코로나19 후유증 극복비법...알려주세요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.기침은 상기도 감염 후 수주동안 지속될 수 있습니다. 감염 후에는 주로 기관지가 과민해져 작은 자극에도 기침이 발생할 수 있습니다. 해당 증상을 완화하기 위해서는 진해제 등을 복용하면 도움이 되지만 병의 경과를 호전 시키는 약물은 아니므로 시간을 두고 경과를 보신 후 증상이 지속되는 경우 다른 원인 감별을 위해 내원하여 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
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1차 노바백스로 접종후, 2차는 교차접종 화이자?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 백신 접종은 같은 약물로 접종을 완료하는 것이 원칙입니다. 물론 교차 접종으로 백신 효과가 증폭 된다는 연구가 있지만 교차 접종 시 이상반응이 더 심하게 오는 경우가 보고되고 있고 알러지 반응으로 피치못해 교차접종을 하지 않는 경우를 제외하곤 같은 약물로 접종을 받는 것이 제약사에서 제시하는 백신 접종으로 인한 예방효과를 획득할 수 있는 방법입니다.
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코로나 걸린후 유휴증에 대한 치료는 없나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.회복은 워낙 변수가 많고 개개인마다 연령, 성별등에 따라 편차가 커서 일반적으로 언급하기는 어렵지만,흔한 후유증은피로감 (15-87%)호흡곤란(10-71%)흉통(12-44%)기침(17-34%)인지기능장애(18-21%)집중력 장애(16%)후각상실(10-13%) 등이 있습니다.코로나 19 후유증은 주로 중증 진행을 겪었던 환자군에서 많이 나타납니다. 대표적으로 호흡기 후유증으로 호흡곤란이 발생할 수 있으며 상당 부분에서는 중증 진행시 폐실질이 손상된 경우가 많아 그런 경우에는 영구적인 장애로 남을 가능성도 있습니다. 후각상실은 코로나19 후유증으로 알려져 있으며 약 10-13% 환자가 경험하는 것으로 알려져 있습니다. 하버드메디컬스쿨 연구진이 최근 연구한 바에 따르면, 코로나19에 걸렸을 때 후각이 마비되는 이유는 비신경 지원 세포(non-neuronal support cells)가 감염되기 때문이라고 합니다. 이 세포는 신경세포가 아니기때문에 시간이 지나면 새로운 세포들도 대체 가능하며 후각 기능은 대부분 환자에게서 회복된다고 보고되고 있습니다. 실제 후각을 상실한 코로나 감염증 환자를 대상으로 장기 추적관찰한 연구에서환자 중 96% 정도가 1년 후에 후각을 회복하였다는 연구 결과가 있습니다.코로나19로 인한 증상 유무, 강도, 지속기간은 백신 접종 후 이상반응과 같이 개인마다 상이한 백신 접종력, 변이의 종류, 면역력이 모두 달라 예측하기 어려우며 모두 상이합니다. 그러므로 후유증이 어떻게 나타나고 언제 사라질지 예측하기 어렵습니다.
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얀센 접종후 추가 백신을 맞지 않고 있습니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.부스터로 맞을 백신은 화이자, 모더나, 얀센 모두 가능합니다. (국내는 얀센 접종자만 원할경우 얀센을 선택가능, 그외 화이자나 모더나로 접종) 알려진 바로는 같은 백신으로 부스터 접종을 한다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 계열이 다른 (화이자 혹은 모더나 <-> 얀센, 아스트라제네카) 백신으로 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다.모더나의 경우 부스터 샷은 1,2차 접종시 절반 용량으로 접종하고 있습니다. 용량을 절반으로 줄인 이유는 이상반응을 최소화하면서도 만족할 만한 백신 효과를 보였기 때문이니 동일하게 모더나를 접종하시는 것도 고려해 보시는 것이 좋겠습니다.
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신종 코로나19 국내에서 개발한 백신 효과가 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 시판중인 국내 백신은 없는 것으로 알려져 있으며 임상 시험중에 있으므로 최종 허가 및 승인이 되면 접종이 가능하겠습니다. 현재 미국CDC에서는 2차 부스터(4차 접종)가 관찰 연구들에서 중증이나 사망을 대조군에 비해 줄여주는 것으로 확인되어 현재 12세 이상 면역 저하군이나 50세 이상에서 승인되었고 한국에서는 고위험군이나 60세 이상 일반인이 현재 접종 대상입니다. 이후 백신 접종에 대한 권고안이나 지침 현재로선 존재하지 않습니다.
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감염자 접촉하루만에 증상나오나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 코로나 바이러스의 잠복기는 보통 4-5일, 길게는 14일까지 가능합니다. 하지만 오미크론변이의 경우 이보다 짧은 1-2일이 많다고 알려져 있으며 잠재기 (latent period : 잠복비감염기라고도 하며 감염 후 증상 발현 전까지 기간으로 잠복기와 혼용해서 쓰기도 합니다.)에는 바이러스 전파력이 없으나 잠복기와 잠재기 사이 무증상 감염시기에는 증상 없이 타인에게 전파력이 있어 감염을 일으킬 수도 있습니다.
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갑자기 고양이털알레르기가 생길수도 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.알러지의 경우 해당 원인 물질에 감작된 후 바로 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 또한 다른 원인물질에 의해 발생하는 알러지일 수도 있으므로 알러지 내과에 내원하여 해당 물질을 확인해보시는 것이 좋겠습니다.
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색소침착 자반증에는 스테로이드를 사용하지 않는건가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다. 색소침착 자반증은 무해한 피부 질환의 일종으로 대부분의 환자에게 치료를 요하지는 않습니다. 그리고 알려진 완치법은 없으며 다음과 같은 방법이 도움이 된다고 알려져 있습니다.1. 특정 약물이 의심될 경우 중단하기2. 식품 보전제, 인공 색소등 피하기3. 국소 스테로이드4. 광선치료
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강아지 귀 세정제가 제 눈에 들어갔어요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.이물질이 들어간 경우에는 병원이 가깝다면 바로 응급실로 내원하시고 응급처치로 생리식염수액과 같은 멸균액을 충분히 눈에 흘려보내 이물질을 제거하는 것이 중요합니다. 바로 외래가 있는 안과에 내원하시어도 처치를 받기 어려운 경우가 많으므로 먼저 종합병원이나 대학병원 응급실로 내원하여 처치를 받으신 후 안과를 내원하시는 것이 좋습니다.
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헤르페스 증상에도 이런 증상이 있나요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.헤르페스성 구내염은 다발성 수포가 잇몸, 구개, 뺨, 혀, 입술 경계 등에 나타나며 열이 동반되는 경우가 있습니다. 열은 보통 수포가 나타나기 몇일 전 나타나며 수포가 터지면 궤양이 발생할 수 있어 2차감염을 주의해야 합니다. 병의 경과는 약 7일에서 10일 정도 진행됩니다. 그러므로 현재 병변이 헤르페스인지 명확히 구분이 어려우므로 직접 내원하시어 진료 및 검사를 받아보시기 바랍니다.
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