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내시경 검사$$$$$$$$$$$
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로도해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.어쩌다가 위산과다 위산저하라는 증상이 꽂히셨는지 모르겠네요일반적으로 이야기하는 질환 그러니까 내시경으로 진단하는 질환에는 위산저하는 포함되지 않습니다. "위산과다" 혹은 "위산과다가 아님" 둘중 하나이지요물론 내시경 소견을 바탕으로 (예를 들면 위축성위염등) 위산이 적을 것이라고 추정할 수는 있습니다. 아지만 이 경우 내시경소견으로 환자분은 위산저하에요!!! 라고 하지는 않습니다. 호산구성 위장염의 경우는 더더욱 minor한 질환입니다. 이는 대학병원에 가셔야 합니다. 우선은 대학병원 소화기내과 진료를 받아보세요그리고 나서 위산저하 위산과다 진료를 받아보세요그리고 금주 금염 카페인금지 식단관리(인스턴트식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식 단음료)를 해보세요
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내과
25.05.05
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담낭수술후 재채기? 24일차인데 괜찮나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로도해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.재채기를 괜찮고 말고가 없지요 막을 방법이 없으니까요함부로 막다가 고막이 다칠 수도 있구요복압이 올라가서 걱정이신 것이지요?일반적으로 한달 정도를 이야기 합니다. 환자분의 경우는 약간 애매할 수는 있겠네요경과를 지켜보는 수 밖에는 없을 것 같네요
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내과
25.05.05
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정형외과 요산도하고 요산수치하고 다른건가요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로도해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.요산도가 뭔가 했네요...Urine pH 그러니까 소변의 산도를 요산도라고 하는궁요요산수치는 혈청(그러니까 채혈한 혈액) 요산의 농도를 이야기하는 것이구요하나는 검체가 소변이고 하나는 검체가 혈액입니다.하나는 pH 정도는 이야기 하는 것이며 하나는 요산의 농도를 이야기 합니다. 요산수치 7.65mg/dL는 정상수치를 벗어나지만 증상을 동반하지 않는다면 크게 문제가 되는 것은 아니며 재검사를 해보시면 됩니다. 단지 요산수치 7.65mg/dL이지만 증상을 동반하난 경우 통풍의 가능성을 고려하여진료를 받아보셔야 하겠습니다.
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정형외과
25.05.05
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약간 큰 담석증이 원래 있었는데 몇일동안 오른쪽 옆구리 통증 만으로도 수술이 필요한 상황일련지?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로도해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.담낭결석으로 인하여 증상이 발생하는 경우는 일반적으로 급성담낭염입니다.급성담낭염의 전형적인 증상은 극심한 상복부 통증 고열이며 황달, 메스꺼움 같은것이 동반되는 경우도 있습니다. 하지만 단언해서 말씀드리기 어려운 것은 증상이라는 것은 환자마다 다르기 때문에통증의 강도라던가 발열여부 같은 것은 경우에 따라 다릅니다. 급성담낭염에서 발생하는 통증은 상당히 심하여 전형적인 경우에는 우상복부(그러니까 담낭주위)를 지그시 눌었을 때 숨이 턱하고 막힐 정도(너무 아파서)입니다. 환자분이 여기에 해당이 될지 안 될지는 알 수 없습니다. 진료를 받아봐야 합니다. 단지 담낭염의 경우 적시에 치료를 받지 않으면 담낭이 파열이 되면서 복막염이 되며 이 경우는 치명적인 condition이 될 수 있습니다. 저 역시 2cm 정도 결석이 있었는데 어느날 우상복부 통증이 심하고 가라앉지 않아서 걱정이 되어서혼자 복부초음파를 해보다가 내장지방으로 잘 보이지 않아서 겁이 나서 동료선생님께 복부CT 찍어달라고 이야기하여 CT 찍고 괜찮은 거 확인하고 CT 값 날렸던 (정상이었으니까 날린거지요...) 기억이 나에요...
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기타 의료상담
25.05.05
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오늘 아침 변을봤는데 흑변일까요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로도해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.언제부터인지 혈변 흑색변 지방변 회색변 뭐 이런 증상들에 대한 걱정을 하시는 분들이 있습니다. 이러한 증상으로 인하여 질환을 감별하는 것은 급한 상황이거나 아니면 병원에 대한 접근성이 떨어지는 곳(예를 들어서 영국이나 미국등)에 해당이 됩니다. 유럽의 일부나라는 검사를 하고자 하더라고 응급상황이 아니면 몇 달을 기다려야 하고 미국 같은 경우는해당하는 병원에서 인정하는 보험에 가입되어 있지 않으면 병원에 가지 못하고 설사 가서 검사를 하더라고 시간이 걸리는 것을 떠나서 병원비가 한국의 몇십배를 넘어가기 때문에 가능한 어떻게 하든지 증상으르 상상의 나래를 펼쳐야 합니다. 하지만 우리 나라와 같이 병원에 예약도 없이 바로 가서 10-20만원 정도의 비용이면 초음파 CT를 확인할 수 있는곳에서 증상을 바탕ㄷ을로 상상의 나래를 펼칠 이유는 업습니다.각설하고 "혹시 이게 흑변일까요?" 이런 생각이 처음에 드신다면 흑색변이 아닙니다. (짜장면 먹으면 양파 찍어먹는 소스 있지요? 춘장이라고 하는데요....꼭 그런 모양이에요) 흑색변의 경우 한눈에 헉!!! 이게 뭐야!!! 그런 생각이 드며 보는 순간 심장이 두근두근 거릴 것입니다. 혈변 역시 마찬가지 입니다. 한눈에 그냐말로 피 입니다.
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내과
25.05.05
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건강검진 시 황반변성 조짐이 있다고 하고 안과에서는 6가지 검사가 다 정상인데 안과가 더 정확한 거겠죠?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로도해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.건강검진에서 황반변성 가능성이 있다고 하였는데 안과에서 진료를 받고 나서 문제가 없다고 하였으면 후자의 결과를 받으들이시면 됩니다. 건강검진은 어디까지나 선별검사이며 이상유무 혹은 가능성의 유무를 이야기하는 것이니까요그걸 떠나서 환자분의 경우 당뇨가 있으시기 때문에 안과에 적어도 1년에 한번 방문하셔서 진료를 받으셔야 합니다.당뇨의 경우 눈에 합병증이 있을 수 있는데 당뇨병성망막증이라고 하며 당뇨환자에서 많이 발병합니다.당뇨병성 망막병증의 발생률은 유병 기간이 5년 이하인 경우 발병률이 약 29% 정도지만, 15년 이상인 경우 78%로 증가하며 당뇨병 경력이 30년 또는 그 이상인 환자의 약 90%에게서 발생합니다.
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안과
25.05.05
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10개월 아기 계란 처음먹었는데요 얼굴에 알러지 올라오면요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로도해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.얼굴에 알레르기가 있는 경우에는 병원 진료를 받으시는 것이 좋습니다. 특히 아이가 어린 경우에는 더욱 그렇습니다.대부분의 알레르기는 피부에 두드러기가 나고 호전디 됩니다. 차이가 나는 것은 여러 군데 나느냐 어느 정도 오래 가느냐 정도입니다.드룰게 알레르기가 심하게 나는 경우가 있습니다. 이 경우 아나필락시스라고 하며아마도 뉴스에서 보신 적이 있을 것입니다.얼굴에 알레르기가 생기면 이런 경우가 있을 수 있기 때문에 가능하면 병원에서 진료를 받으시는 권합니다. 대부분은 두드러기만 나고 호전이 되지만 일부에서는 그렇지 않을 수 있으며이런 일부가 환자분일지 아닐지는 알 수가 없으니까요
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소아청소년과
25.05.05
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콜레스테롤 수치가 한번에 확 오를수도 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.콜레스테롤은 식단관리와 관련이 있습니다. 그날그날의 상태를 반영을 합니다. 환자분이 최근 이전과 다른 식습관을 유지하고 있다면 결과가 다르게 나오는 것은 당연합니다. 104에서 180으로 변한 것은 생활습관에는 아무런 변화가 없이 그대로인데 혈액검사 수치만 변했다면 그런 이상한 것이구요 104에서 180으로 변했는데 생활습관이 이전과 달리 변한게 있다면반성해야 하는 것이빈다.담당선생님 말씀대로 식단 관리하시고 혈액검사를 다시 받아보세요
의료상담 /
내과
25.05.03
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러닝후에 발가락에 검은색 점이 생겼는데 뭔가요? 피부과 방문이 필요할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.피하출혈의 가능성이 있겠습니다.크게 걱정하지 않으셔도 될 것으로 보입니다.
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피부과
25.05.03
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뇌뇌졸증전조증상(빠른답변감사합니다.)
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았스빈다부모님이 지병이 많으신데 근래 어지럽고 두통이 있고 자꾸 뭐가 생각이 나지 않고 머리가 흔들린다고 하시는 군요1.치매증상인지 아님 뇌졸증 전조증상인지뇌졸증은 뇌경색 혹은 뇌출혈 둘중 하나를 이야기 합니다. 두통 어지럼증 그리고 "신경학적 증상"이 나타납니다. 신경학적 증상이란 말이 어눌해진다던가 팔다리 마비다 온다던가 하는 것입니다. 그리고 뇌졸증의 경우는 기질적인 문제이기 때문에 대부분 증상이 호전이 되지 않습니다. 따라서 환자분의 경우는 뇌졸증의 가능성은 높지 않을 것 같습니다. 또한 치매는 인지기능의 장애이기 때문에 기억을 하지 못한다는 사실을 기억하지 못합니다. 따라서 치매의 가능성도 높지 않겠습니다. 2.시티 촬영을하면 뇌졸증 전조증상이나 치매증상이 확인가능할까요? 두부CT촬영은 뇌출혈 두개골 골절의 찾아내는데 좋은 검사 tool입니다. 전조증상은 확인할 수 없습니다. 같은 이유로 치매를 확인하지 못합니다.
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신경과·신경외과
25.05.03
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