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귀를 뚫었는데 고름이 찼는데 이빈후과 가도 되나요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.저런...진료시기가 늦었네요얼른 이비인후과에서 진료를 받으시기 바랍니다.어쩌면 약물치료만으로는 부족해서 일정 조치를 취해야 할 지도 모르겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
25.05.23
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온라인으로 병원 예약이나 진료 상담하는 경우도 많다던데 실제로 오프라인 방문이랑 차이가 크나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.온라인의 경우 시간적인 여유가 있고 정보만 알면 되는 경우에는 온라인으로 됩니다.예를 들어서 평소 혈압약 드시는 분인데 특별한 검사가 필요없다면 온라인도 좋을 것입니다.하지만 그 이외 상황에서는 온라인은 아무래도 제한적일 수 밖에 없습니다.의학은 실제로 보고 만지고 듣고하는 것이 정말 무척 매우 중요하거든요모니터를 보고 리포트만 작성하는 영상의학과 의사도 항상 환자 정보를 기입해달라고 합니다.해외에서 온라인진료를 하는 이유는 거리상 도저히 가능하지 않기 때문에 하는 이거라도 하자는 취지로 비대면 진료를 하는 것인데 한국에서는 취지가 변형이 되었죠...아마도 조만간 비대면진료의 여러 폐단(주로 오진이겠죠..)이 드러날 것입니다.비대면진료가 대면진료를 완전하게 대체하기에는 아직까지 기술적으로 많이 부족합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.05.23
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당뇨 의심 될까요..? 혈당수치 좀 봐주세요 ㅠㅠ
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.당화혈색소를 병원에서 측정을 해보세요또한 병원에서 정식으로 공복혈당 식후혈당을 확인을 해보시구요일반적으로 식사끝나고 8시간 공복뒤 혈당 126mg/dL이상식사 시작후 2시간 혈단 200mg/dL 이상당화혈색소 6.5 이상이 중 하나라도 해당이 되는 경우 당뇨로 진단이 됩니다.
의료상담 / 내과
25.05.23
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지인분이 수면내시경에 대한 불안감이 있어서 분변잠혈검사만 하던데 효율적인 검사방법일까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.분변잠혈검사(FOBT, fecal occult blood test)의 경우 대장내시경의 대안으로 하기에는 정확도가 많이 떨어집니다. 따라서 대장내시경을 매년 하는 것은 현실적으로 쉽지 않기 때문에추가적으로 검사를 하여 참고자료로 사용하는 것을 고려하시는 것이 좋겠습니다. 분변잠혈검사가 이상하면 꼭 대장내시경을 하시는 것이 좋겠지만 분변잠혈검사가 정상이라고 해서대장암의 위험에서 완전하게 벗어나거나 하는 것은 아닙니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.05.23
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골다공증 진료과 문의드립니다!!!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.말씀하신 그대로 들었다고 생각하면우선 젊은 남성에서는 골다공증이라는 용어를 사용하지 않습니다.정상 혹은 연령기대치이하 라는 표현을 사용합니다.T 점수가 아닌 Z 점수로 평가를 하며 -2.5가 아닌 -2를 기준으로 합니다. 물론 기저질환으로 인하여 뼈가 약해졌을 때 약물치료가 필요하다고 하면 당연히 약물치료를 하며 이에는 특별한 이상은 없습니다. 따라서 진료 과정에서는 약간 이견이 있을 수 있지만 결과적으로는 틀린 것이 없는 것 같으니 이대로 진료를 받으시면 될 것 같습니다.
의료상담 / 내과
25.05.23
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심장이 계속 먹먹한데요 어디쪽 문제죠?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.기저질환이 없는 30대 남성이 심장질환의 가능성이 얼마나 있겠습니까?하지만 운동을 하고서 증상이 있다면 확인이 필요하기는 합니다심장이 두근거리가나 쿵하는 느낌이 나는 등 리듬에 문제가 있는 것이라면 홀터 검사가 필요하겠지만 환자분의 경우는 리듬은 아니고 가슴이 먹먹한 것이기 때문에다른 검사를 받아보시면 됩니다허혈성 심질환은 심장CT를 찍어보시면 이상여부는 확인이 가능하며심근병증이나 판막질환등은 심장초음파에서 어느 정도 확인이 가능합니다.일단 심장내과를 방문하셔서 진료를 받아보세요
의료상담 / 내과
25.05.23
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건강한 간에도 지방이 있긴있나요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.물론입니다. 지방간이라는 것은 등급을 나눈 것입니다. mild, moderate, severe로 등급을 나눈 것입니다.당연히 정상과 mild 사이도 있구요...이 경우는 환자분의 말씀처럼"건강한간에도 눈에보이지않는 동일한성분의 일정양의 지방이 있긴"으로 보셔도 될 것 같습니다.
의료상담 / 내과
25.05.22
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헬리코박터균 관련질문 본문읽고답변 부탁드려요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.모든 환자에서 검사를 하는 것은 아닙니다. 일부에서 궤양의 재발, 암의 발생으로 진행이 될 수는 있겠지만 많은 환자분에서는 증상이 없기 때문입니다.그래서 현재는 필요한 것으로 밝혀진 사람에서만 치료를 하게 됩니다.환자분이 생각하시는 것처럼 유병률이 50%를 넘어가기 때문에 모조리 다 치료하면 되지 않는냐라고 생각하실 수도 있겠지만 이는 쉬운 일이 아닙니다. 약물의 부작용을 별도로 두더라도 1차제균치료의 경루 성공률이 대략 60-70% 정도입니다. 따라서 모든 환자에게 치료를 하게 되면 필연적으로 항생제 내성이 증가하게 됩니다. 만약 항생제 옵션이 다양하고 이게 안되면 다른 거 그것도 안되면 다른 거 등등여러 가지를 사용할 수 있다면 치료...가능할 겁니다. 하지만 항생제는 아직까지 한정되어 있습니다. 기술이 그만큼 발전하지 못했습니다.따라서 위 자료에 해당하는 경우에 한해서 의료진이 판단하여 치료를 하게 됩니다.
의료상담 / 내과
25.05.22
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다시 한 번 진단서 발급 거부를 당했습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.담당선생님이 오해가 있으신 것 같네요진단명, 진단코드, 치료 기간이 기재된 진단서를 발급해달라고 했는데 거절당했다할 수 없지요 환자분은 할 수 있는 것을 다 하셨어요회사제출용이라 거절을 당했다니...그럼 진단서를 뭐하러 발급을 받나요 어디에 제출을 할려니까 발급을 받는 것이지말씀하신 내용 그대로라면 환자분은 오해를 풀 수 있는 충분한 행동을 하셨어요할 수 없죠. 그냥 신고하세요. 하지만 치료 받으신 병원인 환자분께 악의가 있어서 그런 것은 아니니 미워하지는 마시구요
의료상담 / 신경과·신경외과
25.05.22
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폐암환자 4기입니다 영양제가 궁금해요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아마도 담당선생님과 보호자분의 시각이 달라서 그럴 것입니다.현재 항암치료 중이라고 하셨지요?담당선생님은 주된 focus가 환자의 암을 치료하는 것입니다. 굳이 덧붙이자면 환자분이 힘들어하던 기운이 떨어지던 그런 것은 부차적인 문제이며 환자분의 암을 극복하는 것이 "최우선"인 것이지요반면 보호자분들은 다릅니다. 보호자분들은 눈 앞에 보이는 환자분이, 가족분이면 더 그렇겠지요, 잘 지냈으면 좋겠지요. 치료도 잘 받으시고 기운도 내시고 그랬으면 좋겠지요...보호자분의 attitude가 중요합니다. 만약 어떻하든 암을 극복하겠다, 라는 마인드이시면 담당선생님의 치료전략에 적극적으로 동참을 해주세요. 주변을 돌아보지 마세요 마음을 다 잡고 경주말이 주변을 못 보게 눈가리개를 하는 것과 같이 오로지 암극복이라는 목적만 향해서 담당선생님과 2인3각으로 올인하는 것입니다.환자분이나 보호자분이 담당선생님과 마음 터놓고 상담을 해보세요
의료상담 / 신경과·신경외과
25.05.22
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