답변 내역

가능합니다. 찬바람만으로도 목이 쉴 수 있습니다.가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.1. 급성 성대 염증: 찬 공기 노출로 성대 점막이 일시적으로 붓거나 건조해지면서 쉰 목소리가 날 수 있습니다. 통증 없이 목만 쉬는 경우도 흔합니다.2. 성대 과사용: 평소 말이 많았거나 큰 소리를 낸 뒤, 찬바람이 겹치면 증상이 더 잘 나타납니다.3. 건조한 환경: 겨울철 찬 공기와 실내 건조로 성대 윤활이 떨어질 수 있습니다.4. 초기 감염 전 단계: 아직 통증·기침은 없지만 이후 감기 증상이 나타나기도 합니다.대부분은 2–3일 내 자연 호전됩니다. 당분간 목소리 사용을 줄이고, 따뜻한 물 섭취와 실내 가습이 도움이 됩니다.다만 2주 이상 지속되거나, 숨쉬기 불편함·피 섞인 가래·삼킴 곤란이 동반되면 이비인후과 진료가 필요합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명으로 보아 가장 가능성 높은 것은 전흉부 근골격계 통증입니다. 문을 억지로 여는 과정에서 흉근, 늑연골, 흉골 주위 근육이 과도하게 긴장되거나 미세 손상이 생겼을 때 흔히 나타납니다.특징적으로특정 동작(어깨 펴기, 누르기, 펌핑 동작)에서 통증 유발숨을 깊이 들이쉴 때 찌릿하거나 조이는 느낌눌렀을 때 국소 압통이 있으면 근육·늑연골염 가능성이 큽니다.치료는 보존적 치료가 원칙입니다.진통소염제 복용(대부분 호전됨)1–2주간 무거운 동작, 상체 힘주는 행동 피하기온찜질통증 유발 동작 회피다만 아래 경우에는 반드시 병원(정형외과 또는 응급실) 평가가 필요합니다.통증이 점점 심해지거나 가만히 있어도 지속될 때호흡곤란이 뚜렷해지거나 흉통이 압박감, 쥐어짜는 느낌으로 변할 때어지럼, 식은땀, 왼쪽 팔·턱으로 퍼지는 통증진통소염제에도 전혀 호전이 없을 때현재 양상만 보면 심장 문제 가능성은 낮아 보이나, 흉통은 항상 보수적으로 접근해야 합니다. 우선 진통소염제 복용과 휴식을 취하고, 2–3일 내 호전이 없으면 정형외과 진료를 권합니다.

핵심만 정리하면 아래와 같습니다.1. 사후피임약 후 생리처럼 보인 출혈사후피임약 후에는실제 생리호르몬 변화로 인한 부정출혈두 경우 모두 가능합니다. 생리 예정일 전후에 평소와 비슷한 양·기간으로 나오면 실제 생리일 가능성도 충분히 있습니다.2. “생리 예정일에 피가 나오면 전부 부정출혈”은 아닙니다사후피임약을 복용했다고 해서 생리 예정일에 나온 출혈이 무조건 부정출혈은 아닙니다. 배란이 억제되지 않았거나 일시적 호르몬 교란만 있었으면 정상 생리가 그대로 나올 수 있습니다.3. 만약 그 출혈이 부정출혈이었다면부정출혈 상태에서 경구피임약을 시작해도 큰 문제는 없고, 초기 1~2팩 동안 소량 출혈이 반복될 수 있습니다. 다만, 피임 효과는 7일 이상 규칙적으로 복용 후부터 안정화로 이해하시면 됩니다.4. 정리사후피임약 후에도 예정일에 정상 생리는 가능합니다출혈만으로 생리 vs 부정출혈을 100% 구분하기는 어렵습니다현재 경구피임약을 복용 중이라면 경과 관찰이 원칙입니다출혈이 2주 이상 지속되거나 양이 점점 많아지면 산부인과 진료가 필요합니다.

설명하신 양상은 피부 자체 문제보다는 신경통 가능성이 더 높습니다.가능한 원인대상포진 초기 또는 무발진 대상포진: 피부 병변 없이도 한쪽으로 찌릿한 통증이 먼저 나타날 수 있습니다.경추(목) 신경 자극: 자세 불량, 스마트폰·컴퓨터 사용, 근육 긴장으로 특정 신경 분절에 통증이 생길 수 있습니다.피부 감각신경 과민: 염증이나 외상 없이도 스치기만 해도 아픈 경우가 있습니다.특징적으로한쪽만 아픔가운데를 넘지 않음스치면 찌릿함1주 이상 지속→ 단순 피부염보다는 신경성 통증 양상입니다.권장 진료과신경과 우선피부 발진이 새로 생기면 피부과도 고려주의 신호물집·붉은 반점이 나타남통증이 점점 심해짐귀 통증, 두통, 팔 저림 동반 시이 경우에는 지체하지 말고 진료가 필요합니다.현재로서는 보수적으로 보되, 1주 이상 지속된 만큼 신경과 진료를 받아 정확한 평가를 권합니다.

설명하신 양상만 보면 근육통(담), 수면 중 자세로 인한 근막통증 가능성이 가장 큽니다. 갑자기 자고 일어난 뒤 한쪽 갈비뼈·등 쪽이 결리고 욱신거리는 경우 흔합니다.다만 60대이시고 아스피린을 복용 중이므로 아래 증상은 주의가 필요합니다.숨 쉴 때 통증이 심해짐가슴 쥐어짜는 느낌, 호흡곤란발진 없이 통증만 지속되다 며칠 내 물집이 생김(대상포진 초기)통증이 점점 심해지거나 2–3일 이상 지속지금 단계에서 도움이 되는 방법은 다음과 같습니다.1. 온찜질: 하루 2–3회, 15–20분2. 무리한 스트레칭·안마는 피하고 가벼운 움직임 유지3. 진통제는 필요 시 아세트아미노펜 계열을 우선 고려 (아스피린 복용 중이므로 NSAIDs는 임의 복용 피하는 것이 안전)4. 잠버릇 교정: 옆으로 웅크린 자세, 베개 높이 과도한 경우 조정오늘·내일 중에도 통증이 계속 심하거나 위의 경고 증상이 하나라도 있으면 내과 또는 정형외과 진료를 권합니다. 특히 대상포진은 초기 치료 시 통증 후유증을 줄일 수 있습니다.

사진을 직접 보지 못한 상태에서의 판단이라는 점을 전제로 설명드립니다.설명하신 양상만 보면 갑자기 생긴 작은 점 + 바로 옆의 통증 있는 염증성 병변은 흑색종보다는 인그로운 헤어, 모낭염, 또는 국소 염증 반응 가능성이 훨씬 높습니다.판단 근거 :흑색종은 보통 통증이나 압통이 거의 없고, 수주 사이 급격한 염증성 통증을 동반하는 경우는 드뭅니다인그로운 헤어나 모낭염은 점처럼 보이거나 색이 진해 보일 수 있고, 주변에 빨갛고 아픈 염증이 잘 동반됩니다2주 전 사진과 비교해 크기·색이 급격히 변하지 않았다면 악성 가능성은 더 낮습니다다만 다음 중 하나라도 해당되면 피부과 진료를 권합니다점이 비대칭으로 커짐색이 검정, 회색, 보라색 등으로 불균일해짐경계가 점점 흐려짐2–3주 이상 염증이 가라앉지 않음출혈이나 딱지가 반복됨현재로서는 손으로 짜거나 건드리지 말 것, 면도·마찰 피하기,통증 있는 염증은 냉찜질 또는 국소 항생제 연고로 호전되는 경우가 많습니다전반적으로 흑색종 가능성은 낮아 보이나, 사진 기준 확정은 불가능하므로 불안이 지속되면 피부과에서 확대경 검사(더모스코피)로 간단히 확인 가능합니다.

말씀하신 경과를 보면 말초신경 손상 가능성을 우선 고려하게 됩니다. 특히 초음파 유도 정맥라인 삽입 시 드물게 전완부 신경(정중신경 또는 그 가지)이 압박·자극되는 경우가 있습니다.1. 회복 가능성신경이 완전히 끊어진 경우가 아니라면 자연 회복 가능성은 있습니다. 다만 한 달 이상 증상이 고정돼 있다면 단순 일시적 자극(neurapraxia)보다는 부분 손상(axonotmesis) 가능성을 봐야 합니다. 이 경우 회복은 가능하나 수개월이 걸릴 수 있고, 회복 정도는 개인차가 큽니다. MRI는 신경 압박, 혈종, 근육 위축 여부를 확인하는 데 의미가 있습니다.2. 저절로 호전되지 않는 경우자연 회복이 더딘 경우에도 재활치료로 기능 회복을 기대할 수 있습니다.손·엄지 특화 재활운동, 작업치료필요 시 전기자극치료신경 회복을 방해하는 압박이나 병변이 MRI에서 확인되면 추가 치료(주사, 드물게 수술) 고려근전도에서 “신경은 보존, 근육 신호 감소”라는 소견은 재활 반응 가능성이 있는 쪽에 가깝습니다.현재 단계에서는 MRI 결과 확인 후 신경과 또는 재활의학과에서 장기 회복 계획을 세우는 것이 합리적입니다. 감정적으로 많이 답답하실 상황이지만, 아직 회복 여지는 남아 있는 소견으로 보입니다.

말씀하신 경우는 임상적으로 미열이 반복되는 상태에 해당합니다.1. 대표적인 원인바이러스 감염 후 회복기: 증상은 거의 없고 체온만 간헐적으로 오를 수 있습니다.만성·아급성 감염: 부비동염, 치과 감염, 요로·전립선염, 결핵 초기 등에서 이런 양상이 가능합니다.염증성·자가면역 질환: 비교적 드물지만 2주 이상 지속 시 배제할 수는 없습니다.기능성 체온 상승: 스트레스, 수면 부족, 과로, 자율신경 불균형 등에서도 37.3~37.7도 범위의 반복 미열이 흔합니다.체온 측정 환경: 활동 직후, 저녁 시간 측정 시 실제 발열이 아닐 수도 있습니다.2. 진료과 선택우선은 일반 내과 방문이 적절합니다.기본 혈액검사(CBC, CRP/ESR), 소변검사, 흉부 X-ray 정도로 1차 평가를 합니다.이상 소견이 있으면 감염내과, 류마티스내과 등으로 연계합니다.참고로 37.5도 전후의 체온이 반복되더라도 전신 증상, 체중 감소, 야간 발한, 통증 등이 없다면 중증 질환 가능성은 상대적으로 낮은 편입니다. 다만 2주 이상 지속되었으므로 내과 진료를 한 번 받는 것이 합리적입니다.