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이 약을 먹는데 머리아파서ㅜ진통제 더 먹어도되나요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분이 복용하는 약에 이미 진통소염제가 있습니다록소핀의 경우 loxoprofen으로 NSAID 입니다.탁센은 naproxen이며 이브원큐 애드빌 의 경우 ibuprofen으로 록소핀과 계열이 중복이 됩니다.타이레놀의 경우 acetaminophen으로 록소핀과 중복되지 않아서같이 복용을 하였을 때 더 효과가 있을 수 있는 가능성은 있습니다.하지만 진통제를 과량을 복용하는 경우는 부작용이 과장되어 나타날 수 있으니항상 조심하셔야 하겠습니다.
의료상담 / 내과
25.04.26
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팔 혈압이랑 다른 부위 혈압이 다를 수도 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.머리만 고혈압일 수도 있을 것입니다. 하지만 환자분의 증상 "관자놀이쪽이 욱신거리고 뭔가 반짝이는 검은 점들이 눈앞에 나타났다가 사라졌다가" 을 고려를 해보면 그보다는 박동성두통, 그리고 뭔가 반짝이는 검은 점들이 눈앞에 나타났다가 사라졌다하는 광시증을고려해보면 편두통의 가능성이 있을 것 같습니다. 일단은 질환의 진단 및 치료를 위하여 신경과를 방문해보시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.04.26
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껌먹다 껌을 삼켰어요.......
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."껌먹다 껌을 삼켰어요.......이상있을까요?어떡하죠 문제생기몬 진짜 어떡하죠" 이 부분이 궁금하셨군요어쩌다가 껌을 삼키면 문제가 생길지도 모른다는 생각을 하셨는지 모르겠습니다.드물게 껌을 자주 삼키다 보면 다른 성분과 결합하여 위석 bezoar 를 형성하는 경우가 있기는 합니다.또한 소화기능이 약한 어린 아이의 경우는 이로 인하여 장폐색 심하면 장파열 까지 생길 수가 있기도 합니다.하지만 정상적인 청소년의 경우 껌 하나 삼켰다고 해서 특별한 문제가 생기거나 하지는 않습니다. 너무 걱정하지 마시고 증상의 경과를 주시해주시기 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
25.04.26
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신장 0.6cm 보스니악 3단계낭종에 대한 질문
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.설명을 잘 들으신 것 같습니다. 0.6cm이 중요한 것이 아니라 Bosniak 3단계라는 것이 중요한 것 같습니다.Characterization of Renal Masses. Medicina 2021, 57, 51.알고계시는 것러럼 신낭종 보스니악 3단계의 경우 악성가능성이 50% 정도 되며 병변특징에 낭종 크기는 포함이 되지 않습니다. 따라서 원칙적으로는 수술이 권장됩니다.환자분이 말씀하신 "수술이 신체적 부담이 되는 나이가 많으신 분 혹은 1cm이하의 경우 추적관찰하기도 한다"라고 들으셨다고는 하지만 환자분의 정황상 이는 Best option이라고 보기는 어렵습니다.기저질환이 없는 젊은 성인 남성이 악성가능성 50% 병변을 경과관찰할 이유가 과연 있는지 여부를환자분이 잘 생각해보시고 담당선생님과 상의를 해보세요
의료상담 / 비뇨의학과
25.04.26
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손이 비엇는데 파상풍은 아니겠죠? 헷갈려서 질문 올려봅니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.칼에 베였는데 해당 칼에 녹이 쓸어있다면 파상풍의 가능성을 일반적으로 고려합니다.만약 저 자신이 의류 택배를 뜯다가 녹이 쓸어있는 칼에 손이 베였다면 아마도 항생제 치료도 파상풍 치료도 하지 않을 것입니다. 하지만 이건 저 자신의 몸이니까 그런 것이구요환자분한테 그런 일이 생겼는데 칼에 베였는지 비닐에 베였는지 어디에 베였는지는 특정지을 수 없지만 칼에는 녹이 쓸어있다면 항생제 파상풍 모두 예방적으로 치료할 것 같습니다. 환자를 치료할 때는 안전이 제일이니까요
의료상담 / 피부과
25.04.26
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목에서 뚝 소리가 났는데요 살짝 어지러움
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."목을 막 돌리거나 한건 아니고 위에 물건 올릴려고 살짝 위에 보다가 뚝 소리가 낫는데요 살짝 어지럽네요" 문제가 있을까봐 걱정이 되시는 것이지요? 걱정하신 것처럼 신경이나 혈관에 문제가 생겼을 것 같지는 않습니다생각하시는 것처럼 이런 구조물에 문제가 생기면 증상이 심각하지만 말씀하신 것처럼 경미한 증상으로 나타났다가이후 갑자기 악화되기도 합니다.하지만 살짝 위를 올려다 본 정도의 충격 (일단 속도가 느리니까요)으로 외상이 생겼을 가능성은 높지 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.증상을 지켜보시다가 지속되거나 악화되거나 하게되면 진료를 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.04.26
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애플워치 심전도 확인해주세요ㅠㅠㅠ
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.PSVT(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia 발작성상심실성빈맥) 의 가능성이 있습니다.부정맥의 일종이구요 심장의 전기적 회로 원인인 경우가 있습니다.악화요인으로 가페인 알코올 흡연과 같은 자극적인 것 스트레스 내분질환 등등이 있습니다.심장내과에서 진료를 하며 일반적으로 진단이 되면 필요하면 약물치료를 하며 상황에 따라서는 전극도자절제술 (catheter ablation)을 통하여 치료를 하기도 하며 드물게는 심박조율기를 사용하기도 합니다. 일단 심장내과 진료를 먼저 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.04.26
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50이 되면 나라에서 대장암검사 대상자가 되는데, 대장내시경 말고 대변검사를 하던데, 암여부를 알아낼 수 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.그렇지는 않습니다. 잠혈검사를 통하여 대변에서 혈액을 확인하면 대장암의 가능성이 있다는 것입니다. 실제 대장내시경을 하게되면 진행된 대장암의 경우 출혈이 있기도 합니다. 하지만 그렇지 않은 대장암의 경우 출혈이 없으며 용종의 경우는 일부를 제외하고는 출혈이 없습니다.하지만 잠혈검사의 경우 정확도가 그렇게 높다고 볼 수는 없습니다.대장암에 있어서 잠혈검사의 민감도는 70% 정도 특이도는 90%이상 양성예측도는 10%미만으로 알려져 있어서 정확도를 보장하기가 어렵습니다.따라서 잠혈검사와 대장내시경을 같이 하시는 편이 좋겠습니다.
의료상담 / 내과
25.04.26
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독감 백신 접종을 해도 백신이 생기지 않는 경우도 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.치료를 받으시고 증상이 바로 호전이 되어서 다행입니다.우리가 독감 예방 접종을 하는데요. 백신이 생기지 않는 경우도 있나요? 생긴다면 다 맞아야 하나요? 이 점이 궁금하셨군요예방접종을 하게되면 항체가 생기는데요환자에 따라 약간의 차이는 있을 수 있습니다. 건강한 성인의 경우 70~90% 정도를 생각하실 수 있고 고령층의 경우 40~80% 정도를 생각하실 수 있습니다.예방접종을 다 맞아야하는가? 당연히 그렇습니다. 미리 예방을 할 수 있는 방법이 있는데하지 않을 이유는 없습니다. 그리고 드물지만 치명적인 합병증도 있으니까요따라서 환자분의 경우도 예방접종에 알레르기가 있거나 예방접종으로 인한 부작용을경험한 것이 아니라면 가능하면 접종을 하시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 소아청소년과
25.04.26
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정신적으로 문제가 생기는것이 호르몬때문일수도 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.네 그럴 수도 있습니다. 하지만 이를 알아내는 것은 상당히 어렵습니다. 다양한 증상을 바탕으로 해당질환을 추정해야 하는데 적지않은 경우 질환"A" 질환"B" 질환"C" 등 여러가지 질환이 같이 발생하고 있다고 생각하는 경우가 있습니다. 닥터하우스라는 미국드라마가 있는데 의학적인 내용에 있어서는 상당히 고증이 잘 되어있는 드라마입니다시즌 1에 보면 정신분열병을 앓고 있는 환자가 나오는데 나중에 알고보니 윌슨병으로 인한 증상이었다라던가하는 경우가 있겠습니다. 개인적인 경험으로는 조증환자였는데 나중에 알고보니 갑상선기능항진증이었다던가하는 경우가 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.04.26
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