2년전에 디스크가 터져서 시술을 했습니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 경추, 요추는 전만 (C자 모양), 흉추는 후만(역C자) 형태를 유지하는 것이 우리 척추뼈의 바른 자세입니다. 현재 스마트폰으로 인해 경추 디스크 환자가 지속적으로 늘고 있고 많은 분들이 목 통증 및 결림을 호소하고 있습니다. 경추가 전만을 잃게 되면 이하 뼈들도 적합한 굴곡을 잃게 될 가능성이 높습니다.경추 디스크를 위한 근본적인 예방은 목 자세를 최대한 바르게 하여 척추 뼈를 올바르게 정렬하고 추간판 탈출증이 생기지 않게 줄이는 것입니다. 이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 상당한 효과가 있습니다. 또 증상 완화를 위해서는 약물이나 침치료 등을 이용할 수 있지만 일시적인 효과만 있어 항상 건강한 목 자세를 유지하는 것이 좋겠습니다.추나나 도수치료등도 효과가 있을 수 있고 경우에 따라 견인치료도 병행할 수 있으나 이를 위해서는 재활의학과 의원을 방문하시어 현재 좌우불균형에 대한 자세한 조언과 바른자세에 대해 교육 받으시는 것이 좋겠습니다.
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화이자·모더나의 백신 접종과 급성심근염은 인과성이 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.화이자의 경우는 심근염/심막염이 젊은 연령대에서 흔하게 발생하는 것으로 이미 보고되었습니다. (모더나도 유사)- 21일내에 대부분 발생- 12-29세 남자 2차 접종 완료 후 41케이스/1,000,000- 12-29세 여자 4.2케이스/1,000,000- 30세 이상 남자 2.4 케이스/1,000,000상기와 같이 발생하였습니다.심근염, 심막염이 발생한 경우 대부분 진통소염제 등치료에 효과적으로 반응하고 빠르게 회복을 하였다는 연구 보고가 이전부터 존재하였습니다.
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입안이 갑자기 헐어있는 이유는 뭔가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.입안이 허는 증상은 주로 구내염으로 인한 경우가 많습니다. 구내염의 원인은 매우 다양하며 바이러스, 진균 감염이 원인이거나 기계적 자극, 스트레스, 비타민 결핍 혹은 원인 불명으로 자주 발생합니다. 예방법은 입안 위생을 청결히 하고 필수 비타민 등을 잘 챙겨 드시고 자극을 주는 음식이나 칫솔등은 피하는 것이 좋습니다.
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Platelets 혈소판 수치
안녕하세요. 최병관 의사입니다.혈소판 수치가 높을수록 혈소판이 많으므로 지혈이 더 잘됩니다. 걱정하시는 것은 혈소판 감소증이며 임상적으로는 주로 5만이하시 출혈의 가능성이 높습니다.
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피부에 지방종인지 뭔가 만져저요? 뭘까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 소견만으로는 특별한 질환을 추정하기 힘듭니다. 다만 이미 초음파 검사를 하셨고 이전 담당의에게 경과 관찰을 권유 받았으며 3년간 크기 변화 없이 특별한 문제가 없었다면 양성 종양의 가능성이 높으며 지방종의 가능성도 있습니다. 하지만 가장 좋은 방법은 내원하시어 정확한 진단명을 확인하시고 필요시 시술 혹은 수술을 받으시는 것이 좋겠습니다.
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손톱 찍힘, 손톱 피멍, 조갑하혈종
안녕하세요. 최병관 의사입니다.손톱이 타는 과정이라는 것이 라이터 등으로 손톱을 태웠다는 의미인지 궁금합니다. 그와는 별개로 2차 세균감염이 있다면 일반적으로 부종과 발적, 열감, 통증이 심해지는 양상을 주로 보입니다. 하지만 5일이 지난상태에서 이러한 소견은 보이지 않지만 말초 순환 장애를 의심할만한 소견이 있다면 감각이상이 있는지 확인하시는 것이 좋겠습니다. 하지만 정확한 병변을 직접 확인하지 않고는 정확한 판단이 어려우므로 다시 군의관에게 진료를 보거나 군병원에 내원하여 확인해보시는 것이 가장 좋겠습니다.
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영양제 소분해서 함께 보관해도 괜찮나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 약제가 액상인지 정제 형태인지 모르겠지만 해당 약품 보관 주의란에 특별히 보관의 주의사항이 따로 존재하지 않는다면 같이 보관하셔도 상관은 없습니다. 복약 지도서나 보관시 주의사항을 살펴보시는 것이 좋겠습니다.
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잠만 자고 일어나면 속이 울렁거리며 토할 것 같은 느낌
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상으로 유추해보면 역류성 식도염의 가능성이 존재합니다.거기에 더해 위와 뇌는 연결되어 있다시피하여 민감하게 반응하는 장기입니다. 그래서 스트레스나 긴장을 하게되는 경우 위장관 기능을 떨어뜨려 음식물 소화를 더 느리거나 빠르게 하는데 영향을 미칠 수 있습니다. 그 결과 장내 박테리아가 증식하면서 가스를 만들어 내게 되고 이로 인해 배에서 소리가 나거나 트림, 방귀등이 잦아질 수 있다고 알려져 있습니다.현재 식이량이 떨어지고 위가 공복이 오래 지속될 경우 위산은 더 역류하기 쉬워지며 불안증세 등으로 소화기 기능 자체가 많이 떨어져 있을 가능성이 있습니다. 하지만 정확한 진단을 위해서는 가까운 내과의원에 내원하시어 진료 및 검사를 받으시는 것이 좋겠습니다.
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안면마비 완치증상인지 알고 싶습니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.안면마비 중 말초안면신경마비의 경우 특별한 치료 없이 회복되는 경우도 있어 개인마다 예후가 매우 다릅니다. 감각이 돌아온 것은 임상적으로는 좋은 징후이며 경과를 잘 관찰하고 필요시 해당 병원에 다시 내원하시는 것이 좋겠습니다.
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화이자 백신 2차를 맞고 이상반응이 보여 입원 및 통원치료를 하였습니다. 몸살기운,고열 증상이 나왔었는데 3차를 맞아도 될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신 이상반응 중 아나필락시스와 같은 심한 알러지 반응외에는 백신 접종 금기증은 아닙니다. 최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다. 그러므로 접종 전 질문자님이 득실을 따져보고 (백신 접종시 심한 이상반응의 기왕력 등) 접종을 결정하시는 것이 좋겠습니다. (백신 접종은 불이익이 따를 수는 있으나 강제적으로 의사에 반하여 접종하기는 힘듭니다.)
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