요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.화상의 경우 결국 상처 회복에서 중요한 것은 감염 그리고 흉터일 것입니다. 물론 병원진료를 받으시는 것이 가장 좋겠지요하지만 정황상 도저히 어려우시다면청결을 유지하고 자연회복을 기다리는 것이 최선이겠지요약국에서 물론 도움이 되는 약을 사용해도 되구요의료상담 / 피부과25.06.2200