답변 내역
- 뇌졸중 mri촬영시 인공와우 때문에 뇌졸중 질병을 발견 못 할 수도 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.네 그럴 수 있습니다. 인공와우때문에 MRI 영상이 잘 보이지 않을 수 있습니다. 하지만 임상적으로 뇌졸증이 의심이 된다면 병변에 대하여 많이 신경쓰고 관찰을 할텐데인공와우 때문에 일정영역이 보이지 않았다면 다른 방법을 사용하여 진단을 하려고 해야지MRI에서 인공와우 artifact 때문에 영상이 보이지 않았다고 하는 것은 무성의한 대처같습니다. 인공와우 artifact가 설사 없다고 하더라도 증상은 있는데 영상검사에서 이상이 없다면다시 증상을 확인하고 환자분께 설명하고 다른 검사를 추가로 할텐데 artifact 때문에영상이 방해를 받아서 확인을 하지 못했다는 것은 납득하기 어렵네요일반적인 의사의 진료 attitude가 아닌 것 같습니다의료상담 / 신경과·신경외과25.05.1500
- 암전이상태는mri나ct촬영으로도알수있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.네 암 전이여부는 영상자료를 통하여 알 수 있습니다. 검사를 해서 특별한 이야기가 없었으니 골전이 가능성은 높지 않습니다. 보통 척추쪽에 많이 나타납니다. 그걸 떠나서 환자분은 아직 진단도 되지 않았는데 전이 여부를 걱정하시는 것은 과한 걱정입니다. 암인지 아닌지도 아직 모르는 것이니까요의료상담 / 내과25.05.155.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 전립선비대증검사하러갔다가소견서안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.어쩌다가 암여부를 걱정하시는 것이 아니라 암말기를 걱정하게 되신 건지는 모르겠습니다.인터넷에서 캡처한 자료입니다. 위의 자료는 4기에서의 TNM staging이고아래의 자료는 T4가 무엇을 의미하는지 참고용으로 캡처했습니다.전립선암말기의 경우 암이 주변장기를 침범하거나 림프절 전이 혹은 원격전이를 한 경우를이야기합니다. 환자분의 경우는 아직 전립선암으로 진단이 되지도 않았구요전립선암은 진행이 되면 증상이 있는 경우도 있지만 초기에는 증상이 없는 경우도 있습니다. 환자분의 경우는 현재는 크게 걱정하지 마시고 진료를 잘 받으시는 것만 생각하시면 될 것 같습니다. 이렇게 걱정을 많이 하시다가 검사결과 암이 아닙니다...하고 듣는 경우도 드물지 않드라구요의료상담 / 비뇨의학과25.05.155.01명 평가00
- 머리통증 건강검진 어떤걸 받는게 좋은지 알려주십쇼안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.머리에 통증이 있는 것과 관련이 있는 검사를 건강검진으로 할려고 하지 않으시는 것이 좋습니다. 환자분이 원하시는 검사를 찾을 수 있을지도 모를뿐더러 해당 검사가 필요한지도 알 수 없습니다. 환자분에게 필요한 것은 진료입니다. 정확하게는 신경과 진료이지요두통에 대한 신경과 진료를 받으시기 바랍니다. 그리고 신경과에서 권유하는 필요한 검사가 있다면 검사를 받으시면 됩니다.정황상 환자분의 두통은 경추성두통 cervicogenic headche로 생각이 됩니다참고로 머리 CT는 두개골골절 뇌출혈을 확인하기에 좋은 검사입니다.그리고 경동맥초음파는 경동맥의 동맥경화여부를 확인하는 것입니다. 두가지 검사에서 두통의 원인을 확인할 수도 있지만 이 두가지 검사에서 확인이 되는 두통의 원인은 두개골골절, 뇌출혈, 경동맥폐쇄등 중증질환입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.05.155.01명 평가00
- 혈액검사 신장 수치 크레아틴 문의드려요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.검사결과가 정상이라면 걱정하지 않으셔도 됩니다.이전에는 여유있게 정상이었는데 지금은 겨우겨우 정상이라서 걱정됩니다걱정하지 않으셔도 됩니다평소에 지병이 있거나 신장질환이 있는 것이 아니라면 문자 그대로 정상이기만 하면 됩니다.이는 비단 신장검사에 국한되는 것은 아닙니다. 모든 검사(혈액검사 소변검사)에 공통적으로 적용이 됩니다.의료상담 / 내과25.05.155.01명 평가00
- 롱다리 오징어 같은 간식은 효능이?...안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.걱정하지 않으셔도 됩니다. 오징어 다리 7개씩 들어간 봉지는 5봉지 먹는다고 몸에 치명적인 이상이 생기거나 하지는 않습니다.단지 일부 위장장애 같은 것은 날 수 있겠네요그렇다고 하더라도 시간이 지나면 좋아질 것이니 너무 걱정하지 마세요하지만 갑자기 일부 음식물을 과하게 먹는 것은 좋지 않습니다. 다음부터는 신경을 쓰시는 편이 좋겠어요의료상담 / 기타 의료상담25.05.1500
- 헛배부른듯한 느낌이 들때는 어떤 방법이 좋을까요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.당연한 이야기이지만 많은 환자분들이 싫어하는 이야기인데요일단 검사를 해보셔야 합니다.없던 증상이 생기고 지속이 되는 경우는 확인을 해야 하거든요병변이 없다는 가정아래 기능성위장장애로 치료를 해보시면 됩니다.환자분의 증상은 소화불량 복부팽만입니다.둘다 기능성 위장장애 증상 범주에 들어갑니다. 우선 시작은 식단관리입니다. 고포드맵음식은 피해주시고 인스턴트식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식 단음료는 피해주세요야채를 많이 드시고 물은 충분히 드셔주세요술 담배 당연히 안 됩니다.대부분은 이렇게 하시면 증상이 2-3주면 호전됩니다.의료상담 / 기타 의료상담25.05.1500
- 큰병원가보라고소견서적어주셨는데 이거심각한건가요???안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.심각한지 여부는 담당선생님께 확인을 하셔야 합니다전립선비대증소견으로 ipss (국제 전립선 증상 점수이며 전립선비대증 환자의 증상을 점수화한 것입니다. 그러니까 전립선비대가 얼마나 심한가를 나타내는 것입니다. ) 18점나오셔서 TRUS(경직장전립선초음파) 검사시 행하던중doppler reaction이 매우심하게 들어오는 방광벽이 보여(방광병의 일부에서 활발한 혈규가 관찰이 되었다는 이야기입니다) 복부초음파로 전환하여 검사하였습니다~방광상벽에 doppler(+)의 mass (혈유가 흐르는 종괴) 보이고 정낭부위에도 doppler반응이(혈유가 많이 흐르는) 심하게나와 R/O malignancy(악성병변의 가능성이 있음) 위한furtherevaluation and management (정밀검사 및 처지) 위해 전원하오니 고진선처바랍니다담당선생님의 성향에도 따릅니다. 의뢰서 내용"만"으로 말씀을 드시면방광에서 악성가능성이 있는 병변(정낭부위도 의심됨)이 보이기 때문에 자세한 검사를 해주세요 정도입니다.의료상담 / 비뇨의학과25.05.155.01명 평가00
- 변이 물에 뜨는데 이거 위험한건가요??안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.지나친 정보로 인한 과한 걱정입니다.변이 물에 뜨는 경우 floating stool 의 경우 지방변 steatorrhea의 가능성이 있는 것이구요지방변의 경우 다른 증상 예를 들어서 창백하고 냄새가 독한 양상이 동반되는 양상을 보입니다.따라서 환자분의 경우는 확인을 해보셔서 이에 해당이 되지 않는다면크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study British Journal of Cancer (2019) 120:595–600;아울러 악성을 걱정할만한 증상을 상기 캡처하였으니 확인을 해보세요의료상담 / 내과25.05.1500
- 어깨나 목에 통증이 있는 경우 두통을 유발할 수 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.경추성두통, 긴장성두통이라는 용여는 들어보셨지요?둘다 원인에 근육이 들어갑니다. 두통일 때 근육의 뭉친 부위를 불편 많은 효과를 볼 수 있는 부분입니다.뭉친근육을 풀어주기만 하면 좋은 효과를 볼 수 있습니다.방법은 상관없습니다.마사지도 좋고 침도 좋고 주사도 좋습니다. 환자분이 자택에서 할 수 있는 효고적인 방법은 스트레칭일 것입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.05.1500