답변 내역
- 갑자기 허리가 내려 앉듯이 아픕니다 어떻게 하죠?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.결론 정형외과 진료를 받으시고 치료를 받으셔야 합니다. 환자분과 같은 경우가 상당히 흔하지요대부분의 경우 소위 말하는 담이 걸린 것이지요, 근육통이구요하지만 통증의 강도는 개인차이가 심합니다. 어떤 환자분은 통증이 있는 동안에는 그야말로 꼼짝도 못하니까요하지만 하나 확실한 것은 담이 맞다면, 근육이 뭉친 것이 맞다면 시간이 지나면 거의 대부분 좋아진다는 것입니다. 그렇다면 진단만 확인이 되면 통증을 조절하는데 망설일 이유가 없습니다. 시간이 지나면 좋아지니까요그래서 정형외과 혹은 병원 진료가 필요한 것입니다. 특별한 이상이 없는지 확인을 하는 것이지요확인만 되면 그 다음에는 주사를 맞으면 일시적으로 통증이 많이 호전이 됩니다. 그리고 약효가 지속이 되는 동안 저절로 호전이 되어서 약효가 사라질 즈음에는 통증이 사라져 있을 것입니다. 따라서 우선 병원진료, 특히 정형외과 진료를 받아보세요의료상담 / 정형외과25.11.2000
- 목 통증이 있는데 스트랩실로 충분할까요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.결론을 먼저 말씀드리면 병원 진료가 필요합니다.환자분의 경우 "목 통증이 심하지 않은 상태에서" 진료를 받으시고 처방을 받았습니다.현재는 인후염 여부는 알 수 없지만 "침을 넘길때마다 목에 미친듯이 고통스러운 통증, 너무 괴롭고 아무것도 못하며 잠도 못자고 있다" 입니다. 따라서 증상이 변했으며 악화되었지요가능성은 높지 않지만 코로나의 경우 아직도 일부에서 목이 심하게 아픈 경우가 있습니다.그리고 이와는 별도로 통증이 이처럼 심하시니 별도로 진료를 받으시고 처방이 필요할 것입니다.증상이 많이 심하면 일시적으로 스테로이드를 사용하는 경우 좋은 효과를 볼 수 있습니다.환자분이 스트랩실을 복용하는 것은 원하시는데로 하시면 됩니다. 드시고 싶으면 드셔도 무방합니다. 하지만 그와는 별개로 병원 진료 및 치료는 받으셔야 합니다."미친 듯이 아프고 너무 괴로워서 아무것도 못 하는 통증" 이라면 당연히 의료진이 확인을 해야 합니다.의료상담 / 이비인후과25.11.205.01명 평가10
- 지식 레벨업100
- 심장검사를 했습니다 이정도면충분한가요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다."심근경색이랑 심부전 급성심근경색과 심혈관질환"을 확인하시기 위하여 심장초음파와 심전도를 확인하셨군요결론만 말씀드리면 부족합니다.일단 심근경색은 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이 경우 치료하지 않으면 사망하니까요.협심증과 같은 허혈성심질환의 경우 말씀하신 심저도 및 심장초음파 2가지 검사만으로 확인하기에는 무리가 있습니다심부전 역시 마찬가지입니다. 증상이 없다고 하더라고 심전도 및 심장초음파 2가지만 가지고 확인하기에는 무리가 있습니다.따라서 증상 유무와 상관없이 "허혈성심질환이 아니다" "심부전이 아니다" 라는 확신이 필요하신 것이라면 심장내과 진료를 받으셔서 담당선생님께 별도로 요청을 하셔야 합니다. 이유는 거의 대부분의 선생님은 증상이 없고 위험요인이 없다면 별도로 질환을 배제하기 위한 검사를 시행하지 않습니다. 이유는 가능성이 높지 않기 때문입니다.하지만 이와는 별도로 이정도 검사로 충분한지가 궁금하신 것이라면 기저질환이 없는 젊은 남성에서 특별한 증상이 없는 상태에서 심장을 평가하는데 있어서 이 정도면 충분하다고 할 수 있겠습니다.의료상담 / 내과25.11.2000
- 대장게실염으로 입원치료 했었는데 여행계획 질문드립니다.안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.환자분의 걱정은 충분하게 이해를 합니다. 이전에 질환을 앓은 적이 있으니 여행가서 병이 생기면 어쩌지? 하는 걱정일 것입니다. 결론은 현지 병원에서 치료를 받으시면 됩니다. 만약 외국에서 대장게실염이 생겼다면 "여러가지 사연으로 국내에서 치료를 받겠다" 이런 생각은 하지 않으시는 것이 좋습니다. 만약 해외에서 문제가 생기더라도 도저히 해외병원을 갈 수가 없다는 생각이 있으시면 해외를 나가지 않으셔야 합니다. 저는 과거 비슷한 사연으로 안 좋은 결과를 맞이하신 분들을 본적이 있습니다. 어떤 분은 중국 여행도중 담낭염이 발생했는데 현지 의료에 대한 신뢰도가 낮아서 한국으로 귀국하셨다가 시간이 지연되어서 복막염으로 사망하셨습니다. 어떤 분은 미국 여행도중 담낭염이 발생했는데 미국 의료비에 놀라셔서 한국으로 귀국하셨다가 역시 시간이 지연이 되어서 복막염으로 사망을 하셨습니다. 모든 것이 환자분이 생각하시는대로 딱딱 톱니바퀴 맞아떨어지듯이 진행되는 것은 아닙니다. 따라서 해외에서 문제가 생긴다면 해외에서 해결하실 생각을 하셔야지 이걸 의료수준, 위생, 비용등 여러가지 이유로 다시 한국으로 돌아와서 치료를 받겠다고 하시면 생각처럼 일이 풀리지 않을 수 있습니다. 문제는 일이 생각대로 풀리지 않을 경우 감당해야하는 결과가 너무 가혹하다는 것입니다. 따라서 해외에서 문제가 생기면 해외병원에서 치료를 받으시기 바랍니다.의료상담 / 내과25.11.2000
- MRI나 초음파로 근육, 인대 손상도 볼수 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.많은 분들이 환자분과 같은 질문을 하십니다. 답답해서 그러시는 것은 충분하게 이해를 합니다. 결론은 그렇지 않습니다. 경우에 따릅니다. 초음파도 그렇고 MRI도 그렇도 근육 및 인대 모두 관찰이 가능합니다. 어떤 부분은 초음파가 관찰이 용이하고 어떤 부분은 MRI가 관찰이 용이합니다. 어디가 얼마나 다쳤는지를 확인을 하기 위해서 가장 중요한 것은 의사의 진단입니다. 그리고 그러한 진단을 확인하는 방법중 하나가 영상기법, 환자분이 말씀하시는 초음파, MRI 등입니다.따라서 중요한 것은 담당의사의 진료입니다. 초음파도 그렇고 특히 MRI는 고가이기 때문에 뭔가 이런 검사를 하면 원인을 한번에 확인해질 것같은판타지가 생기는 것은 사실입니다. 하지만 대부분의 경우 검사결과는 정상이고 환자분은 "그러면 저는 왜 아픈건가요?" 라는 질문을 다시 하는 경우가 많습니다. 일단 인근 정형외과 혹은 인근 종합병원 정형외과 진료를 받아보세요그리고 해당병원에서 필요하다고 하면 초음파도 촬영해보고 MRI도 촬영해보고 해보세요하지만 가장 중요한 것은 진료를 받는 것입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.205.01명 평가00
- 종합병원 정신과 초진 시 진단서 발급 해주나요...안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.환자분은 지금 초진인데 진단서를 발급해달라는 말씀이시죠?경우에 따라서 다를 것 같습니다. 현재 조울증에 대하여 진단서를 작성해달라고 하신다면 초진에서는 무리일 것입니다. 환자분을 처음 봤는데 어떻게 해당질환이라고 "진단"을 할 수가 있겠습니까?그건 가능하지 않을 것 같습니다. 단지 환자분이 진단을 받으신 병원이 있을 것인데요그 병원에서는 진단서를 발급하는 것이 가능할 것입니다. 해당 병원에서 환자분이 진단을 받았으니까요..담당의사한테 진단서를 요청하기 위해서는 그 의사가 환자분의 증상 검사결과등을 바탕으로환자분의 질환을 진단할 수 있어야 합니다. 단순하게 "이전 병원에서 치료를 받았어요"라던가"이전 병원에서 XXX 라고 했어요"라던가 한느 소견으로는 진단서를 작성할 수 없습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.2000
- 위식도역류질환을 완화하는 방법이 있나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.환자분 증상이 역류성 식도염인지 아닌지는 확인을 해보셔야 합니다. 단순하게 역류성 식도염 약을 드시고 증상이 호전이 되면 역류성 식도염으로 인한 증상이 맞습니다일단 술 담배 커피는 피하셔야 합니다. 그리고 인스턴트식품 고지방식이 빵 면 단음식/단음료등을 피하셔야 합니다. 그리고 무엇인가를 드시고나서 3시간 이내로는 눕지 마세요. 밥을 많이 드시면 당연히 안 됩니다. 소식을 하셔야 합니다.이렇게 함에도 불구하고 말씀하신 것과 같은 증상이 호전되지 않는다면 그 때는 할 수 없습니다.시술 혹은 수술을 받으시는 것을 고려해보세요 (매일 역류성 식도염약을 드실 수는 없으니까요)내시경시술이 있고 복강경 수술이 있습니다. 단지 이는 이러한 치료를 하는 병원을 찾아보셔야 합니다.의료상담 / 내과25.11.2000
- 콜레스테롤 피검사 결과 봐주세요!!!!!안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.총콜레스테롤 263, HDL 62, 트리글리세라이드 150이라고 되어있는데 LDL 수치가 나와있지 않아서 궁금하셨군요결론을 말씀드리면 계산 값으로는 171mg/dL 입니다. LDL을 구하는 방식으로는 2가지가 있습니다. 하나는 계산을 하는 것이고 하나는 직접 측정하는 것입니다.일반적으로는 직접 측정하는 방식을 선호합니다. 계산하는 경우 계산식은 총콜레스테롤-(중성지방/5)-HDL로 합니다. 그러니까 263-(150/5)-62으로 171mg/dL 가 됩니다.이상지질혈증 치료기준에 따르면 특별한 위험요인(고혈압, 당뇨, 흡연등)이 없다고 하더라도LDL 160mg/dL를 넘는 경우 약물치료가 권장이 됩니다. 위험요인이 있다면 더욱 필요하겠지요하지만 환자분의 경우 LDL을 직접 측정한 것이 아니라 계산수치이기 때문에 오차가 있을 수 있습니다. 따라서 일단 LDL 수치를 다시 확인을 해보세요 이후 약물치료가 필요한지 여부를 알아보시기 바랍니다.의료상담 / 내과25.11.2000
- 너무걱정이되고 계속불안해서 어떻게해야할지 모르겟어요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.코가 부딪쳐서 엑스레이를 촬영했는데 이상해서 CT를 촬영하고 나서 문제 없다고 들었는데통증이 남아있어서 걱정이 되신다는 것이네요결론을 말씀드리면 특별히 걱정하지 않으셔도 됩니다.전신을 보는 것이 아니라 신체 일부를 보는 것이라면 뼈를 확인하는데 있어서 엑스레이보다 CT가 상위검사입니다. 따라서 엑스레이에는 이상하다고 하더라도 이후 엑스레이/CT를 찍어서 별 문제가 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 환자분이 걱정하시는 통증의 경우 골절을 걱정할 정도의 충격이라면 그 이외의 부분에도 상당부분 충격이 전달이 되었을 것입니다. 따라서 증상이 천천히 호전이 되는 것은 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다. 단지 증상이 악화된다면 그것은 문제가 다를 것이니 꼭 다시 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.의료상담 / 이비인후과25.11.1900
- 이상소변인가요? (소변에 옅은 기름막?)안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.소변에 기름이 둥둥 떠서 고민이신 것이네요 소변검사에서는 이상이 없었구요결론을 말씀드리면 진료를 받으셔서 검사를 조금 더 확인을 해봐야 하겠습니다.단순한 이야기이지만 화장실 장소에 상관없이 저런 소견이 보인다는 것이죠? 일단은 문제를 확인해야 하니까요장소에 상관없이 화장실을 사용하면 지방뇨가 나타난다는 말씀인 것이죠?한달 동안 해당 증상이 지속적으로 발생을 한다는 말씀이지요?지방뇨의 경우 원인이 여러 가지가 있겠지만 아무래도 흔한 것은 식단으로 인한 일시적인 증상입니다. 하지만 환자분의 경우 한달째 증상이 지속이 되고 있고 환자분 본인이 걱정을 하고 계시니 이것저것찾아보셨을 것이고 그렇다면 식단 변경도 해보셨을 것 같습니다. 따라서 식단의 문제는 아닌 것 같구요따라서 이런 경우 전신질환 신장질환등 여러가지를 확인하기 위해서 혈액검사와 소변검사를 진행해봐야 할 것 같습니다.알고 계시는 것처럼 정상적으로는 지방은 담즙으로 제거가 되며 소변으로는 일시적이면 모를까 그렇지 않다면 배출이 안되는 것이니까요.의료상담 / 비뇨의학과25.11.1900